Tipos de gangrena.

Por Dr. Fernando Matos, MD

Gangrena essencialmente significa a morte dos tecidos devido à falta de suprimento sanguíneo e a invasão dos tecidos mais profundos com a infecção.

Gangrena pode ser classificada em dois tipos – gangrena seca e húmida.

Existem vários outros tipos de gangrena que são mais raros. No entanto, todos os tipos de gangrena manifestam como forma seca ou molhada.

Gangrena seca

Neste tipo de gangrena há obstrução ou o abrandamento do fluxo sanguíneo para o órgão ou parte do corpo que é afetado. Partes periféricas como os dedos dos pés, dedos, ponta do nariz, lóbulos das orelhas, etc. são comumente envolvidos.

Gangrena seca geralmente é vista em pacientes do tipo 1 e tipo 2 diabetes. Em ambos os tipos de diabetes o açúcar de sangue elevado de longo prazo danos pequenas artérias e vasos sanguíneos que fornecem as peças finais do corpo como dedos. Isto leva a obstrução e desaceleração do sangue fluir e, finalmente, gangrena.

Em pacientes com colesterol alto, ou dislipidemia, existe um risco de deposição de colesterol e lipídios chamados placas dentro dos vasos sanguíneos. Em periferias como dedos, isso leva à diminuição dos diâmetros dos vasos sanguíneos pelo estreitamento do lúmen. Isso pode levar a formação de gangrena.

Pacientes com doença arterial periférica desenvolvem depósitos de ácidos graxos ou desenvolvem estreitamento dos vasos sanguíneos periféricos. Algumas condições incluem a doença de Raynaud e esclerodermia. Isso restringe o suprimento de sangue para a mão ou perna músculos e pode causar gangrena.

Gangrena seca é geralmente caracterizada por frio, indolor e seco e enrugado se afetou a parte. Lá é ao redor a pele saudável. A área afetada é dito para aparecer mumificados.

Gangrena úmida

Gangrena úmida ocorre quando a infecção e bactérias invadem tecidos mais profundos, depois de ferimentos, picadas de geada, pé úlceras ou queimaduras. Há inchaço excessivo da parte afetada devido à liberação de toxinas por bactérias invasoras.

Isso leva à obstrução do suprimento de sangue e agravamento da infecção, como as células de combate do corpo (células brancas do sangue) não podem atingir a área afetada através de vasos sanguíneos.

Gangrena úmida pode se espalhar muito mais rápido do que a gangrena seca e pode levar a complicações potencialmente fatais, como o choque séptico se não for tratada imediatamente.

Gangrena úmida aparece preto geralmente com dor aguda e lancinante ou descoloração. Há bolhas pretas e pus fétido abaixo da pele diluída na área.

Como a infecção está associada com liberação de descarga e pus, ele é conhecido como "molhado".

Outros tipos de gangrena.

Outros tipos de gangrena incluem:

Gangrena gasosa

Isso é causado pela bactéria chamada Clostridium. Isto é encontrado em esporos presentes no solo. Gangrena gasosa foi uma causa comum de morte nas guerras.

A gangrena é causada pelas toxinas liberadas pelas bactérias. Isso pode ser de três tipos de adicionais:

    • traumática gangrena gasosa, que ocorre após lesão
    • não-traumática gangrena gasosa
    • recorrente de gangrena de gás causada por c. perfringens espécies de bactérias.

Fasciíte necrotizante

Fasciíte necrotizante (NF) é uma infecção profunda, causada por bactérias como Staphylococcus ou Streptococcus. A bactéria se espalha na pele e nos tecidos. Esta bactéria ataca o tecido mole e a fáscia, que é uma bainha de tecido que cobre o músculo. NF pode ocorrer em uma extremidade após um trauma mínimo, ou após algum tipo de oportunidade para as bactérias a entrar no corpo, como a cirurgia. A infecção de estreptococos do grupo A (carne comendo bactérias) é mais comum com menor trauma. Uma infecção bacteriana mista é frequentemente a causa após a cirurgia.

Gangrena interna

Isso é causar quando o suprimento de sangue para um órgão interno é prejudicado, geralmente, por pressão de outro órgão ou crescimento. Por exemplo, na hérnia é uma abertura anormal onde o intestino pode ficar bloqueado e a área bloqueada transforma gangrenosa.

Noma ou cancrum oris

Este é um tipo de gangrena que afetam o rosto.

Gangrena de Fournier

Gangrena de Fournier (FG) é uma rara mas potencialmente fatal doença que afeta o pênis e a genitália. FG foi mostrado para ter uma predileção por pacientes com diabetes, bem como o uso de álcool de longo prazo; no entanto, também pode afetar pacientes com comprometimento imunológico de non‐obvious.  O desenvolvimento e a progressão da gangrena é muitas vezes fulminating e rapidamente pode causar vários falência de órgãos e morte. Por causa de possíveis complicações, é importante diagnosticar o processo de doença tão cedo quanto possível, embora antibióticos e desbridamento agressivo foram amplamente aceitos como o padrão de tratamento, a mortalidade permanece elevada.(5)

Sinérgica gangrena do Meleney

Este é um tipo raro, visto em pacientes após a cirurgia. Sinérgica gangrena do Meleney é causada por organismos s de aureus e streptococcus. Um dos sintomas de identificação é a presença de lesões extremamente dolorosas, que forma-se geralmente na segunda semana após a cirurgia ou trauma mínimo. (6)

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/gangrene1.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/Doctor/Gangrene.htm
  4. http://studfier.com/docs/books/Biology/MicroBio/Cohen%20IDs/Cohen%20IDs%20010.pdf
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2585703/
  6. http://CCN.aacnjournals.org/Content/15/6/59.abstract
  7. http://www.nnff.org/nnff_what.htm
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