Efficacité des vaccins

Par le Dr Jean-Louis Mandal, MD

Les vaccins aident le corps à se souvenir d'un microorganisme pour pouvoir combattre quand vient la nécessité. Toutefois, les vaccins ne sont pas indéréglable et ne garantissent pas une protection complète contre une maladie.

Cela pourrait être dû à diverses raisons. Parfois, c'est parce que le système immunitaire de l'hôte tout simplement ne répond pas correctement ou du tout. C'est peut-être chez les personnes malades avec immunité abaissée par exemple chez les diabétiques, ceux sur les stéroïdes ou autre immunité supprimant les médicaments ou ceux infectés par le VIH.

Pourquoi pas le développement de l'immunité à une maladie pourrait être aussi parce que le système immunitaire de l'hôte n'a pas une cellule B capable de générer des anticorps dirigés contre l'antigène ou le microbe ou le système immunitaire n'est peut-être pas assez fort pour combattre l'infection.

Efficacité d'un vaccin

L'efficacité d'un vaccin est différente de son efficacité. Il est dépendant de plusieurs facteurs tels que :

  • respect des calendriers de vaccination
  • la maladie – certaines maladies ont vaccins contre eux qui exécutent mieux que d'autres maladies
  • la souche du vaccin – certaines souches vaccinales sont plus efficaces que d'autres
  • les non-répondants – certaines personnes ne répondent pas à certains vaccins à tous. La cause réside peut-être dans la race, l'origine ethnique ou génétique de l'individu

La déduction mathématique de l'efficacité du vaccin protecteur a presque 100 ans, ayant été proposés par Greenwood et Yule en 1915 pour les vaccins le choléra et la typhoïde vaccin inactivé à germes entiers.

Mesurer l'efficacité du vaccin

Efficacité du vaccin est mieux mesurée par les essais cliniques à double insu. Ces explorent le « scénarios meilleur » de l'effet protecteur du vaccin dans des conditions contrôlées et sont habituellement requises avant un nouveau vaccin est autorisé par la Food and Drug Administration et autres agences de réglementation internationales.

Le résultat de l'efficacité est mesuré par des paramètres - comme la réduction proportionnelle des taux d'attaque de la maladie (AR) entre les non vacciné (ARU) et les personnes vaccinées de (ARV) dans l'essai clinique. Cela peut donner le risque relatif de contracter la maladie (RR) de la maladie après l'utilisation du vaccin.

Efficacité = (ARU-ARV) / ARU X 100

OR

Efficacité = 100 X (1-RR)

Avantages et inconvénients de l'efficacité du vaccin

Alors que les avantages de connaître les moyens de l'efficacité de vaccin il a été essayé dans des conditions cliniques strictes, les inconvénients qu'il n'a pas été essayé sur le plus grand général des populations. Études sur des vaccins efficacité peuvent mesurer les résultats au-delà des taux d'attaque de la maladie, y compris les hospitalisations, visites chez le médecin et les coûts.

L'efficacité du vaccin et l'efficacité « terrain »

L'efficacité du vaccin a été initialement appelée « efficacité sur le terrain ». L'efficacité du vaccin est essentiellement une vue « monde réel » de la façon dont un vaccin réduit la maladie dans une population. Ce vaccin peut déjà avoir été prouvé pour être efficaces dans des essais cliniques. Cette mesure peut évaluer le bilan net des avantages et des effets indésirables d'un programme de vaccination plutôt que le vaccin seul sur le terrain.

Efficacité des vaccins

L'efficacité du vaccin est proportionnelle à la puissance du vaccin ou l'efficacité du vaccin, mais est principalement affectée par comment bien cible des groupes dans la population sont immunisés, difficultés à stocker, administrer, coût, l'accessibilité, la disponibilité, la stabilité et la fabrication du vaccin.

L'efficacité est exprimée comme une différence de taux. Il utilise l'odds ratio (OR) pour développer une infection malgré la vaccination et peut être dérivé comme :

Efficacité = 100 X (1-OR).

Considérations relatives à l'efficacité d'un vaccin

  • effet de la maladie sur la prévalence locale et l'incidence de la maladie, qu'il est dirigé contre la. Cela doit être envisagée à moyen et à long terme ainsi
  • surveillance continue de la maladie en question suite à l'introduction d'un nouveau vaccin
  • maintien des taux d'immunisation élevés, même lorsqu'une maladie est devenue rare
  • maintien de la disponibilité, une stabilité suffisante, une couverture large et à faible coût du vaccin

Revu par avril Cashin-Garbutt, Hons BA (Cantab)

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Last Updated: Oct 14, 2012

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