سلس البول عند الأطفال

أسباب سلس البول الليلي

بعد سن 5 سنوات ، والتبول في الليل التبول اللاإرادي غالبا ما تسمى أو sleepwetting يعتبر أكثر شيوعا من التبول خلال النهار في الأولاد. الخبراء لا يعرفون ما هي أسباب سلس البول الليلي. الشباب الذين يعانون من التبول الليلي تميل الى ان تكون طبيعية جسديا وعاطفيا. معظم الحالات نتيجة ربما من مزيج من العوامل بما في ذلك تطوير أبطأ البدني ، الافراط في الانتاج من البول في الليل ، وعدم القدرة على التعرف على ملء المثانة عند النوم ، وفي بعض الحالات ، والقلق. بالنسبة للكثيرين ، كان هناك تاريخ عائلي قوي من التبول اللاإرادي ، مما يوحي بوجود عامل الموروثة.

الجسدي أبطأ التنمية

تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 ، قد يكون سلس البول نتيجة لقدرة المثانة الصغيرة ، والنوم لفترات طويلة ، والتخلف من الإنذارات الجسم اشارة على المثانة الكامل أو تفريغ. وهذا شكل سلس تتلاشى كما المثانة تنمو وتصبح طبيعية الإنذارات التشغيلية.

الإفراط في إنتاج البول أثناء النوم

عادة ، ينتج الجسم وهو الهرمون الذي يمكن أن يبطئ عملية صنع البول. ويسمى هذا الهرمون المضاد لإدرار البول الهرمون ، أو ADH. وينتج الجسم عادة أكثر ADH أثناء النوم بحيث الحاجة للتبول أقل. إذا كان الجسم لا ينتج ما يكفي من ADH في الليل ، قد لا يجعل من البول يكون تباطأ ، مما أدى إلى المثانة الملئ. إذا كان الطفل لا معنى ملء المثانة وتوقظ للتبول ، وبعد ذلك سوف يحدث التبول.

قلق

ويشير الخبراء إلى أن القلق المسببة للأحداث وقعت في حياة أطفال تتراوح أعمارهم بين 2-4 قد يؤدي إلى سلس البول قبل أن يبلغ الطفل يحقق مجموع السيطرة على المثانة. القلق قد شهدت بعد سن 4 تؤدي إلى التبول بعد أن يكون الطفل قد تجف لمدة 6 أشهر أو أكثر. وتشمل هذه الأحداث اولياء الامور الغاضبين ، والأوضاع الاجتماعية غير مألوفة ، والمناسبات العائلية الساحقة مثل ولادة أخ أو أخت.

سلس البول هو في حد ذاته حدثا المسببة للقلق. تقلصات المثانة يمكن أن يؤدي إلى تسرب قوي في النهار يسبب الحرج والقلق التي تؤدي إلى التبول في الليل.

علم الوراثة

بعض الجينات التي ورثتها ويبدو أن تسهم في سلس البول. في عام 1995 ، أعلن الباحثون الدنمركية في بيان انها عثرت على موقع في 13 كروموسوم الإنسان هو المسؤول ، على الأقل جزئيا ، لترطيب ليلا. إذا كان كلا الوالدين bedwetters ، وهو طفل لديه فرصة 80 في المئة من كونه bedwetter أيضا. الخبراء يعتقدون أن الآخرين ، كما لم يحدد الجينات يمكن أن تشارك في سلس البول.

معرقلة توقف التنفس أثناء النوم

سلس البول الليلي قد يكون علامة واحدة من آخر حالة تسمى الانسداد توقف التنفس أثناء النوم ، وتوقف التنفس الذي هو الطفل أثناء النوم ، وغالبا بسبب التهاب اللوزتين أو اللحمية أو توسيعها. أعراض أخرى من هذا الشرط يشمل الشخير ، التنفس الفم والأذن المتكررة ، والتهابات الجيوب الأنفية ، والتهاب الحلق ، والخنق ، والنعاس أثناء النهار. في بعض الحالات ، قد العلاج الناجح لهذا الاضطراب في التنفس أيضا حل لسلس البول الليلي المرتبطة.

المشكلات الهيكلية

أخيرا ، تحدث عدد قليل من حالات سلس البول من المشاكل المادية في الجهاز البولي لدى الأطفال. ويمكن لحالة تعرف باسم الجزر البولية أو ارتداد مثاني ، في البول والتي تدعم في واحدة أو كلا الحالب وتسبب التهابات المسالك البولية وسلس. نادرا ، قد سدت المثانة أو مجرى البول من المثانة إلى سبب يفيض وتسرب. يمكن تلف الأعصاب المرتبطة الشوكة المشقوقة عيب الولادة تسبب سلس البول. يمكن للحالب خارج الرحم ، وهو في غير موضعها من خارج الحالب والمثانة ، وهو أيضا سبب شائع سلس. في هذه الحالات ، يمكن أن تبدو وكأنها سلس المراوغة المستمرة من البول.

أسباب سلس البول أثناء النهار

سلس البول أثناء النهار التي لا ترتبط مع عدوى المسالك البولية أو تشوهات التشريحية أقل شيوعا من سلس البول الليلي ، ويميل إلى تختفي في وقت أبكر بكثير من الإصدارات ليلا. أحد الأسباب المحتملة للسلس النهار هو فرط نشاط المثانة. الكثير من الأطفال المصابين بسلس النهار وعادات شاذة يفرغ ، ويفرغ يجري الأكثر شيوعا نادرة. هذا النوع من سلس البول يحدث في كثير من الأحيان في الفتيات من الذكور.

فرط نشاط المثانة

العضلات المحيطة الإحليل (الأنبوب الذي يأخذ البول من المثانة بعيدا) لديها مهمة الحفاظ على مرور مغلقة ، ومنع المارة من البول خارج الجسم. إذا المثانة العقود بقوة ودون سابق إنذار ، قد العضلات المحيطة الإحليل لا تكون قادرة على الحفاظ على البول من المارة. هذا غالبا ما يحدث نتيجة لعدوى المسالك البولية وأكثر شيوعا عند الفتيات.

نادرة يفرغ

يفرغ نادرة يشير إلى البول الطفل عقد طوعا لفترات طويلة. على سبيل المثال ، فإن الطفل قد لا ترغب في استخدام المراحيض في المدرسة أو قد لا ترغب في المقاطعة أنشطة ممتعة ، حتى انه أو انها تتجاهل إشارة الجسم من المثانة بالكامل. في هذه الحالات ، يمكن أن يفيض المثانة والبول تسرب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما تضع هؤلاء الأطفال التهابات المسالك البولية ، مما يؤدي إلى فرط نشاط المثانة العصبي أو.

أسباب أخرى

قد يكون بعض من نفس العوامل التي تسهم في سلس البول الليلي العمل جنبا إلى جنب مع ابطال نادرة لانتاج سلس البول أثناء النهار. وتشمل هذه العوامل قدرة المثانة الصغيرة ، والإمساك ، والأغذية التي تحتوي على الكافيين والشيكولاتة أو التلوين الاصطناعي.

أحيانا قد المضنية بشكل مفرط تدريب المرحاض يجعل الطفل غير قادر على الاسترخاء في العضلة العاصرة وقاع الحوض لتفريغ المثانة تماما. الاحتفاظ البول (تفريغ غير مكتملة) يمهد الطريق لالتهابات المسالك البولية.

علاج

النمو والتنمية

سلس البول معظم يتلاشى بعيدا بطبيعة الحال. هنا أمثلة على ما يمكن أن يحدث على مر الزمن :

  • زيادة قدرة المثانة.
  • الانذارات الجسم الطبيعية تصبح تفعيلها.
  • فرط نشاط المثانة يستقر.
  • إنتاج ADH تصبح طبيعية.
  • يتعلم الطفل على الاستجابة للإشارة إلى الجسم بأن الوقت قد حان لاغية.
  • الأحداث المجهدة أو فترات بالمرور.

كثير من الأطفال بشكل طبيعي سلس تغلب (بدون علاج) عندما يكبرون في السن. عدد حالات سلس البول وتنخفض بنسبة 15 في المئة عن كل سنة بعد سن 5 سنوات.

الأدوية

يمكن علاج سلس البول الليلي من خلال زيادة مستويات ADH. يمكن عزز هذا الهرمون بواسطة إصدار الاصطناعية المعروفة باسم ديزموبريسين ، أو DDAVP ، والتي أصبحت في الآونة الأخيرة متاحة في شكل حبوب منع الحمل. يمكن للمرضى أيضا رش رذاذ يحتوي ديزموبريسين في أنوفهم. وافق ديزموبريسين لاستخدامها من قبل الأطفال.

كما تستخدم دواء آخر ، دعا إيميبرامين ، لعلاج sleepwetting. وهو يعمل على كل من الدماغ والمثانة البولية. للأسف ، يتم تحقيق الجفاف التام مع أي من الأدوية المتاحة في نحو 20 في المئة فقط من المرضى.

إذا كان الشخص الخبرات الشابة سلس البول الناجم عن فرط نشاط المثانة ، قد يصف الطبيب دواء يساعد على تهدئة عضلات المثانة. هذا الدواء يتحكم تشنجات عضلية وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الكولين.

تدريب المثانة والاستراتيجيات ذات الصلة

تدريب المثانة يتكون من تمارين لتعزيز وتنسيق عضلات المثانة والإحليل ، ويمكن أن تساعد في السيطرة على التبول. هذه التقنيات تعليم الطفل في توقع الحاجة إلى التبول ومنع التبول عندما تكون بعيدا عن المرحاض. التقنيات التي قد تساعد في سلس البول الليلي ما يلي :

  • تحديد قدرة المثانة
  • تمتد المثانة (التبول تأخير)
  • شرب السوائل قبل النوم أقل
  • إجراءات لتطوير الاستيقاظ

للأسف ، أثبتت أي من أعلاه التي ثبت نجاحها.

التقنيات التي قد تساعد في سلس البول أثناء النهار ما يلي :

  • التبول على جدول زمني ، مثل كل ساعة 2 (وهذا ما يسمى توقيت يفرغ)
  • تجنب الكافيين أو الأطعمة أو المشروبات الأخرى التي قد تسهم في سلس البول الطفل
  • التالية اقتراحات لالتبول صحية ، مثل العضلات والاسترخاء وأخذ وقتك

الرطوبة الإنذارات

في الليل ، يمكن أن توقظ الإنذارات الرطوبة شخص عندما قال انه او انها تبدأ في التبول. وتشمل هذه الأجهزة لوحة حساسة للمياه المستهلكة في منامة ، سلك توصيل البطارية لمراقبة يحركها ، وانزعاجها من أن الأصوات عندما يتم اكتشافه لأول مرة الرطوبة. للتنبيه إلى أن تكون فعالة ، يجب أن توقظ الطفل أو أن يكون استيقظ في أقرب وقت التنبيه تنفجر. وهذا قد يتطلب وجود شخص آخر ينام في غرفة واحدة لإيقاظ bedwetter.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من ويكيبيديا على المادة " السلس البولي "تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post