La fièvre typhoïde est caractérisée par une fièvre lentement progressive, sueurs, gastro-entérite et diarrhée immunodéficients. Moins fréquemment, une éruption de taches plats, exécutés peut-être apparaître.
Classiquement, le cours de la fièvre typhoïde non traitée est divisé en quatre étapes individuelles, chacun a une durée d'environ une semaine.
Dans la première semaine, il y a une température croissante lentement avec la bradycardie relative, malaise, maux de tête et la toux.
Un nez sanglant (épistaxis) est vu dans un quart des cas et des douleurs abdominales sont également possible. Il n'y a leucopénie, une diminution du nombre de globules blancs, avec eosinopenia et lymphocytose relative, en circulation un positif cultures diazo de réaction et de sang sont positifs pour ''Salmonella typhi'' ou ''paratyphi''. Le test de Widal classique est négatif, la première semaine.
Dans la deuxième semaine de l'infection, le patient se trouve prostré avec fièvre élevée en plateau autour et bradycardie (sphygmothermic dissociation), classique avec une vague d'impulsion dicrotic.
Délire est fréquente, souvent calme, mais parfois agité. Ce délire donne à la typhoïde le surnom de « fièvre nerveux ». Roses taches apparaissent sur le thorax et l'abdomen dans environ un tiers des patients inférieur. Il y a des râles dans les bases du poumon.
L'abdomen est distendu et douloureux dans le quadrant inférieur droit où borborygmi peut être entendu. Diarrhée peut se produire dans ce stade : odeur de six à huit tabourets en une journée, verte avec une caractéristique, comparables à la soupe aux pois. Cependant, la constipation est également fréquente.
La rate et le foie sont tendres et élargie (hépatosplénomégalie), et il n'y a élévation des transaminases hépatiques. La réaction Widal est fortement positive avec des anticorps antiO et antiH. Cultures de sang sont parfois encore positifs à ce stade.
(Le symptôme majeur de cette fièvre est que la fièvre s'élève généralement l'après-midi jusqu'à la première et deuxième semaine).
Dans la troisième semaine de la fièvre typhoïde, un certain nombre de complications peut se produire :
- Hémorragies intestinales en raison de saignements en encombrés de Peyer ; Cela peut être très grave, mais n'est généralement pas fatale.
- Perforation intestinale dans l'iléon distal : c'est une complication grave et souvent mortel. Il peut se produire sans éveiller les symptômes jusqu'à la septicémie ou péritonite diffuse définit.
- Encéphalite
- Maladie de Paget, cholécystite, endocardite et abcès métastatiques
La fièvre est encore très élevée et oscille très peu plus de 24 heures. Déshydratation s'ensuive et le patient est délirant (État de typhoïde). À la fin de la troisième semaine la fièvre a commencé à réduire (défervescence). Cela transporte dans la quatrième et dernière semaine.
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