Tratamiento de la infección del tracto urinario

ITU no complicada

Más sencillos ITU puede tratarse con antibióticos por vía oral, como trimetoprim, cefalosporinas, nitrofurantoína o una fluoroquinolona ('' por ejemplo '', ciprofloxacino o levofloxacino). Trimetoprima es un antibiótico usado para ITU y es normalmente tomado durante siete días. A menudo se recomienda trimetoprima tomarse por la noche para asegurar la máxima concentración urinaria para aumentar su eficacia. Trimetoprima/sulfametoxazol internacionalmente fue utilizado anteriormente (y sigue siendo utilizado en los Estados Unidos y Canadá); la suma de la sulfamida dio pocos beneficios adicionales en comparación con el componente trimetoprima sola. Sin embargo es responsable de una alta incidencia de reacciones alérgicas leves y raras pero graves complicaciones. Un tratamiento de tres días de trimetoprima/sulfametoxazol o ciprofloxacina normalmente es todo lo que se necesita.

Ensayos clínicos en seres humanos no han demostrado que suplementos y jugo de arándano para el tratamiento de ITU, pero han demostrado para ayudar a la prevención de ITU sintomáticas debido a las actividades anti-adhesion de Proanthocyanidin de tipo A. Ver más notas sobre prevención a continuación.

Pielonefritis

Si el paciente tiene síntomas compatibles con pielonefritis, podrán indicarse antibióticos intravenosos. Regímenes varían e incluyen las quinolonas (por ejemplo, levofloxacino). En el pasado, han incluido aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina) utilizado en combinación con un betalactámico, como ampicilina o ceftriaxona. Estos continúan durante 48 horas después de que la fiebre subsidios. El paciente puede entonces estar descargado inicio de antibióticos por vía oral 5 días.

Si el paciente hace una pobre respuesta a los antibióticos IV (marcado por fiebre persistente, empeoramiento de la función renal), imágenes, a continuación, se indican para descartar la formación de un absceso dentro o alrededor del riñón, o la presencia de una lesión obstaculizar como una piedra o un tumor.

Niños

Para ITU simples niños suelen responden bien a un curso de tres días de antibióticos.

ITU recurrente

Los pacientes con ITU recurrente pueden necesitar más investigación. Esto puede incluir ecografías de los riñones y la vejiga o intravenosa urography (radiografías del sistema urológica tras la inyección intravenosa de material de contraste yodada). Si no hay respuesta al tratamiento, cistitis intersticial puede ser una posibilidad.

Durante la cistitis, uropathogenic '' Escherichia coli'' (UPEC) subvertir las defensas innatas por invadir las células superficiales de paraguas y aumentando rápidamente en números a comunidades bacterianas intracelulares de formulario (GRG). Trabajando juntos, bacterias en biopelículas construir ellos mismos en estructuras que son más firmemente anclado en las células infectadas y son más resistentes a los ataques del sistema inmune y tratamientos antibióticos a menudo es la causa de infecciones urinarias crónicas.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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