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Contraindicaciones del Warfarin

Por el Dr. Liji Thomas, DOCTOR EN MEDICINA

El Warfarin es una de las drogas más ampliamente utilizadas del mundo, para una variedad de indicaciones que implican la prevención y el tratamiento de fenómenos thromboembolic. Su umbral estrecho de la toxicidad, de su relación de transformación de la respuesta a la dosis y de los muchos factores que lo determinan como de bien trabaja significa que incluso después 60 años de usar esta droga, todavía se está estudiando para establecer el rango más seguro de la dosificación.

Sin Embargo, una consideración primaria en el uso de esta droga es si hay algunas contraindicaciones a su uso. Éstos pueden ser absoluto, prohibiendo su uso bajo cualquier condición económica cualesquiera, o al pariente, en este caso el médico necesita equilibrar los riesgos de complicaciones de la extracción de aire contra los riesgos de thromboembolism planteados por la condición de la enfermedad que requiere terapia del warfarin.

Contraindicaciones Absolutas

Las contraindicaciones Absolutas al warfarin incluyen:

  • varices del esófago grandes
  • en el plazo de 72 horas de cirugía mayor
  • una cuenta de plaqueta menos de 50 x 109/cu.m m que constituye trombocitopenia importante
  • hipersensibilidad a la droga, tal como necrosis de la piel o priapism isquémica
  • condición clínico importante de la extracción de aire - valore de nuevo los riesgos después de tres meses
  • embarazo y en el plazo de 48 horas de salida debido a su teratogenicidad sabida, así como su capacidad de inducir el aborto espontáneo y la extracción de aire fetal/perinatal
  • la coagulación deserta en la línea de fondo tales que la INR está sobre 1,5
  • enfermedad del higado decompensated

Contraindicaciones Relativas

Las contraindicaciones Relativas requieren un equilibrio cuidadoso de los riesgos de warfarin contra los riesgos de thromboembolism, antes de tomar una decisión en cuanto a la administración de la droga. Incluyen:

  • historia anterior de la hemorragia intracraneal
  • historia reciente de un corrimiento extracraneal importante sin causa sabida
  • historia de la ulceración péptica en el plazo de los últimos tres meses - espere hasta que el tratamiento de la úlcera péptica se termine, y continúe el tratamiento junto con warfarin
  • la historia reciente de episodios descendentes relanzados con un paciente en un riesgo más alto para sangra
  • probabilidad de la concordancia paciente pobre debido a la demencia o a la debilitación cognoscitiva, cuando no hay vigilante disponible
  • alcoholismo, especialmente consumo compulsivo de alcohol
  • hipertensión que es mal controlada, o no bajo tratamiento

Referencias

[Lectura Adicional: Warfarin]

Last Updated: Mar 27, 2016

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