Deficiencia de Vitamina A

Deficiencia de vitamina A se estima que afecta a millones de niños en todo el mundo. Aproximadamente 250.000-500.000 niños en los países en desarrollo quedan ciegos cada año debido a la deficiencia de vitamina A, con mayor prevalencia en el sudeste de Asia y África. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), deficiencia de vitamina A está bajo control en los Estados Unidos, pero en vitamina países en desarrollo la deficiencia es una preocupación significativa. Con la alta prevalencia de deficiencia de vitamina A, la OMS ha puesto en marcha varias iniciativas para la suplementación de vitamina A en los países en desarrollo. Algunas de estas estrategias incluyen la ingesta de vitamina A a través de una combinación de la lactancia materna, la ingesta de la dieta, la fortificación de alimentos y la suplementación. Gracias a los esfuerzos de la OMS y sus asociados, se estima que 1,25 millones de muertes desde 1998 en 40 países debido a la deficiencia de vitamina A se han evitado.

Deficiencia de vitamina A puede ocurrir como una deficiencia primaria o secundaria. La vitamina A La deficiencia primaria se produce entre niños y adultos que no consumen una cantidad adecuada de verduras de color amarillo y verde, las frutas y el hígado. El destete precoz también puede aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina A. Secundaria deficiencia de vitamina A se asocia con la mala absorción crónica de los lípidos, la producción de bilis deteriorada y el lanzamiento, las dietas bajas en grasa, y la exposición crónica a los oxidantes, como el humo del cigarrillo. La vitamina A es una vitamina soluble en grasa y depende de solubilización micelar para la dispersión en el intestino delgado, que se traduce en la utilización deficiente de vitamina A de las dietas bajas en grasa. La deficiencia de zinc puede también alterar la absorción, transporte y metabolismo de la vitamina A, ya que es esencial para la síntesis de la vitamina A, proteínas de transporte y la oxidación de retinol a retinal. En las poblaciones desnutridas, común el bajo consumo de vitamina A y zinc aumentan el riesgo de deficiencia de vitamina A y llevar a varios eventos fisiológicos.

Dado que la función única del grupo de retinol es la absorción de la luz en proteínas retinylidene, una de las manifestaciones más tempranas y específicas de la vitamina se deteriora la deficiencia de la visión, sobre todo en reducción de la luz - la ceguera nocturna. Deficiencia persistente da lugar a una serie de cambios, el más devastador de lo que ocurre en los ojos. Algunos cambios oculares otros se refieren como la xeroftalmia. En primer lugar, es la sequedad de la conjuntiva (xerosis) como el lagrimal normal y el epitelio secretor de moco es reemplazado por un epitelio queratinizado. Esto es seguido por la acumulación de restos de queratina en pequeñas placas opacas (manchas de Bitot) y, finalmente, la erosión de la superficie rugosa con el ablandamiento de la córnea y la destrucción de la córnea (queratomalacia) y la ceguera total. Otros cambios incluyen alteraciones de la inmunidad, hypokeratosis (protuberancias blancas en los folículos pilosos), queratosis pilar y metaplasia escamosa del epitelio que recubren las vías respiratorias superiores y la vejiga urinaria de un epitelio queratinizado. Con relación a la odontología, una deficiencia de vitamina A conduce a la hipoplasia del esmalte.

Suministro adecuado de vitamina A es especialmente importante para las mujeres embarazadas y lactantes, puesto que las deficiencias no pueden ser compensados ​​por la suplementación postnatal .. Sin embargo, el exceso de vitamina A, especialmente a través de suplementos de vitamina A, puede causar defectos de nacimiento y no debe superar los valores diarios recomendados.

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