Миома матки Лечение

Выжидательная тактика

Наличие миомы не означает, что они нуждаются в лечении; поражения могут быть выжидательная в зависимости от симптоматики и наличие соответствующих условий. Таким образом, большинство случаев миома управляются "бдительного ожидания", который включает в себя периодические ультразвуковой оценки. После менопаузы миомы сокращаться и это необычно для миомы вызвать проблемы.

Наличие симптоматической миомы матки может быть решена путем:

Хирургия

Хирургия: Хирургическое удаление миомы матки обычно происходит через гистерэктомии, в которой вся матка удаляется, или миомэктомия, в которой только миома удаляется. Можно удалить несколько миомы во время миомэктомии. Хотя миомэктомия не может предотвратить повторение миомы на более поздний срок, такие операции все чаще рекомендуется, особенно в случае с женщинами, которые не закончили рождение детей или кто выражает явное желание сохранить матку. Существуют три различных типа миомэктомии:

  • В''миомэктомия гистероскопической'', миомы удаляют использования резектоскопа, эндоскопического инструмента, который может использовать высокочастотный электрической энергии сократить ткани. Гистероскопическая myomectomies может быть сделано как амбулаторная процедура, либо с местным или общим наркозом используется. Гистероскопическая миомэктомия является наиболее часто рекомендуется для подслизистой миомы. Французское исследование собраны результаты от 235 пациентов, страдающих от подслизистой миомы, которых лечили гистероскопической myomectomies; ни в одном из этих случаев была миома более 5 см.
  • ''''Лапароскопической миомэктомии требует небольшой разрез возле пупка. Врач вставляет лапароскоп в матку и использует хирургические инструменты для удаления миомы. Исследования показали, что лапароскопическая миомэктомия приводит к снижению заболеваемости и более быстрое восстановление, чем лапаротомных миомэктомии. Как и гистероскопической миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия обычно не используется на очень большие миомы. Изучение проводится лапароскопическим myomectomies период с января 1990 по октябрь 1998 года рассмотрены 106 случаев лапароскопической миомэктомии, в котором были миомы очной или субсерозная и колебалась в размерах от 3 до 10 см.
  • ''''Лапаротомных миомэктомия (также известный как''открытым''или''''брюшной миомэктомия) является наиболее инвазивных хирургических процедур по удалению миомы. Врач делает разрез в брюшной стенке и удаляет из миомы матки. Особенно широко лапаротомных процедура может потребовать, что любые будущие роды проводятся путем кесарева сечения. . Небольшой катетер (1 мм в диаметре) вводится в бедренную артерию на уровне паха под местной анестезией. Под руководством изображений, интервенционный радиолог вступит выборочно в обеих маточных артериях и ввести небольшой (500 мкм) частиц, которые будут блокировать кровоснабжение матки. Пациент обычно восстанавливается от процедуры в течение нескольких дней. ОАЭ результаты предполагается сокращение миомы и матки, который снимает симптомы. Тем не менее, важно отметить, что значительное неблагоприятное влияние, эмболизация маточных артерий были зарегистрированы и описаны в медицинской литературе, включая смерть, инфекции, misembolization, потеря функции яичников, миомы неудачной изгнание, боль, неприятный запах вагинальных, гистерэктомия, и отказ эмболизации абляции частоты хирургии ===

Радиочастотная абляция: Один из новейших малоинвазивных методов лечения миомы радиочастотной абляции. В этой технике миомы является сократилась на вставке игольчатых устройство в миома через живот и нагрева с низкой частотой электрического тока. Новый метод лечения до сих пор под следствием в Фаза 3 клинических испытаний на 6 сайтов в США. Лечение возможного варианта для женщин, миомы, завершить деторождение и хотите, чтобы избежать гистерэктомии.

Лекарство

Первичный

Медикаментозная терапия: В настоящее время только лечение, одобренное сократить фиброзные опухоли являются гонадотропин-рилизинг гормона аналогов. GnRH аналогами, однако, носят краткосрочный характер лечения только потому, что они приводят к эстроген-недостаточности и может привести к остеопорозу.

Ингибиторы ароматазы, были использованы экспериментально уменьшить миомы. Прогестерон антагонисты, как было показано в небольших исследований для уменьшения размеров миомы матки. Таким образом мифепристон был эффективен в плацебо-контролируемого пилотного исследования. Селективные модуляторы рецепторов прогестерона, таких как Progenta, были под следствием.

Вторичный

Число вторичных препараты используются для облегчения симптомов, вызванных миомы. Это позволяет иначе будущих подход принести пациенту мы надеемся, менопаузы, когда симптомы естественно регресс. Таким образом противозачаточные таблетки, либо комбинированные таблетки с низкой дозой эстрогенов или только прогестин, которые предусмотрены в целях сокращения маточное кровотечение и спазмы. Такие препараты, кажется, имеют мало или вообще не влияет на размер повреждений.

Использование Витекс фитотерапия не хватает доказательств.

Дополнительная литература


В этой статье под лицензией Creative Commons Attribution Share-Alike . Он использует материал из статьи Википедии о " миома матки "Все материалы адаптированы использоваться из Википедии доступен в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Share-Alike . Википедии ® само по себе является зарегистрированной торговой маркой Wikimedia Foundation, Inc

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post