يتم تخزين فيتامين د في الجسم البشري كما كالسيديول (25 هيدروكسي فيتامين د) والذي يحتوي على كمية كبيرة من توزيع ونصف عمر 20-29 يوما تقريبا. وعادة ما تستخدم مستويات مصل كالسيديول (25 هيدروكسي فيتامين د) لتشخيص جرعة زائدة من فيتامين د. في الاشخاص الاصحاء ، ومستويات كالسيديول عادة بين 32-70 نانوغرام / مل (80-175 nmol / L) ، ولكن هذه المستويات قد يكون ما يصل إلى 15 أضعاف زيادة في حالات تسمم فيتامين (د). مستويات المصل من هرمون منشط حيوي فيتامين (د) (1،25 (OH2) D) وعادة ما تكون طبيعية في حالات الجرعة الزائدة من فيتامين د. ، ولكن ينظر إلى هذا من قبل بعض الباحثين وعفا عليها الزمن وتقييدا مفرطا.
تم إجراء تقييم للمخاطر 2007 من قبل اثنين من العاملين في الجمعيات التجارية الغذائية تكملة مجلس التغذية المسؤولة ، وزملائهم اللذين أعلن أنه لم يكن لديهم خلافات شخصية أو مالية من الفائدة. واقترحوا أنه ينبغي اعتماد 250 ميكروغرام / يوم (10000 وحدة دولية) في البالغين الأصحاء والحد الأعلى المسموح. في الفئران عن طريق الفم لاحظت وجود LD50 من 619 ملغم / كغم. وقد شملت جميع الحالات المعروفة سمية فيتامين د مع كالسيوم الدم تناول أكثر من 1000 ميكروغرام / اليوم (40000 وحدة دولية) إذا أخذ في محاولة لزيادة مستويات فيتامين (د) ومعظم الحالات المسجلة رسميا التاريخية لجرعة زائدة من فيتامين (د) قد حدثت بسبب التصنيع والحوادث الصناعية. في الولايات المتحدة ، أفيد جرعة زائدة من فيتامين د من التعرض من قبل 284 فردا في عام 2004 (سنة واحدة تم اختيارها عشوائيا) ، مما أدى إلى وفاة 1.
بعض أعراض سمية فيتامين (د) هي نتيجة لفرط كلس الدم (ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم) بسبب زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. ومن المعروف أن فيتامين (د) سمية يكون سببا لارتفاع ضغط الدم. يمكن أن أعراض الجهاز الهضمي من فيتامين D سمية تشمل فقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ. وغالبا ما يعقب هذه الأعراض بوال (الإنتاج المفرط للالبول) ، عطاش (زيادة العطش) ، والضعف ، العصبية ، والحكة (حكة) ، والفشل الكلوي في نهاية المطاف. يمكن أن إشارات أخرى من أمراض الكلى بما في ذلك مستويات مرتفعة من البروتين في البول ، ويلقي البولية ، وتراكم النفايات في مجرى الدم أيضا تطوير. وأظهرت دراسة أخرى عن ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب عند 25D الدماغية كانت أعلى 89 نانوغرام / مل. يتم التعامل مع فيتامين (د) عن طريق وقف سمية مكملات فيتامين (د) ، وتقييد كمية الكالسيوم. إذا كان يمكن أن تكون شديدة السمية مستويات الكالسيوم في الدم مع زيادة الحد القشرية أو البايفوسفونيت. في بعض الحالات قد يؤدي إلى تلف الكلى لا رجعة فيها. وفقا لبعض المصادر ، والإنتاج المحلية مع التعرض لأشعة الشمس لكامل الجسم ما يقرب من 250 ميكروغرام (10000 وحدة دولية) في اليوم الواحد.
وقد ثبت يغاندس VDR لزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ، وتعزيز النشاط من أكلة الضامة. نقص فيتامين د يؤدي إلى زيادة خطر العدوى ، مثل الأنفلونزا والسل. في دراسة أجريت عام 1997 ، كانوا من الأطفال الاثيوبية مع الكساح 13 مرة أكثر احتمالا للحصول الالتهاب الرئوي من الأطفال دون الكساح.
آثار VDR - يغاندس ، مثل هرمون فيتامين (د) ، على خلايا - T تشمل قمع تنشيط الخلايا T وتحريض الخلايا التائية التنظيمية ، فضلا عن الآثار المترتبة على إفراز أنماط خلوى. VDR - يغاندس كما ثبت أن تؤثر على النضج ، والتمايز ، والهجرة من الخلايا الجذعية ، ويمنع العاصمة التي تعتمد على تنشيط الخلايا التائية ، مما أسفر عن الحالة العامة للكبت المناعة.
هذه الخصائص immunoregulatory تشير إلى أن يغاندس مع القدرة على تفعيل الصندوق الأسود ، بما في ذلك مكملات مع الكالسيتريول (فضلا عن عدد من جهري الاصطناعية) ، قد تكون لها تطبيقات السريرية العلاجية في علاج الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الصدفي) ، والظروف الجلدية (الصدفية ، وتقران سافع) ، ترقق العظام ، وأمراض السرطان (البروستات والقولون والثدي ، وmyelodysplasia وسرطان الدم وسرطان الرأس والعنق الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية) ، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء ، مرض السكري من النوع الأول) ؛ الجهاز العصبي المركزي الأمراض (التصلب المتعدد) ، وجهاز لمنع زرع الرفض. مزيد من البحوث التي أجريت في عام 2009 يشير إلى أن فيتامين (د) مطلوب لتنشيط جين التوافق النسيجي (HLA - DRB1 * 1501) الضرورية للتمييز بين الذات والبروتينات الخارجية في مجموعة فرعية من الأفراد مهيئون وراثيا لمرض التصلب العصبي المتعدد. اقتراحات بأن النساء الحوامل اللاتي يتناولن فيتامين (د) أثناء الحمل ، وخاصة خلال أشهر الشتاء ، هو بداية لاظهار الجدارة للتقليل من احتمال الطفل MS النامية في وقت لاحق في الحياة.
سرطان
تم العثور على هرمون فيتامين (د) ، الكالسيتريول ، للحث على موت الخلايا السرطانية في المختبر '''' و ''في'' فيفو. ويعتقد أن النشاط المضاد للسرطان من فيتامين (د) من أن يؤدي دوره كعامل النسخ النووية التي تنظم نمو الخلايا ، والتمايز ، وموت الخلايا المبرمج مجموعة واسعة من الآليات الخلوية المركزية لتطور السرطان. قد تكون هذه الآثار من خلال بوساطة مستقبلات فيتامين (د) التي أعرب عنها في الخلايا السرطانية. وتبين من استعراض العلمية التي يضطلع بها المعهد الوطني للسرطان ان فيتامين (د) كان مفيدا في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، والتي أظهرت وجود علاقة عكسية مع مستويات الدم من 80 لتر / nmol أو أعلى يرتبط مع انخفاض خطر 72 ٪. ومع ذلك ، وجدت الدراسة ذاتها لا توجد علاقة بين فيتامين (د) وضع الأساس وعموما ''سرطان'' الوفيات.
وأظهرت دراسة أجريت عام 2006 باستخدام بيانات عن مرضى السرطان أكثر من 4 ملايين في الفترة من 13 بلدا مختلفا اختلافا ملحوظا في مخاطر الإصابة بالسرطان بين البلدان المشمسة وتصنف على أنها دول تصنف على أنها أقل مشمس لعدد من أنواع السرطان المختلفة. كما أشارت الأبحاث أيضا أن المرضى الذين أجريت لهم جراحة سرطان أو العلاج في الصيف -- وجعل ذلك أكثر الذاتية فيتامين (د) -- لديها فرصة أفضل للنجاة من السرطان الذين يخضعون للعلاج في فصل الشتاء عند تعرضها لأشعة الشمس أقل. خفض آخر دراسة أجريت عام 2006 وجد أن أخذ RDA الولايات المتحدة من فيتامين د (400 وحدة دولية يوميا) من خطر الاصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 43 ٪ في عينة من أكثر من 120،000 شخص من اثنين من المسوحات الصحية على المدى الطويل. دراسة عشوائية شملت 1200 تدخل المرأة ، التي نشرت في حزيران 2007 ، بأن مكملات فيتامين (د) (1100 وحدة دولية (IU) / يوميا) أدت إلى انخفاض بنسبة 60 ٪ في الإصابة بالسرطان ، وذلك خلال المحاكمة السريرية لمدة أربع سنوات ، وترتفع إلى 77 تخفيض ٪ لتشخيص السرطان '''' بعد السنة الأولى (وذلك باستثناء تلك السرطان أكثر احتمالا أن تكون قد نشأت قبل التدخل فيتامين (د)). وقد أشارت الأبحاث أيضا آثار مفيدة على مستويات عالية من الكالسيتريول على المرضى المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.
وتم أيضا مستويات منخفضة من فيتامين (د) في المصل يرتبط سرطان الثدي تطور المرض والانبثاث العظام ، وقد ارتبطت الأشكال المتعددة من مستقبلات فيتامين (د) (VDR) الجين مع زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي. ويعتقد أن انخفاض قيمة التعبير الجيني VDR بوساطة لتغيير الغدة الثديية التنمية أو وظيفة ، وربما يؤهب لتحول الخلايا الخبيثة. كانت النساء مع الطفرات FOK1 متماثل في الجين VDR زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي مقارنة مع النساء اللواتي لم يفعل ذلك. كما تم FOK1 طفرة المرتبطة تناقص كثافة المعادن في العظام والتي بدورها قد تترافق مع زيادة في مخاطر الاصابة بسرطان الثدي.
كانت جمعية السرطان الكندية أول من يوصي ، في عام 2007 ، ان جميع مواطنيها الكبار البدء في اتخاذ 1000 (وحدة دولية) يوميا من فيتامين (د) خط العرض شمال البلاد كان عاملا في اتخاذ القرار ، وكذلك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تبين الفيتامين من الفعالية في خفض حالات الإصابة بالسرطان.
الأمراض القلبية الوعائية
تشير البحوث إلى أن فيتامين (د) قد تلعب دورا في منع أو عكس مرض الشرايين التاجية. ويرتبط نقص فيتامين (د) مع زيادة في ارتفاع ضغط الدم والقلب والأوعية الدموية للخطر. تظهر العديد من الدراسات الرصدية هذا الارتباط ، ولكن لا معشاة أثبتت تأثير لمكملات فيتامين (د). آلية دقيقة لتنظيم القلب والأوعية الدموية لا تزال قيد التحقيق ، وتشمل إمكانيات تنظيم ضغط الدم من خلال نظام رينين أنجيوتنسين ، ومستويات هرمون الغدة الدرقية ، وتأثير مباشر على وظيفة عضلة القلب ، والتهاب ، وتكلس الأوعية الدموية.
وجد الباحثون انه عندما رصد مستويات فيتامين D ، وضغط الدم وغيرها من عوامل مخاطر القلب والأوعية الدموية من 1739 نسمة ، يبلغ متوسط أعمارهم 59 سنة لمدة 5 سنوات ، على أن هؤلاء الناس لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) لديهم مخاطر 62 ٪ أعلى من القلب والأوعية الدموية الحدث من ذوي المستويات العادية فيتامين (د). ارتفاع الدهون الثلاثية VLDL ، وضعف التمثيل الغذائي الانسولين كما تم مستويات منخفضة من فيتامين (د) المتورطين في ارتفاع ضغط الدم.
تقرير من الوطنية للصحة والتغذية الذي أجري فحص (المسوح) التي شارك فيها حوالي 5000 مشارك وجدت أن ارتبطت مستويات منخفضة من فيتامين د مع زيادة خطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية (PAD). كانت نسبة 80 ٪ من PAD ارتفاع في عدد المشتركين مع أدنى مستويات فيتامين (د) (<17.8 نانوغرام / مل). النوبات القلبية الذروة في الشتاء وانخفاض في فصل الصيف في المناطق المعتدلة ولكن لا الاستوائية.
لم مسألة فيتامين (د) في صحة القلب بعد تسويتها. قد تمارس لحساب بعض الفوائد المنسوبة إلى فيتامين (د) ، لأن مستويات فيتامين (د) هي عادة أعلى في الأشخاص النشطين بدنيا. وعلاوة على ذلك ، قد يكون هناك حد أعلى وبعد ذلك تراجع الفوائد القلبية. وجدت دراسة واحدة بزيادة مخاطر حدوث أمراض نقص تروية القلب في جنوب الهند في الأفراد الذين كانت مستويات فيتامين D أعلاه 89 نانوغرام / مل. وارتبطت هذه الدراسة تقييم ما إذا كان انخفاض مستويات فيتامين (د) مصل مع جميع أسباب الوفيات ، والسرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) معدل وفيات بين البالغين 13331 الاميركية المتنوعة الذين كانوا 20 عاما أو أكثر. جمعت مستويات فيتامين دال من هؤلاء المشاركين خلال فترة 6 سنوات (من 1988 حتى 1994) ، وتمت متابعة الأفراد بشكل سلبي على معدل وفيات خلال عام 2000.
من بين العديد من العوامل التي قد تكون مسؤولة عن تأثير فيتامين دي ليالي مفيدة واضحة على جميع أسباب الوفيات تأثيره على التيلوميرات ، وتأثيره المحتمل على تباطؤ الشيخوخة. تقصير التيلومير الكريات البيض هو علامة من علامات الشيخوخة. الكريات البيض طول التيلومير (LTL) تتوقع تطور الأمراض المرتبطة بالشيخوخة ، وطول هذه التيلوميرات يتناقص مع كل انقسام الخلايا وزيادة مع التهاب (أكثر شيوعا في المسنين). تشير البحوث إلى أن فيتامين (د) هو مثبط قوي للاستجابة proinflammatory ويبطئ دوران الكريات البيض.
وارتبطت أيضا أعلى مستويات فيتامين D مع طول التيلومير تعد الكريات البيض ، مشيرا إلى أن فيتامين (د) الاكتفاء قد تلعب دورا في الوقاية من الأمراض المرتبطة بالعمر.
مزيد من القراءة
تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من ويكيبيديا على المادة " فيتامين (د) "جميع المواد المستخدمة من تكييف ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.