先生によって Ananya Mandal、 MD
潰瘍性大腸炎が処置である診断の後で gastroenterologist か消化器の病気を取扱う医者によって引き受けられます。
条件の重大度は処置の計画を定めます。 厳しい条件は腰掛け、血の腰掛け、潰瘍性大腸炎の栄養不良そして複雑化を明記する広範囲の徴候および汎用福利の欠乏の高められた番号によって特徴付けられます。
穏やかな徴候のための処置
穏やかな徴候とのそれらは徴候が数日の処置なしでなくなるかもしれないと同時に特定の処置を必要としないかもしれません
適度に厳しい潰瘍性大腸炎のための処置
適度に厳しい潰瘍性大腸炎とのそれらは頻繁に aminosalicylates と呼出される薬物と扱われます。 徴候の後でさえも制御される Aminosalicylates の必要性は制御の下にあります。 これは維持療法として知られています。
immunosuppressants のクラスに属する副腎皮質ホルモンを含む代わりがあります。 Immunosuppressants は炎症性状態によって引き起こされる圧倒的な免疫の反作用を抑制します。
Aminosalicylates は穏やかで、適当な潰瘍性大腸炎で使用されます。 これらは発火の減少で助けることができます。 彼らは丸薬としてまたは (肛門で直腸に挿入されるかもしれないカプセルのような坐剤) としてまたは浣腸の形式で管理されます。 (浣腸は薬用の液体で肛門で直腸にポンプでくむことを含みます。 このエージェントの使用を用いる共通の副作用は下痢、悪心、皮膚発疹および頭痛が含まれています。
副腎皮質ホルモンは発火を減らし、 aminosalicylates より強いエージェントです。 これらは丸薬または坐剤か浣腸として与えることができます。 ステロイドの長期使用にスリープおよび気分の妨害、骨粗しょう症、糖尿病、激流、体重増加等を含む厳しい副作用を引き起す潜在性があります。
他の immunosuppressants は潰瘍性大腸炎で使用されるかもしれない 6 mercapto プリン (6 MP) をおよびアザチオプリン含んでいます。 アザチオプリンはステロイドに代わりとして与えられます。 これらは普通有効である 2 かから 3 か月を取るかもしれません。 アザチオプリンは妊婦のために普通推薦されません。
厳しい燃え上がりのための処置
病院に是認される条件の必要性の厳しい燃え上がりとのそれら。 これらの患者は注入として管理された副腎皮質ホルモンです。 これらのエージェントは燃え上がりの効果を減らし、徴候を取り除くために免疫の過剰反応の抑制を助けます。 生命にかかわる結果を用いる腸の破裂または妨害のような厳しい複雑化があるかもしれません。
何人かの患者はまた infliximab から寄与するかもしれません。 これは単独で徴候のよりもむしろ病気の病理学で機能する生物学的因子です。 それは TNF アルファまたは腫瘍壊死呼出される蛋白質を目標とすることによって要因アルファ働きます。
Infliximab は 2 時間にわたる注入として与えられます。 第 2 線量は 6 週後に 2 週および三番目の後で与えられます。 注入はそれから処置がそれでも必要となれば、 8 週毎に与えられます。 Inflixamab の使用は手および表面 (Angioedema) の共同苦痛、 itchy 皮、発疹、膨張、等を飲み込むことの難しさのような副作用と関連付けられます。
最悪の場合腸内の複雑化と、外科は推薦されます。 外科は残存部分の消化系そして reattachment の燃え上がらせたセクションの取り外しを含みます。 これは colectomy と呼出されます。
4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)
ソース
- http://www.nhs.uk/Conditions/Ulcerative-colitis/Pages/Treatment.aspx
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/colitis/ulcerativecolitis.pdf
- http://www.nacc.org.uk/downloads/booklets/UlcerativeColitis.pdf
- http://www.ccfa.org/assets/pdfs/diagnosingibd.pdf
- https://www.med.upenn.edu/gastro/documents/ACGguidelinesforulcerativecolitis.pdf
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