הטיפול הסטנדרטי עבור קוליטיס תלוי 'מידת מעורבות ' מחלה ' סיכון '. המטרה היא לעודד רמיסיה בתחילה באמצעות תרופות, ואחריו את הניהול של תחזוקה תרופות למניעת relapse של המחלה. הרעיון של אינדוקציה של רמיסיה ותחזוקה של רמיסיה חשוב מאוד. התרופות בשימוש כדי לעודד ולשמר רמיסיה מעט חופפים, אבל הטיפולים הם שונים. תחילה, רופאים לכוון את הטיפול כדי שייצור רמיסיה הכרוך הקלה מהתופעות וריפוי mucosal של שורות של נקודתיים ואת יותר מכן טיפול כדי לשמור על תאבדו.
תרופות בשימוש
Aminosalicylates
Sulfasalazine היה סוכן הגדולות בטיפול של מתון מתון UC מעל 50 שנה. בשנת 1977 Mastan S.Kalsi ואח נקבע כי חומצה 5-aminosalicylic (5-אסא ו- mesalazine) היה במתחם אנו פעילים ב- sulfasalazine. מאז תרכובות 5-אסא רבות פותחו במטרה שמירה על יעילות אך הפחתת תופעות לוואי נפוצות המשויכים moiety sulfapyridine ב sulfasalazine.
- Mesalazine, הידוע גם בשם חומצה 5-aminosalicylic, mesalamine או 5-אסא. שם המותג פורמולציות כוללים Asacol Pentasa, Mezavant, Lialda, Salofalk.
- Sulfasalazine, הידוע גם בשם Azulfidine.
- Balsalazide, הידוע גם בשם Colazal או Colazide (בריטניה).
- Olsalazine, הידוע גם בשם Dipentum.
בקורטיקוסטרואידים
- קורטיזון
- פרדניזון
- Prednisolone
- Cortifoam
- הידרוקורטיזון
- Methylprednisolone
- Beclometasone
- Budesonide - תחת שם המותג של Entocort
תרופות immunosuppressive
- Mercaptopurine, המכונה גם Mercaptopurine 6, 6-MP, Purinethol.
- Azathioprine, המכונה גם Imuran, Azasan או Azamun, אשר metabolises 6-MP.
- Methotrexate, מעכבת חומצה פולית
- טקרולימוס
טיפול ביולוגי
נמוך של הפארין משקל מולקולרית (LMWH) למשל נעשה שימוש clexane בניהול חריפה של קרני האור של ה-UC.
ניתוח
שלא כמו קרוהן, קוליטיס בדרך כלל שניתן לרפא על ידי כריתת המעי הגס. הליך זה נדרש במקרה של: exsanguinating שטפי דם, perforation פרנק או קרצינומה המתועד או חשוד מאוד. ניתוח מצוין גם לחולי קוליטיס חמור או megacolon רעילים. חולים עם הסימפטומים הם ביטול, שאינם מגיבים סמים, ייתכן שתרצה לשקול אם ניתוח לשיפור איכות החיים.
קוליטיס היא מחלה המשפיעה על חלקים רבים של הגוף מחוץ מעיים. במקרים נדירים ההתבטאויות extra-intestinal של המחלה עשויה לדרוש הסרת הנקודתיים. מגוון טיפולים תזונתיים הבטחה, אבל הם דורשים עוד מחקר לפני להיות מומלצת.
מחקר ויטרו, עדות חיה ולימוד האנושית מוגבלת להציע שמלטונין זה עשוי להועיל.
עישון
שלא כמו קרוהן, קוליטיס יש השכיחות פחותה למעשנים מאשר חדרים למעשנים. למרות זאת, הסיכונים של עישון contraindicate באמצעות סיגריות כטיפול עבור קוליטיס. חולים לבחור להשתמש עישון בטיפול לתת שיקול רציני בקישורים מעישון לבין תחילת או relapse קוליטיס.
תזונתיים
סיבים תזונתיים, כלומר אין עניין, הומלצו עשורים ותחזוקה של פונקציה של המעי הגס. הערה משונה הוא סיב מכרוב, נראה להכיל ותוצרי מסיסים המסוגלת הפיכה לכיב יחד במערכת העיכול האנושית כולה לפני הבישול. שבולת שועל גם טיפול תרופתי.
שומנים ושמנים
- שמן דגים. חומצה Eicosapentaenoic (EPA), נגזר משמן דגים. זהו Eicosanoid אשר מעכב פעילות leukotriene, האחרון שיכול להיות גורם מרכזי של דלקת. כמו טיפול יפתחו, ישנם אין מחקרים חלוטה התמיכה אין מינון מומלץ. אולם המינונים של EPA בין 180 ל 1500 מ ג/יום מומלצים עבור תנאים אחרים, הלב הנפוצות ביותר.
- חוקן חומצת שומן (butyrate) של שרשרת קצרה. הנקודתיים משתמשת butyrate מהחלונית תוכן המעי כמקור אנרגיה. כמות butyrate הזמין יורד לכיוון בחלחולת. רמות butyrate רמתו המעי התחתון שהוצעו גורם משתתף של המחלה. זה שניתן לטפל בה באמצעות משכימים butyrate. התוצאות עם זאת אינן סוף פסוק.
Herbals
- תרופות צמחיות משמשים לחולים קוליטיס. תרכובות המכילות sulphydryl עשוי להיות אפקט קוליטיס (תחת ההשערה דומה moiety sulpha של sulfasalazine ייתכן פעילות בנוסף לרכיב 5 פעילים-אסא). משפט אקראי פקד אחד להעריך את כלוריד sulphonium מתיונין-מתיל תרופות מרשם (MMSC מקוצר, אך יותר המכונות ויטמין U) ומצאתי את קצב ירידה משמעותית relapse כאשר נעשה שימוש בהתרופה יחד עם אורלי sulfasalazine.
חיידקי recolonization
- מוצרי פרוביוטיקה עשויה להיות תועלת. מחקר אחד הסתכל על פרוביוטיקה המכונה VSL # 3 שזוגות הבטחה לאנשים עם קוליטיס.
- Bacteriotherapy בצואה כרוך אינפוזיה של מוצרי פרוביוטיקה האנושית דרך משכימים בצואה. הוא מציע כי הסיבה קוליטיס עשויה להיות פגיעה הקודם על-ידי חיידקים עדיין לא ידוע. הידבקות ראשונית זה פותר את עצמו באופן טבעי, אבל איכשהו גורם לחוסר איזון צמחיית חיידקי שטיפת המעי הגס, שמוביל מחזור של דלקת אשר ניתן לפרוט על-ידי הנקודתיים עם החיידקים מעיים בריאה של "recolonizing". היו מספר דווח על מקרים של חולים נשארו ב רמיסיה עד 13 שנים.
טפילים במעיים
מחלת המעי הדלקתי הוא פחות נפוצים בעולם המתפתח. כמה הציעו כי ייתכן טפילים במעיים שכיחים יותר במדינות לא מפותחות. טפילים מסוימים מסוגלים להפחית את התגובה החיסונית של המעי, עיבוד המסייעת הטפיל לישוב את המעי. הפחתת התגובה החיסונית יכול לצמצם או למנוע את הדלקתיות.
טיפול helminthic באמצעות whipworm ' Trichuris suis ' כבר הראה בפקד אקראי הניסיון מ איווה כדי להציג את היתרון לחולים קוליטיס. הטיפול בדיקות ההשערה היגיינה אשר טוען כי העדר helminths נקודתיים חולים בעולם המפותח עלולה לגרום דלקת. טיפול helminthic ו- bacteriotherapy בצואה לגרום תגובה אופייני של תא לבן Th2 באזורים ולכוונו, שהוא פרדוקסלי למדי בהתחשב בעובדה אימונולוגיה קוליטיס נחשב הבנוי לערב Th2 overproduction.
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "קוליטיס" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.