Standard tratamentul pentru colita ulcerativă depinde de '' gradul de implicare '' şi boala '' gravitatea ''. Scopul este de a induce remiterea iniţial cu medicamente, urmată de administrarea de medicamente de întreţinere pentru a preveni o recădere a bolii. Conceptul de inducţie de remitere şi de întreţinere a remiterii este foarte important. Medicamente folosite pentru a induce şi să menţină o remitere oarecum se suprapun, dar tratamentele sunt diferite. Medicii direct primul tratament pentru a induce o remitere care implică scutiri de simptome şi ale mucoasei vindecare a mucoasei de colon şi apoi mai termenul de tratament pentru a menţine scutirea.
Medicamente folosite
Aminosalicylates
Sulfasalazine a fost un agent majore în terapia de uşoară până la moderată UC de peste 50 de ani. În 1977 Mastan S.Kalsi et al. a stabilit că acidul 5-aminosalicilic (5-AAS şi mesalazine) a fost compus terapeutice active în sulfasalazine. De atunci mulți compuși 5-ASA au fost dezvoltate în scopul menținerii eficacitatea dar reducerea efectelor secundare comune asociate cu fracțiune sulfapyridine în sulfasalazine.
- Mesalazine, cunoscut și ca acid 5-aminosalicilic, mesalamine, sau 5-AAS. Numele de marcă formulări includ Asacol, Pentasa, Mezavant, Lialda și Salofalk.
- Sulfasalazine, de asemenea, cunoscut ca Azulfidine.
- Balsalazide, de asemenea known as Colazal sau Colazide (UK).
- Olsalazine, de asemenea, cunoscut ca Dipentum.
Corticosteroizi
- Cortizonul
- Prednison
- Prednisolon
- Cortifoam
- Hydrocortisone
- Methylprednisolone
- Beclometasone
- Budesonide - sub numele de marcă de Entocort
Medicamente imunosupresoare
- Mercaptopurine, de asemenea, cunoscut sub numele de 6-Mercaptopurine, 6-MP şi Purinethol.
- Azathioprine, de asemenea, cunoscut ca Imuran, Azasan sau Azamun, care metabolises la 6-MP.
- Metotrexat, care inhibă folic acid
- Tacrolimus
Tratare biologică
Heparina greutate moleculară mică (LMWH) exemplu clexane este folosit în gestionarea acută al refracţiei de UC.
Chirurgie
Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă, în general, poate fi vindecată prin îndepărtarea chirurgicală a intestinului. Acest lucru este necesar în caz de: exsanguinating hemoragie, frank perforare sau carcinomul puternic suspecte sau documentate. Chirurgie este, de asemenea, indicat pentru pacienţii cu ulcerativă severe sau megacolon toxice. Pacienţilor cu simptome care sunt dezactivarea şi nu răspunde la droguri poate dori să ia în considerare dacă chirurgie ar îmbunătăţi calitatea vieţii.
Colita ulcerativă este o boală, care afectează mai multe părţi ale corpului în afara tractului intestinal. În cazuri rare extra-intestinal manifestări a bolii poate solicita eliminarea de colon. O varietate de tratamente dietetice Arată promisiunea, dar acestea necesită suplimentare de cercetare înainte de ele poate fi recomandată.
Cercetare in vitro, dovezi animală şi limitată studiu umane sugerează că melatonină poate fi benefică.
Fumat
Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă are un prevalența mai mică în fumătorii decât non-fumători. Cu toate acestea, riscurile de fumat contraindicate folosind ţigări ca un tratament pentru colita ulcerativă. Pacienţii care alege să utilizeze fumat ca un tratament ar trebui să ia în considerare grave legăturilor dintre fumat încetarea și debutul sau recădere a colita ulcerativă.
Modificarea dietetice
Fibre dietetice, însemnând plante indigest matter, a fost recomandat de zeci de ani în menţinerea funcţiei intestinale. Note specifice este fibre din brassica, care pare să-l conțină componente solubile capabil de mers înapoi ulcere-a lungul tubului digestiv uman întreg înainte de a acesta este gătită. Fulgi de ovăz asemenea commonly este prescris.
Grăsimi și uleiuri
- Ulei de peşte. Acid eicosapentaenoic (EPA), derivate din ulei de peşte. Aceasta este o Eicosanoid care inhibă activitatea leukotriene, acesta din urmă care poate fi un factor cheie de inflamaţie. Ca o terapie IBD, nu sunt nici studii concludent în sprijinul şi nici o doza recomandată. Dar dozele de EPA între 180 de 1 500 mg/zi sunt recomandate pentru alte condiţii, cel mai frecvent cardiace.
- Lanţ scurt de acizi grași (butirat) clisma. Colon utilizeaza butirat din conţinutul intestin ca sursă de energie. Suma de butirat disponibile scade spre rect. Nivelurile inadecvate butirat în intestin mai mici au fost sugerate ca un factor care contribuie pentru boala. Acest lucru ar putea fi abordate prin intermediul butirat clisme. Rezultatele cu toate acestea nu sunt concludente.
Herbals
- Medicamente pe bază de plante sunt utilizate de pacienţii cu colita ulcerativă. Compuşi care conţin sulphydryl pot avea un efect în colita ulcerativă (sub o ipoteză similare fracțiune sulpha de sulfasalazine poate că activitatea în plus faţă de elementul de activ 5-ASA). Un proces de control randomizat evaluate clorură de sulphonium metionină-metil over-the-counter medicamente (abreviat MMSC, dar mai frecvent menţionată ca vitamina U) şi a găsit o rată semnificativă de scăzut de recidivă când medicaţia a fost utilizat în conjuncţie cu sulfasalazine verbale.
Recolonization bacteriene
- Probiotice poate avea beneficii. Un studiu care a uitat la un probiotic cunoscut ca VSL # 3 a arătat promisiune pentru persoanele cu colita ulcerativă.
- Fecal bacteriotherapy implică perfuzie de probiotice uman prin clisme fecale. Aceasta sugerează că cauza colita ulcerativă poate fi o infecție anterioară de un agent patogen încă necunoscut. Această infecţie iniţiale soluţionează ea însăşi în mod natural, dar cumva provoacă un dezechilibru în Colon flora bacteriană, conducând la un ciclu de inflamaţie, care poate fi rupt de către "recolonizing" de colon cu bacterii dintr-o sănătoşi intestinale. Au existat mai multe raportate cazuri de pacienţii care au rămas în remitere până la 13 ani.
Paraziţii intestinale
Intestinale inflamatorii bolilor este mai puţin comune în curs de dezvoltare. Unii au sugerat că acest lucru poate fi pentru că paraziţii intestinale sunt mai frecvente în ţărilor subdezvoltate. Unele paraziţi sunt posibilitatea de a reduce răspunsul imun de intestin, o adaptare care ajută parazit colonizeze intestin. Scăderea răspunsul imun ar putea reduce sau elimina boala intestinale inflamatorii.
Terapie helminthic folosind whipworm '' Trichuris suis'' a fost demonstrat într-un control randomizat proces, din Iowa pentru a arăta beneficiul la pacienţii cu colita ulcerativă. Terapia teste ipoteză de igienă care susţine că absența helminths în două puncte de pacienţi în lumea dezvoltată poate duce la inflamaţii. Atât terapie helminthic şi fecale bacteriotherapy induce un răspuns de celule albe Th2 caracteristice în zonele bolnave, care este oarecum paradoxal, dat fiind faptul că colita ulcerativă Imunologie a fost gândit să clasic implica supraproducţie Th2.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "colita ulcerativă" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.