المهبل بعد القيصرية الميلاد

في حين أن الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC) ليست غير شائعة اليوم ، أعدادهم تتقلص. الممارسة الطبية حتى أواخر 1970s كان "مرة واحدة ولادة قيصرية ، ودائما ولادة قيصرية" ولكن حركة المستهلك يحركها دعم VBAC تغيير الممارسة الطبية. ارتفعت معدلات VBAC في 80s و 90s المبكر ، ولكن في الآونة الأخيرة معدلات VBAC انخفضت بشكل كبير بسبب القيود المفروضة على الطب الشرعي.

في المقاطع الماضي ، استخدمت القيصرية شق عمودي قطع ألياف عضلة الرحم في الاتجاه صعودا وهبوطا (الكلاسيكية ولادة قيصرية). القيصرية الحديثة تنطوي عادة على شق أفقي على طول ألياف العضلات في الجزء السفلي من الرحم (وبالتالي انخفاض مدة المقطع الجزء الرحم القيصرية ، LUSCS / LSCS). الرحم ثم يحافظ على سلامتها وعلى نحو أفضل يمكن أن يتسامح مع تقلصات قوية من الولادة في المستقبل. تجميلي للندبة القيصرية الحديثة هو تحت "خط البيكيني".

أطباء التوليد وغيرهم من مقدمي الرعاية تختلف على المزايا النسبية للباب المهبل وقيصرية بعد الولادة القيصرية ، وبعضها ما زال يوصي ولادة قيصرية بشكل روتيني ، والبعض الآخر لا. ما ينبغي التأكيد عليه في الرعاية التوليدية الحديثة هو ان القرار يجب ان يكون قرارا مشتركا بين طبيب التوليد والشريك الأم / الولادة بعد تقييم مخاطر وفوائد كل نوع من التسليم. كما هو الحال بالنسبة لجميع العمليات الجراحية ويجب الحصول على شكل المريض وقعت المتصلة بالموافقة المسبقة عن علم الجراحة التي تثبت مدى اكتمال المعلومات المتعلقة بالمرضى بسبب بدائل معقولة وقابلة للحياة إلى CS اختيار الأمهات.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، وتعديل الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد (أكغ]) المبادئ التوجيهية بشأن الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة في 1999 ومرة ​​أخرى في عام 2004. هذا التعديل إلى المبدأ التوجيهي بما في ذلك إضافة التوصية التالية :

بسبب تمزق الرحم قد تكون كارثية ، ينبغي الشروع في المؤسسات VBAC مجهزة لمواجهة حالات الطوارئ مع الأطباء يتسن على الفور لتقديم الرعاية في حالات الطوارئ.

هذه التوصية ، في بعض الحالات ، كان لها تأثير كبير على توافر VBACs للأمهات الولادة في الولايات المتحدة. على سبيل المثال ، دراسة لتغيير في وتيرة تسليم VBAC في ولاية كاليفورنيا بعد التغيير في المبادئ التوجيهية ، التي نشرت في عام 2006 ، وجد أن معدل VBAC انخفض الى 13.5 ٪ بعد التغيير ، مقارنة مع معدل VBAC 24 ٪ قبل التغيير. وقد فسر على توصية من قبل العديد من المستشفيات الجديدة ومما يدل على أن الفريق الجراحي الكامل يجب قوفه الى جانب لإجراء عملية قيصرية لكامل مدة عمل المرأة في VBAC. المستشفيات التي تحظر تماما VBACs يقال له 'حظر VBAC. في هذه الحالات ، يضطر الأمهات الولادة للاختيار بين وجود الفرع تكرار القيصرية ، وإيجاد البديل في أحد المستشفيات التي لتسليم الطفل أو محاولة تسليم خارج المستشفيات.

فترة الاسترداد

عادة ما يكون الوقت الانتعاش يعتمد على المريض ومستويات الألم / التهاب. الاطباء لا نوصي بأي عمل مضنية أي كائنات رفع أكثر من 10 رطلا. والجري وصعود الدرج ، أو ألعاب القوى لمدة تصل الى أسبوعين.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من مقالة ويكيبيديا عن " عملية قيصرية "جميع المواد المستخدمة من تكييف ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post