Tipos de transplante de fígado

Por Dr. Fernando Matos, MD

Transplante de fígado é realizado em pessoas que danificaram severamente fígados ou desenvolveram insuficiência hepática. Essas pessoas geralmente são colocadas em lista de espera para os fígados de doadores devem estar disponíveis para transplante. Assim que um fígado apropriado está disponível a próxima pessoa na lista de espera é contactada. O novo fígado tem que combinar do destinatário grupo sanguíneo, tipo de tecido e tamanho. 1-6

Desde o tempo do centro de transplante de contatos um potencial destinatário que ele ou ela é aconselhável não tomar nada por via oral (nem mesmo água) a fim de estar pronto para a operação de mais cedo possível.

Um transplante de fígado pode ser realizado assim que o check-up da saúde geral do paciente, incluindo funções de coração e pulmão são avaliados. Esta cirurgia é um grande e requer anestesia geral. Para a anestesia geral ser administrado a pessoa deve manter-se em um estômago vazio e funções do coração e dos pulmões devem ser avaliados.

Três tipos de transplante de fígado

Existem três tipos de transplante de fígado que pode ser oferecido a uma pessoa:

  • Transplante ortotópico ou transplante de um fígado de um doador falecido recentemente

  • Transplante de doador vivo

  • Uma divisão tipo de transplante de fígado

Transplante ortotópico

Um transplante ortotópico é o tipo mais comum de transplante de fígado. O fígado inteiro é retirado de um doador falecido recentemente. Isso geralmente é de um doador que comprometeu seu órgãos para doação antes da morte e doenças não transmissíveis ou cânceres que podem ser transmitidos para o destinatário.

Para a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão ao longo do abdômen e remove o fígado doente. O fígado do doador será então colocado em posição e todos os vasos sanguíneos e biliares seria ligados. A incisão é fechada com pontos solúvel ou grampos cirúrgicos.

Tubos de drenagem são anexados para drenar fluidos extra. Estes são deixados por vários dias após a cirurgia. Paciente, em seguida, é transferida para a unidade de terapia intensiva para recuperação.

Transplante de doador vivo

Transplante de doador vivo significa que o doador é uma pessoa de estar disposta. O doador tem a operação primeiro no qual o cirurgião remove tanto o lado esquerdo ou direito (Lobo) de seu fígado.

Transplantes de lobo direito geralmente são recomendados para adultos, enquanto os lobos esquerdos são usados em crianças. Isso é porque o lobo direito é maior e melhor adequado para adultos, enquanto o lobo esquerdo é menor e mais adequado para crianças.

O destinatário, em seguida, é aberto e o fígado doente é removido. Então a parte do fígado retirado do doador passa a fazer as ligações com os vasos sanguíneos e biliares como um transplante ortotópico.

Após o transplante, o lóbulo transplantado rapidamente regenerar-se. Mesmo para o doador a parte removida do fígado volta a crescer. Do receptor, o novo lobo geralmente cresce 85% do tamanho original do fígado dentro de uma semana.

Tipo de divisão de transplante de fígado

Doação de Split envolve o transplante de um fígado de um indivíduo falecido recentemente para dois destinatários. Isso é possível se os próximos destinatários adequados são um adulto e uma criança. O fígado doado será dividido nos lobos esquerdos e direito. O adulto normalmente recebe maior lóbulo direito e a criança receberá o menor lobo esquerdo.

Tal como acontece com vida transplantes de doadores, as partes transplantadas de fígado crescem para o tamanho original por regeneração. Esse método beneficia duas pessoas por vez.

Transplante de fígado do auxiliar

Auxiliar transplante de fígado é uma variedade de transplante de fígado, onde o fígado do destinatário não é completamente removido. Sua finalidade é manter o fígado nativo em caso de recuperação espontânea ou se existe um potencial para a terapia de gene futura em casos de doenças hepáticas hereditárias ou metabólicas (exceto oxalosis primária, doença de Wilson ou tirosinemia, em que há um risco de câncer no fígado residual).

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Liver-Transplant/Pages/How-is-it-performed.aspx
  2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/in_depth/Liver/liver_transplant.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6890/
  4. http://www.gastrohep.com/ebooks/kelly_020.pdf
  5. http://www.a-s-t.org/files/pdf/patient_education/English/AST-EducBro-NewLiver-E.pdf
  6. http://S3.gi.org/patients/gihealth/PDF/LiverTransplant.pdf

Last Updated: Sep 4, 2012

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