Standard behandling til ulcerative colitis afhænger '' omfanget af inddragelse '' og sygdom '' alvorlighed ''. Målet er at fremkalde syndernes oprindeligt med medikamenterne, efterfulgt af administrationen af vedligeholdelse medikamenterne at forhindre et tilbagefald af sygdommen. Begrebet induktion af eftergivelse og vedligeholdelse af fritagelse er meget vigtigt. Medikamenterne brugt til at fremkalde og opretholde en eftergivelse noget overlapper hinanden, men behandlingerne, der er forskellige. Læger direkte første behandling til præparaterne som involverer fritagelse af symptomer og slimhinder helbredelse af foring af kolon og derefter længere sigt behandling at opretholde syndernes forladelse.
Narkotika bruges
Aminosalicylates
Sulfasalazine har været en større agent i terapi af mild til moderat UC i over 50 år. I 1977 bestemmes Mastan S.Kalsi et al., at 5-aminosalicylic acid (5-ASA og mesalazine) var den terapeutisk aktiv foderblandinger i sulfasalazine. Siden da har mange 5-ASA forbindelser blevet udviklet med formålet at opretholde effektivitet, men reducere de fælles bivirkninger tilknyttet sulfapyridine andelens i sulfasalazine.
- Mesalazine, også kendt som 5-aminosalicylic acid, mesalamine eller 5-ASA. Mærkenavn formuleringer omfatter Asacol, Pentasa, Mezavant, Lialda og Salofalk.
- Sulfasalazine, også kendt som Azulfidine.
- Balsalazide, også kendt som Colazal eller Colazide (UK).
- Olsalazine, også kendt som Dipentum.
Corticosteroids
- Cortisone
- Prednisone
- Prednisolone
- Cortifoam
- Hydrocortisone
- Methylprednisolone
- Beclometasone
- Budesonide - under mærket på Entocort
Immunsuppressive narkotika
- Mercaptopurine, også kendt som 6-Mercaptopurine, 6-MP og Purinethol.
- Azathioprine, også kendt som Imuran, Azasan eller Azamun, som metabolises til 6-MP.
- Metotrexat, som hæmmer Folinsyre
- Tacrolimus
Biologisk behandling
Lav molekylvægt Heparin (LMWH) f.eks. clexane bruges i akut forvaltning af overstrålingen af UC.
Kirurgi
I modsætning til Crohns sygdom, kan ulcerative colitis generelt kureres ved kirurgisk fjernelse af tyktarmen. Denne procedure er nødvendig i tilfælde af: exsanguinating hemorrhage, ærlig perforering eller dokumenteret eller kraftigt mistænkt carcinoma. Kirurgi er også indiceret til patienter med alvorlige colitis eller toksisk megacolon. Patienter med symptomer, der er ved at deaktivere og ikke reagerer på narkotika kan ønske at overveje om kirurgi ville forbedre livskvaliteten.
Ulcerative colitis er en sygdom, der påvirker mange dele af kroppen, uden for fordøjelseskanalen. I sjældne tilfælde kan de extra-intestinal manifestationer af sygdommen kræver fjernelse af kolon. En række gennem føden behandlingerne Vis løfte, men de kræver yderligere forskning, før de kan anbefales.
In vitro-forskning, animalske beviser og begrænsede menneskelige undersøgelse tyder på at melatonin kan være gavnlig.
Rygning
I modsætning til Crohns sygdom har ulcerative colitis en mindre prævalens i rygere end ikke-rygere. Ikke desto mindre contraindicate risiciene ved rygning, ved hjælp af cigaretter som en behandling for ulcerative colitis. Patienter, der vælger at bruge rygning som en behandling bør alvorligt overveje sammenhængen mellem rygning ophør og sygdommens eller tilbagefald af ulcerative colitis.
Dietary ændring
Kostfibre, betyder ufordøjelig plante sagen, har været anbefalet i årtier i vedligeholdelse af bowel funktionen. Besynderlig note er fibre fra brassica, som synes at indeholde opløselige bestanddele stand tilbageføring ulcers langs hele menneskelige fordøjelseskanalen, før det er kogte. Havregryn er også almindeligt foreskrevne.
Fedtstoffer og olier
- Fiskeolie. Icosapentaensyre (EPA), afledt af fiskeolie. Dette er en Eicosanoid, der hæmmer leukotriene aktivitet, sidstnævnte, som kan være en nøglefaktor for betændelse. Som en IBD terapi er der ingen overbevisende undersøgelser i støtte og ingen anbefalede dosering. Men dosering af EPA mellem 180 til 1500 mg/dag anbefales til andre betingelser, hyppigst cardiac.
- Short chain fatty acid (butyrate) enema. Kolon udnytter butyrate fra indholdet af tarmen som energikilde. Mængden af butyrate tilgængelige formindsker mod rektum. Utilstrækkelige butyrate niveauer i lavere tarmen er blevet foreslået som en medvirkende faktor for sygdommen. Dette kan løses gennem butyrate enemas. Resultaterne er dog ikke afgørende.
Her
- Drogen medikamenterne bruges af patients with ulcerative colitis. Forbindelser, der indeholder sulphydryl kan have en virkning på ulcerative colitis (under en lignende hypotese, at den sulpha andelens af sulfasalazine kan have aktivitet udover komponenten aktive 5-ASA). Én randomized kontrol retssag evalueres over-the-counter medikamenter methionin-methyl sulphonium chlorid (forkortet MMSC, men mere normalt omtalt som Vitamin U) og fundet en betydelig reduceret sats for tilbagefald, når medication var bruges sammen med mundtlige sulfasalazine.
Bakteriel recolonization
- Probiotics kan have fordel. En undersøgelse, som kiggede på en kendt som VSL # 3 probiotiske har vist løfte for mennesker med ulcerative colitis.
- Fecal bacteriotherapy involverer infusion af menneskelige probiotics gennem fecal enemas. Det foreslår, at årsagen til ulcerative colitis muligvis en tidligere infektion ved en stadig ukendt patogen. Denne indledende infektion løser sig naturligvis, men på en måde medfører en uligevægt i den colonic bacterial flora, fører til en cyklus af betændelse, som kan brydes ved "recolonizing" kolon med bakterier fra en sund bowel. Der har været flere rapporterede tilfælde af patienter, der har opholdt sig i fritagelse op til 13 år.
Intestinale parasitter
Inflammatory bowel disease er mindre fælles i udviklingslandene. Nogle har foreslået, at det kan være fordi intestinal parasitter er mere almindelige i de underudviklede lande. Nogle parasitter er i stand til at reducere immunrespons i tarmen, en tilpasning, der hjælper med at kolonisere tarmen parasitten. Faldet i immunrespons kunne reducere eller eliminere inflammatory bowel disease.
Helminthic terapi ved hjælp af whipworm '' Trichuris suis'' har vist i et kontrolelement, randomized trial fra Iowa at vise fordel in patients with ulcerative colitis. Terapi tester Hygiejnehypotesen, som hævder, at fraværet af helminths i koloner for patienter i den udviklede verden kan føre til betændelse. Både helminthic terapi og fecal bacteriotherapy fremkalde en karakteristisk Th2 hvid celle svar i de syge områder, som er lidt paradoksal eftersom ulcerative colitis Immunologi troede at traditionelt inddrage Th2 overproduktion.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Ulcerative colitis" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.