Incontinence urinaire chez les enfants

Les causes de l'incontinence nocturne

Après 5 ans, le mouillage de nuit, souvent appelée énurésie ou sleepwetting-est plus fréquent que chez les garçons mouillage de jour. Les experts ne savent pas ce qui cause l'incontinence nocturne. Les jeunes qui éprouvent mouillage de nuit ont tendance à être physiquement et émotionnellement normale. La plupart des cas résultent probablement d'une combinaison de facteurs, y compris le développement physique plus lent, une surproduction d'urine pendant la nuit, un manque de capacité à reconnaître remplissage de la vessie pendant le sommeil, et, dans certains cas, de l'anxiété. Pour beaucoup, il ya de forts antécédents familiaux d'énurésie, suggérant un facteur héréditaire.

Plus lent développement physique

Âgées entre 5 et 10, incontinence peut être le résultat d'une capacité de petite vessie, de longues périodes de sommeil, et le sous-développement des alarmes du corps qui signalent une vessie pleine et vide. Cette forme d'incontinence disparaîtra comme la vessie se développe et les alarmes naturelles deviennent opérationnels.

La production excessive d'urine pendant le sommeil

Normalement, le corps produit une hormone qui peut ralentir la prise d'urine. Cette hormone est appelée hormone antidiurétique, ou ADH. Le corps produit normalement plus ADH pendant le sommeil de telle sorte que le besoin d'uriner est plus faible. Si le corps ne produit pas assez d'ADH dans la nuit, la fabrication de l'urine ne peut pas être ralenti, conduisant à la vessie débordement. Si un enfant n'a pas le sens du remplissage de la vessie et de réveiller pour uriner, puis mouillage va se produire.

L'anxiété

Les experts suggèrent que l'anxiété provoquant des événements survenus dans la vie des enfants de 2 à 4 pourrait conduire à l'incontinence avant que l'enfant atteint au total contrôle de la vessie. L'anxiété ressentis après 4 ans pourrait conduire à un mouillage après que l'enfant a été à sec pendant une période de 6 mois ou plus. Ces événements comprennent les parents en colère, peu familiers des situations sociales, et des événements familiaux écrasante, comme la naissance d'un frère ou une sœur.

L'incontinence est lui-même un événement provoquant l'anxiété. Contractions de la vessie forte conduisant à des fuites dans la journée peut causer de l'embarras et l'inquiétude qui conduisent à un mouillage de nuit.

Génétique

Certains gènes hérités semblent contribuer à l'incontinence. En 1995, des chercheurs danois ont annoncé qu'ils avaient trouvé un site sur le chromosome humain 13 qui est responsable, au moins en partie, pour le mouillage de nuit. Si les deux parents étaient énurétiques, un enfant a un pour cent de probabilité d'être un 80 bedwetter aussi. Les experts estiment que d'autres, les gènes indéterminée peuvent également être impliqués dans l'incontinence.

Apnée obstructive du sommeil

L'incontinence nocturne peut être un signe d'une autre maladie appelée l'apnée obstructive du sommeil, dans lequel la respiration de l'enfant est interrompue pendant le sommeil, souvent parce que d'inflammation des amygdales ou de végétations adénoïdes ou. D'autres symptômes de cette affection comprennent le ronflement, la respiration bouche, l'oreille fréquentes et les infections des sinus, des maux de gorge, d'étouffement, et la somnolence diurne. Dans certains cas, la réussite du traitement de ce trouble respiratoire peut également résoudre l'incontinence nocturne associée.

Les problèmes structurels

Enfin, un petit nombre de cas d'incontinence sont causés par des problèmes physiques dans le système urinaire chez les enfants. Une condition connue sous le nom de reflux urinaire ou reflux vésico, dans laquelle l'urine remonte dans un ou deux uretères, peut causer des infections des voies urinaires et l'incontinence. Rarement, une vessie ou l'urètre bloquée peut causer la vessie à la sécurité antidébordement et la fuite. Les lésions nerveuses associées à l'anomalie congénitale spina bifida peut provoquer l'incontinence. Un extra-utérine uretère, un déplacement de l'uretère en dehors de la vessie, peuvent également provoquer l'incontinence couramment. Dans ces cas, l'incontinence peut apparaître comme un écoulement constant d'urine.

Les causes de l'incontinence diurne

Incontinence diurne qui n'est pas associée à une infection urinaire ou des anomalies anatomiques est moins fréquent que l'incontinence nocturne et tend à disparaître plus tôt que les versions nocturnes. Une cause possible de l'incontinence diurne est une vessie hyperactive. Beaucoup d'enfants ont une incontinence diurne anormale habitudes miction, la miction plus fréquente étant peu fréquentes. Cette forme d'incontinence survient plus souvent chez les filles que chez les garçons.

La vessie hyperactive

Les muscles entourant l'urètre (le tube qui prend l'urine loin de la vessie) ont la tâche de garder le passage fermé, empêchant l'urine de passer hors du corps. Si la vessie contrats fermement et sans avertissement, les muscles entourant l'urètre ne peut pas être en mesure de garder l'urine de passer. Cela arrive souvent comme une conséquence de l'infection des voies urinaires et est plus fréquente chez les filles.

Rares mictionnel

Rares miction se réfère à l'urine volontairement tenant un enfant pour des intervalles prolongés. Par exemple, un enfant peut ne pas vouloir utiliser les toilettes à l'école ou ne veulent pas d'interrompre des activités agréables, de sorte qu'il ou elle ignore le signal du corps d'une vessie pleine. Dans ces cas, la vessie peut déborder et de fuites d'urine. De plus, ces enfants développent souvent des infections urinaires (IU), conduisant à une vessie irritable ou hyperactive.

D'autres causes

Certains des facteurs qui contribuent à l'incontinence nocturne peut agir de concert avec mictions fréquentes pour produire une incontinence diurne. Ces facteurs comprennent une capacité petite vessie, la constipation et de la nourriture contenant de la caféine, de chocolat ou de colorants artificiels.

Parfois, la formation de toilette trop intense peut faire l'enfant incapable de se détendre le sphincter et le plancher pelvien de vider complètement la vessie. L'urine retenue (vidange incomplète) ouvre la voie à des infections urinaires.

Traitement

Croissance et développement

L'incontinence urinaire se fane loin plupart naturellement. Voici des exemples de ce qui peut arriver au cours du temps:

  • Augmente la capacité de la vessie.
  • Alarmes sont activées corps naturel.
  • La vessie hyperactive s'installe.
  • La production d'ADH devient normal.
  • L'enfant apprend à répondre aux signaux du corps qu'il est temps d'uriner.
  • Des événements stressants ou des périodes de passe.

Beaucoup d'enfants à surmonter l'incontinence naturellement (sans traitement) à mesure qu'ils vieillissent. Le nombre de cas d'incontinence va en baisse de 15 pour cent pour chaque année après l'âge de 5 ans.

Médicaments

L'incontinence nocturne peut être traitée par des niveaux d'ADH augmente. L'hormone peut être stimulée par une version synthétique appelé desmopressine ou DDAVP, qui est récemment devenu disponible sous forme de pilule. Les patients peuvent aussi vaporiser une brume contenant la desmopressine dans leurs narines. La desmopressine est approuvé pour utilisation par les enfants.

Un autre médicament, appelé imipramine, est également utilisé pour traiter sleepwetting. Il agit sur le cerveau et la vessie. Malheureusement, la sécheresse totale soit avec des médicaments disponibles est atteint dans seulement environ 20 pour cent des patients.

Si une jeune personne d'incontinence résultant d'une vessie hyperactive, un médecin peut vous prescrire un médicament qui aide à calmer le muscle de la vessie. Ce médicament contrôle des spasmes musculaires et appartient à une classe de médicaments appelés anticholinergiques.

Entraînement de la vessie et les stratégies connexes

Entraînement de la vessie consiste en des exercices pour renforcer et coordonner les muscles de la vessie et l'urètre, et peut aider au contrôle de la miction. Ces techniques apprendre à l'enfant d'anticiper le besoin d'uriner et d'éviter d'uriner lorsque vous êtes loin d'une toilette. Les techniques qui peuvent aider à l'incontinence nocturne comprennent:

  • Détermination de la capacité vésicale
  • S'étendant de la vessie (retardant uriner)
  • Boire moins fluide avant de dormir
  • Développer des routines pour se réveiller

Malheureusement, aucune de ces réponses a montré ses preuves.

Les techniques qui peuvent aider à une incontinence diurne comprennent:

  • Uriner sur un calendrier, comme toutes les 2 heures (c'est ce qu'on appelle mictionnel chronométré)
  • Éviter les aliments ou de caféine ou d'autres boissons qui peuvent contribuer à l'incontinence d'un enfant
  • Suggestions suivantes pour uriner en bonne santé, tels que la détente des muscles et en prenant votre temps

Alarmes d'humidité

La nuit, les alarmes d'humidité peut réveiller une personne quand il ou elle commence à uriner. Ces dispositifs comprennent un pad sensibles à l'eau usée en pyjama, un fil de connexion à un contrôle alimentées par batterie, et une alarme qui retentit lorsque l'humidité est détectée. Pour l'alarme pour être efficace, l'enfant doit réveiller ou être réveillé dès que l'alarme se déclenche. Cela peut nécessiter d'avoir un autre sommeil personne dans la même pièce pour éveiller la bedwetter.

Lectures complémentaires


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Last Updated: Feb 1, 2011

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