Naissance Vaginale Après Césarien

Par M. Ananya Mandal, DM

Naissance Vaginale après que la Césarienne (VBAC) soit le terme employé pour se rapporter aux accouchements qui sont effectués vaginal après qu'une femme ait la naissance précédemment donnée par l'intermédiaire d'une Césarienne (C-Partie).

Avant Que l'avènement de la C-Partie utérine inférieure de segment (LUSCS), la plupart des obstétriciens ait préconisé le principe « par le passé d'un Césarien, toujours un Césarien. » Cependant, quand la C-Partie classique a été abandonnée en faveur de LUSCS, la possibilité de femmes pouvant donner naissance naturellement après qu'une C-Partie pervious ait gagné l'attention.

Pour la C-Partie classique, une longue incision de mi-line est effectuée dans l'abdomen et l'utérus, qui augmente le risque de rupture dans toutes les futures grossesses. La pression croissante dans l'utérus pendant le travail peut entraîner à rupture du tissu de cicatrice ce des formes après un Césarien. Ceci peut mener aux complications potentiellement mortelles. Par Conséquent, les femmes qui avaient déjà subi une C-Partie classique, étaient habituellement recommendées pour avoir le Courant alternatif - partie pour tous les futurs accouchements, plutôt qu'une naissance vaginale.

Pour la procédure de LUSCS, une incision horizontale est effectuée juste au-dessus de la ligne de poils pubiens et coupe la peau ainsi que l'utérus fondamental. Cette blessure chirurgicale horizontale répare et guérit plus facilement que la blessure verticale. Après la procédure de LUSCS, une femme est beaucoup à moins de risque de souffrir un utérus rompu pendant de futures naissances et une fois que cette chirurgie était introduite, l'incidence du VBAC a monté excessivement après les années 1970 et prolongé pour monter bien dans les années 1990. Après cette période, le nombre de femmes choisissant pour l'accouchement vaginal après LUSCS a commencé à tomber en raison de la crainte des complications possibles.

Aujourd'hui, alors que quelques obstétriciens recommandent toujours le Courant alternatif - partie s'il y a une histoire précédente de la C-Partie, certains préconisent le VBAC. La conclusion définitive est basée sur le jugement de l'obstétricien et les préférences de la mère après son et son associé de naissance ont été équipées d'informations nécessaires au sujet des avantages et des risques associés avec le VBAC.

Avantages de VBAC au-dessus de la C-Partie de répétition

La reprise après que la naissance vaginale soit plus rapide qu'après que Courant alternatif - partie, exigeant un séjour plus court d'hôpital. Les Bébés défrayés par VBAC sont également moins pour avoir des difficultés respiratoires autour de la période de la naissance que ces née par l'intermédiaire de la C-Partie.

Risque associé avec le VBAC

Parmi les femmes qui subissent le VBAC, il y a toujours un risque que la cicatrice de C-Partie ouvrira. Selon les recommandations modifiées par l'Université Américaine des Obstétriciens et des Gynécologues (ACOG) en 2004, des accouchements de VBAC doivent toujours être conduits à une institution bien équipée afin d'assurer la disponibilité des soins d'urgence. Après Que cette attention ait été comprise dans les recommandations, les tarifs de VBAC sont tombés par presque à moitié (de 24% pour s'approcher de 13% de tous les cas).

Révisé par Sortie Robertson, BSC

Last Updated: Jun 2, 2014

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