Advertisement
Advertisement

De Behandelingen van de Wrat

Door Dr. Tomislav Meštrović, M.D., Doctoraat

De Goedaardige huidbesmettingen die door menselijke papillomavirus worden veroorzaakt (HPV) zijn één van de quotidian en lastige voorwaarden die in dermatologische praktijk worden gezien. Dit virus kan een horde besmettelijke letsels veroorzaken, en onder hen, worden de huidwratten het vaakst waargenomen. Zij kunnen verder in gemeenschappelijke wratten, plantar wratten, vlakke wratten en genitale wratten worden verdeeld.

In gezonde individuen, lossen ongeveer 20% van wratten spontaan binnen 3 maanden op en 60% van hen binnen 2 jaar; daarom is de behandeling niet altijd noodzakelijk. Niettemin, beslissen de meeste patiënten nog een arts te bezoeken toe te schrijven aan de fysieke verschijning, het ongemak of de interferentie met dagelijkse activiteiten.

De Genitale wratten vormen een significante behandelingsuitdaging voor artsen. Vooral, is er een tegenzin van patiënten om een arts te raadplegen, en ten tweede, hebben zij een neiging tot instorting. Overwegend de laatstgenoemden, moet men opmerken dat geen therapeutische modaliteit bij het bereiken van volledige vermindering in elke patiënt efficiënt is bewezen.

Actuele behandelingen

De remedies van het Huis die in de behandeling van gemeenschappelijke wratten worden gebruikt omvatten de toepassing van de olie van de theeboom, knoflookuittreksel, de hyperthermic therapie en methode van de buisband. De de bandmethode van de Buis houdt het behandelen van de wrat met buisband in, die op zijn plaats zes dagen wordt verlaten. De plaats zou dan worden doorweekt, moeten neer met amarilraad worden ingediend en 's nachts aan het licht gebracht worden verlaten, die een proces is dat voor een totaal van acht cycli wordt herhaald.

Salicylic zure producten worden vaak goedgekeurd door patiënten, aangezien hun gebruik geschikt, goedkoop is en zonder significant ongemak. De voorbereidingen Over De Toonbank bevatten minder dan 17% salicylic zuur, terwijl de arts-voorgeschreven voorbereidingen zo veel kunnen bevatten zoals 70% salicylic zuur. De Wratten zouden in water 5-10 minuten vóór elke toepassing moeten worden doorweekt, en de dode huid zou moeten zijn daarna debrided.

Imiquimod is een tol-Gelijkaardige receptor 7 analogon dat productie van ontstekingscytokines veroorzaakt en is vermeld voor de behandeling van genitale wratten in volwassenen. Nochtans, is het gebruik zonder merknaam van dit immunomodulator voor niet genitale wratten in het laatste decennium gestegen. Deze voorbereiding is beschikbaar als room in 2.5%, 3.75% en 5% sterke punten.

De Vitamine A wordt op brede schaal gezien als veilige en efficiënte actuele benadering voor vlakke, gemeenschappelijke en plantar wratten (die ook als wratplana worden bekend, wrat vulgaris en wratplantaris, respectievelijk). Deze vitamine en andere retinoids regelen keratinization en kunnen zich in de replicatie van menselijke papillomavirus mengen, die strak gesynchroniseerd met keratinization en de differentiatie van epitheliaale cellen is.

Het keratotic materiaal van de wrat kan aan cryotherapy worden voorgelegd, gewoonlijk gebruikend vloeibare stikstof. Het kan door een katoen-getipt instrument of cryogun, bevriezend de wrat en a1 op 2 worden toegepast mm- marge 10 tot 30 seconden. De vorst zou eens na een dooi van 20 seconden moeten worden herhaald. Bepaalde actuele chemotherapieagenten zoals podophyllin kunnen daarna worden toegepast.

Andere vernietigende methodes van wrattenverwijdering worden het vaakst gebruikt voor bestand, veelvoudige letsels, of recalcitrant wratten immunosuppressed binnen patiënten. Onder hen zijn lasertherapie (gewoonlijk met een pulseren-kleurstoflaser of kooldioxidelaser), photodynamic therapie, en de toepassing van zuren (met inbegrip van bicholoracetic en trichloroacetic zuur).

Systemische benaderingen

Het Mondelinge zink kan een nuttige therapeutische modaliteit voor wratten, namelijk in kinderen zijn waar de pijnlijke fysieke behandelingsopties nut hebben beperkt. Een placebo-gecontroleerde klinische proef waar het mondelinge zinksulfaat (10 mg/kg dagelijks) werd gebruikt om recalcitrant wratten te behandelen toonde volledige ontruiming was in 87% van de behandelingsgroep tegenover geen ontruiming in de placebogroep.

Mondelinge immunomodulation met hoog-dosiscimetidine (een type-2 antagonist van de histaminereceptor) is voorgesteld, aangezien het tendens heeft om cell-mediated immune reactie te verbeteren. De Dagelijkse dosissen 30 tot 40 mg/kg kunnen worden verdeeld twee keer per dag aan vier keer per dag zolang 12 weken, maar tot zover het bewijsmateriaal van zijn doeltreffendheid anecdotisch zijn geweest.

Samenvattend, is het van uiterst het meeste belang wanneer het verkiezen van de waaier van wrattenbehandelingen om de therapie volgens de behoeften van de patiënt en de gezondheidszorgleverancier te maken. De Preventie kan spoedig de beste benadering worden, aangezien de ontwikkeling van nieuwe spanning-specifieke vaccins HPV tegen venerische wratten snel vordert.

Bronnen

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
  4. http://www.dpic.org/article/professional/imiquimod-non-genital-cutaneous-warts
  5. https://www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
  6. Lange MC. Wratten (Verrucae). In: Bope ET, Kellerman RD, redacteurs. De Huidige Therapie 2015 van Conn: De Deskundige Raadpleegt. De Wetenschappen van de Gezondheid van Elsevier, 2014; blz. 317-320.

[Verdere Lezing: Wrat]

Last Updated: Oct 29, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post