Tratamento de infecção do trato urinário

Descomplicada UTIs

Mais descomplicadas UTIs podem ser tratadas com antibióticos orais, como trimetoprim, cefalosporinas, nitrofurantoína ou um fluoroquinolone (' por exemplo, ', ciprofloxacina ou levofloxacina). Trimetoprim é um antibiótico amplamente usado para UTIs e em geral é tomado por sete dias. Muitas vezes recomenda-se que trimetoprim ser tomadas durante a noite para garantir máxima concentração urinária para aumentar a sua eficácia. Trimetoprim/sulfamethoxazole foi usado anteriormente internacionalmente (e continua a ser usado nos EUA e Canadá); a adição das sulfamidas deu poucas vantagens adicionais em relação ao componente trimetoprim sozinho. No entanto é responsável por uma alta incidência de reações alérgicas suaves e rara, mas complicações graves. Um tratamento de três dias de trimetoprim/sulfamethoxazole ou ciprofloxacina geralmente é tudo o que é necessário.

Ensaios clínicos em seres humanos não têm mostrado que suplementos e o sumo de arando ajudam com o tratamento de UTIs, mas eles foram mostrados para ajudar com a prevenção de UTIs sintomáticos devido às atividades anti-adhesion de a tipo Proanthocyanidin. Ver notas mais sobre prevenção abaixo.

Pielonefrite

Se o paciente tem sintomas consistentes com pielonefrite, antibióticos por via intravenosa podem ser indicados. Regimes variam e incluem quinolonas (por exemplo, levofloxacina). No passado, eles incluíram os aminoglicosídeos (tais como gentamicina) usados em combinação com um beta-lactâmicos, tais como a ampicilina ou Ceftriaxona. Estas são continuou durante 48 horas após a febre desaparece. O paciente, em seguida, pode ser emitida casa em antibióticos orais para mais 5 dias.

Se o paciente faz uma má resposta aos antibióticos IV (marcado por febre persistente, deterioração da função renal), tratamento de imagens, em seguida, é indicado para afastar a formação de um abscesso dentro ou ao redor do RIM, ou a presença de uma lesão entupimento como uma pedra ou tumor.

Crianças

Para simples UTIs crianças muitas vezes respondem bem a um curso de três dias de antibióticos.

UTIs recorrentes

Pacientes com UTIs recorrentes podem precisar de mais investigação. Isso pode incluir exames de ultra-som de rins e bexiga ou intravenosa urography (raios-X do sistema urological após injeção intravenosa de material de contraste iodados). Se não houver nenhuma resposta ao tratamento, cistite intersticial pode ser uma possibilidade.

Durante a cistite, uropathogenic cm Escherichia coli cm (UPEC) subverter as defesas inatas por invadir células guarda-chuva superficial e a aumentar rapidamente em números para comunidades de bactérias intracelulares de formulário (GRG). Trabalhando em conjunto, bactérias em biofilmes construir-se em estruturas que são mais firmemente ancorada em células infectadas e são mais resistentes a ataques do sistema imunológico e tratamentos antibióticos isto muitas vezes é a causa de infecções do trato urinário crônica.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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