Tipos de gangrena

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Gangrena esencialmente significa la muerte de los tejidos debido a la falta de suministro de sangre y la invasión de los tejidos más profundos con la infección.

Gangrena en términos generales se clasifican en dos tipos: gangrena seca y húmeda.

Hay varios otros tipos de gangrena que son más raros. Sin embargo, todos los tipos de gangrena manifiestan como forma seca o húmeda.

Gangrena seca

En este tipo de gangrena hay obstrucción o disminución del flujo sanguíneo en el órgano o parte del cuerpo afectada. Partes periféricas como dedos, dedos, punta de la nariz, lóbulos etc. comúnmente están involucrados.

Gangrena seca generalmente se observa en los pacientes de tipo 1 y tipo 2 diabetes. En ambos tipos de diabetes a largo plazo alta azúcar en la sangre daña las pequeñas arterias y vasos sanguíneos que suministran las partes finales del cuerpo como los dedos y los pies. Esto conduce a obstrucción y disminución de sangre fluir y finalmente gangrena.

En pacientes con colesterol alto o dislipidemia, existe un riesgo de deposición de colesterol y lípidos llamados placas dentro de los vasos sanguíneos. En las periferias como los dedos de los pies y los dedos esto conduce a la disminución de los diámetros de vaso sanguíneo por estrechamiento de la luz. Esto puede conducir a la formación de gangrena.

Los pacientes con enfermedad arterial periférica desarrollan depósitos de ácidos grasos o desarrollan el estrechamiento de los vasos sanguíneos periféricos. Algunas condiciones incluyen la enfermedad de Raynaud y la esclerodermia. Esto restringe el suministro de sangre a mano o los músculos de la pierna y puede causar gangrena.

Gangrena seca se caracteriza por el frío, indolora y seco y asurados hasta la parte afectan. Es alrededor de piel sana. El área afectada se dice que aparecen momificados.

Gangrena húmeda

Gangrena húmeda ocurre cuando la infección y las bacterias invaden los tejidos más profundos después de heridas, picaduras de escarcha, quemaduras o úlceras de pie. Hay excesiva hinchazón de la parte afectada debido a la liberación de las toxinas de las bacterias invasoras.

Esto conduce a obstrucción de la circulación sanguínea y el empeoramiento de la infección, como las células de combate del cuerpo (glóbulos blancos) no pueden llegar a la zona afectada a través de los vasos sanguíneos.

Gangrena húmeda puede extenderse mucho más rápidamente que la gangrena seca y puede llevar a complicaciones potencialmente mortales como shock séptico si no se trata inmediatamente.

Gangrena húmeda aparece descolorido o negro generalmente con dolor agudo y lacerante. Hay ampollas negras y maloliente pus debajo de la piel adelgazada en la zona.

Como la infección se asocia con la versión de descarga y pus, es conocida como "mojado".

Otros tipos de gangrena

Otros tipos de gangrena incluyen:

Gangrena gaseosa

Esto es causado por una bacteria llamada Clostridium. Esto se encuentra en esporas presentes en el suelo. La gangrena gaseosa es una causa común de muerte en las guerras.

La gangrena es causada por las toxinas liberadas por las bacterias. Esto puede ser de tres tipos más:

    • ocurridos después de la lesión traumática de la gangrena gaseosa
    • gangrena gaseosa no traumática
    • recurrente la gangrena gaseosa causada por C. perfringens especies de bacterias.

Fascitis necrotizante

Fascitis necrotizante (NF) es una infección de tejido profundo causada por bacterias como Staphylococcus o Streptococcus. La bacteria se propaga en la piel y en los tejidos. Esta bacteria ataca los tejidos blandos y la fascia, que es una vaina de tejido que cubre el músculo. NF puede ocurrir en una extremidad después de un trauma menor o después de algún otro tipo de oportunidad para que las bacterias entran al cuerpo como la cirugía. La infección de estreptococo grupo A (carne comer bacterias) es más común con un trauma menor. Infección bacteriana mixta es a menudo la causa después de la cirugía.

Gangrena interna

Esto es hacer que cuando el suministro de sangre a un órgano interno se ve obstaculizada normalmente por presión de otro órgano o crecimiento. Por ejemplo, en la hernia es una abertura anormal en el intestino puede bloquearse y el área bloqueada se gangrena.

Oris Noma o cancro

Este es un tipo de gangrena que afectan a la cara.

Gangrena de Fournier

Gangrena de Fournier (FG) es una rara pero potencialmente mortal enfermedad que afecta el pene y los genitales. FG ha demostrado tener una predilección por los pacientes con diabetes, así como el uso indebido de alcohol a largo plazo; Sin embargo, también puede afectar a los pacientes con compromiso inmunológico non‐obvious.  El desarrollo y progresión de la gangrena a menudo es fulminante y rápidamente puede causar insuficiencia orgánica múltiple y la muerte. Debido a posibles complicaciones, es importante diagnosticar el proceso de la enfermedad tan pronto como sea posible aunque antibióticos y desbridamiento agresivo han sido ampliamente aceptadas como el tratamiento estándar, la tasa de mortalidad sigue siendo elevada.(5)

Gangrena sinérgica de Meleney

Este es un tipo raro que se observa en pacientes después de la cirugía. Gangrena sinérgica de Meleney es causada por S. aureus y streptococcus organismos. Uno de los síntomas de identificación es la presencia de lesiones muy dolorosas, que generalmente se forman en la segunda semana después de cirugía o trauma menor. (6)

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Gangrene/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/gangrene1.shtml
  3. http://www.Patient.co.uk/doctor/Gangrene.htm
  4. http://studfier.com/docs/Books/Biology/microbio/Cohen%20IDs/Cohen%20IDs%20010.pdf
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/Articles/PMC2585703/
  6. http://CCN.aacnjournals.org/content/15/6/59.Abstract
  7. http://www.nnff.org/nnff_what.htm

Last Updated: Jul 29, 2012

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