Standard behandling for ulcerøs kolitt avhenger''grad av involvering''og sykdom''alvorlighetsgrad''. Målet er å indusere remisjon i første omgang med medisiner, etterfulgt av administrasjon av vedlikehold medisiner for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Konseptet med induksjon av remisjon og vedlikehold av remisjon er svært viktig. Medikamentene som brukes til å indusere og vedlikeholde en forlatelse noe overlapping, men behandlingene er forskjellige. Leger første direkte behandling for å fremkalle en ettergivelse som innebærer lindring av symptomer og mucosal helbredelse av slimhinnen i tykktarmen, og deretter lengre tids behandling for å opprettholde remisjon.
Legemidler som brukes
Aminosalisylater
Sulfasalazin har vært en stor agent i behandling av mild til moderat UC i over 50 år. I 1977 Mastan S. Kalsi et al. fastslått at 5-aminosalisylsyre (5-ASA og mesalazin) var terapeutisk aktive forbindelsen i sulfasalazin. Siden da har mange 5-ASA forbindelser har blitt utviklet med sikte på å opprettholde effekten, men redusere den vanlige bivirkninger forbundet med sulfapyridine moiety i sulfasalazin.
- Mesalazin, også kjent som 5-aminosalisylsyre, Mesalamine, eller 5-ASA. Merkenavn formuleringer inkluderer Asacol, Pentasa, Mezavant, Lialda, og Salofalk.
- Sulfasalazin, også kjent som Azulfidine.
- Balsalazide, også kjent som Colazal eller Colazide (Storbritannia).
- Olsalazin, også kjent som Dipentum.
Kortikosteroider
- Kortison
- Prednison
- Prednisolon
- Cortifoam
- Hydrokortison
- Metylprednisolon
- Beklometason
- Budesonid - under merkenavnet Entocort
Immundempende medisiner
- Merkaptopurin, også kjent som 6-merkaptopurin, 6-MP og Purinethol.
- Azatioprin, også kjent som Imuran, Azasan eller Azamun, som metabolises til 6-MP.
- Metotreksat, som hemmer folsyre
- Takrolimus
Biologisk behandling
Lavmolekylært heparin (LMWH) f.eks clexane brukes i akutt håndtering av bluss av UC.
Kirurgi
I motsetning til Crohns sykdom, kan ulcerøs kolitt vanligvis kureres med kirurgisk fjerning av tykktarmen. Denne prosedyren er nødvendig i tilfelle: exsanguinating blødning, frank perforering eller dokumentert eller sterkt mistenkt carcinoma. Kirurgi er også indisert for pasienter med alvorlig kolitt eller toksisk megakolon. Pasienter med symptomer som er invalidiserende og ikke svarer til narkotika kan ønske å vurdere om operasjon ville forbedre livskvaliteten.
Ulcerøs kolitt er en sykdom som rammer mange deler av kroppen utenfor tarmkanalen. I sjeldne tilfeller ekstra-intestinale manifestasjoner av sykdommen kan kreve fjerning av tykktarmen. En rekke av kosttilskudd behandlinger lovende, men de krever videre forskning før de kan anbefales.
In vitro forskning, dyr bevis, og begrensede menneskelige studien tyder på at melatonin kan være gunstig.
Røyking
I motsetning til Crohns sykdom, har ulcerøs kolitt en mindre prevalens hos røykere enn ikke-røykerne. Likevel kontraindiserer risikoen ved røyking bruker sigaretter som en behandling for ulcerøs kolitt. Pasienter som velger å bruke røyking som en behandling bør gi alvorlige hensyn til sammenhengen mellom røykeslutt og utbruddet eller tilbakefall av ulcerøs kolitt.
Kosttilskudd modifikasjon
Kostfiber, som betyr ufordøyelig plantemateriale, har blitt anbefalt i flere tiår i vedlikehold av tarmfunksjonen. Av særegne merke seg er fiber fra Brassica, som synes å inneholde oppløselige bestanddeler i stand til å reversere sår langs hele den menneskelige fordøyelseskanal før den er kokt. Havregryn er også ofte foreskrevet.
Fett og oljer
- Fiskeolje. Eikosapentaensyre (EPA), som stammer fra fiskeolje. Dette er en Eicosanoid som hemmer leukotriene aktivitet, sistnevnte som kan være en nøkkelfaktor for betennelse. Som en IBD terapi, er det ingen konkluderende studier i støtte og ingen anbefalt dosering. Men doser av EPA mellom 180 til 1500 mg / dag anbefales for andre forhold, vanligst hjerte.
- Kort chain fatty acid (smørsyre) klyster. Tykktarmen benytter smørsyre fra innholdet i tarmen som energikilde. Mengden av smørsyre tilgjengelig synker mot endetarmen. Utilstrekkelig smørsyre nivåer i nedre tarmen har blitt foreslått som en medvirkende faktor for sykdommen. Dette kan løses gjennom smørsyre Klyster. Resultatene er imidlertid ikke avgjørende.
Herbals
- Urte medisiner brukes av pasienter med ulcerøs kolitt. Forbindelser som inneholder sulphydryl kan ha en effekt på ulcerøs kolitt (under en tilsvarende hypotese om at sulpha moiety av sulfasalazin kan ha aktivitet i tillegg til den aktive 5-ASA-komponenten). En randomisert kontroll studie vurderte over-the-counter medisiner metionin-metyl sulphonium klorid (forkortet MMSC, men mer ofte referert til som Vitamin U) og fant en signifikant redusert forekomst av tilbakefall når medisinering ble brukt i forbindelse med oral sulfasalazin.
Bakteriell recolonization
- Probiotika kan ha nytte. En studie som så på en probiotiske kjent som VSL # 3 har vist lovende for personer med ulcerøs kolitt.
- Fecal bacteriotherapy innebærer tilførsel av menneskelig probiotika gjennom fekal Klyster. Det antyder at årsaken til ulcerøs kolitt kan være en tidligere infeksjon av en fortsatt ukjent patogen. Denne første infeksjonen løser seg naturlig, men en måte forårsaker en ubalanse i colonic bakterieflora, som fører til en syklus av betennelse som kan brytes ved å "recolonizing" tykktarmen med bakterier fra en frisk tarm. Det har vært flere rapporterte tilfeller av pasienter som har vært i remisjon i inntil 13 år.
Intestinal parasitter
Inflammatorisk tarmsykdom er mindre vanlig i den tredje verden. Noen har antydet at dette kan være fordi innvollsparasitter er mer vanlig i underutviklede land. Noen parasitter er i stand til å redusere immunforsvaret i tarmen, en tilpasning som bidrar til at parasitten kolonisere tarmen. Nedgangen i immunforsvaret kan redusere eller eliminere inflammatorisk tarmsykdom.
Helminthic terapi bruker whipworm''Trichuris suis''har vært vist i en randomisert kontroll studie fra Iowa til å vise nytte hos pasienter med ulcerøs kolitt. Den terapi tester hygiene hypotesen som hevder at fravær av helminths i kolon av pasientene i den utviklede verden kan føre til betennelse. Både helminthic terapi og avføring bacteriotherapy indusere en karakteristisk Th2 hvit celle respons i syke områder, som er noe paradoksalt med tanke på at ulcerøs kolitt immunologi var tenkt til klassisk involvere Th2 overproduksjon.
Videre Reading
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Den bruker stoff fra Wikipedia-artikkelen om " Ulcerøs kolitt "Alt materiale tilpasset bruk fra Wikipedia er tilgjengelig under vilkårene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.