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Tratamientos de la Verruga

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

Las infecciones cutáneas Benignas causadas por el papillomavirus humano (HPV) son una de las condiciones más cotidianas y más molestas consideradas en práctica dermatológica. Este virus puede causar una miríada de lesiones infecciosas, y entre ellas, se observan las verrugas cutáneas lo más frecuentemente. Pueden ser divididas más a fondo en verrugas comunes, verrugas plantares, verrugas planas y verrugas genitales.

En individuos sanos, los aproximadamente 20% de verrugas resuelven espontáneamente en el plazo de 3 meses y los 60% de ellos en el plazo de 2 años; por lo tanto, el tratamiento no es siempre necesario. Sin Embargo, la mayoría de los pacientes todavía deciden visitar a un médico debido al aspecto, al malestar o a la interferencia físico con actividades diarias.

Las verrugas Genitales plantean un reto importante del tratamiento para los médicos. Sobre todo, hay una reluctancia de los pacientes para consultar a un médico, y en segundo lugar, tienen una propensión a recaer. Considerando estes último, debe ser observado que no hay modalidad terapéutica efectiva probado en lograr la remisión completa en cada paciente.

Tratamientos Tópicos

Los remedios Caseros que se utilizan en el tratamiento de verrugas comunes incluyen la aplicación del aceite del árbol del té, del extracto del ajo, de la terapia hyperthermic y del método de la cinta aislante. El método de la Cinta aislante implica el revestir de la verruga con la cinta aislante, que se deja en el lugar por seis días. El sitio se debe entonces remojar, limado hacia abajo con la tarjeta de esmeril y se fue destapado durante la noche, que es un proceso que se relanza para un total de ocho ciclos.

Los productos del ácido Salicílico son favorecidos a menudo por los pacientes, pues su uso es conveniente, barato y sin malestar importante. Las preparaciones Legales contienen el ácido salicílico menos de 17%, mientras que las preparaciones médico-prescritas pueden contener tanto como el ácido salicílico del 70%. Las Verrugas se deben remojar en el agua por 5-10 minutos antes de cada aplicación, y la piel muerta se debe debrided luego.

Imiquimod es a Peaje-Como el análogo del receptor 7 que induce la producción de cytokines inflamatorios y se indica para el tratamiento de verrugas genitales en adultos. Sin Embargo, el uso sin marca de este immunomodulator para las verrugas no-genitales ha aumentado de la década pasada. Esta preparación está disponible como crema en fuerzas de 2,5%, de 3,75% y del 5%.

La Vitamina A se reconoce extensamente como aproximación tópica segura y de manera efectiva para las verrugas planas, comunes y plantares (también conocidas como plana de la verruga, la verruga vulgaris y plantaris de la verruga, respectivamente). Esta vitamina y otros retinoids regulan la queratinización y pueden interferir con la réplica del papillomavirus humano, que se sincroniza apretado con la queratinización y la diferenciación de células epiteliales.

El material keratotic de la verruga se puede presentar a cryotherapy, generalmente usando el nitrógeno líquido. Puede ser aplicado por un aplicador o un cryogun algodón-inclinado, congelando la verruga y 1 a 2 milímetros de margen por 10 a 30 segundos. La helada se debe relanzar una vez después de un deshielo de 20 segundos. Ciertos agentes tópicos de la quimioterapia tales como podophyllin se pueden aplicar luego.

Otros métodos destructivos de retiro de la verruga son los más de uso frecuente para las lesiones resistentes, múltiples, o las verrugas recalcitrantes en pacientes immunosuppressed. Entre ellos son la terapia del laser (generalmente con un laser del pulsar-tinte o el laser de dióxido de carbono), la terapia fotodinámica, y la aplicación de ácidos (ácido bicholoracetic y tricloroacético incluyendo).

Aproximaciones Sistémicas

El cinc Oral puede ser una modalidad terapéutica útil para las verrugas, a saber en los niños donde las opciones físicas dolorosas del tratamiento han limitado utilidad. Una juicio clínica placebo-controlada donde el sulfato de cinc oral (10 mg/kg diarios) fue utilizado para tratar verrugas recalcitrantes mostró que la separación completa estaba en el 87% del grupo del tratamiento comparado con ninguna separación en el grupo del placebo.

El immunomodulation Oral con la cimetidina de la alto-dosis (un tipo-2 antagonista del receptor de la histamina) se ha propuesto, pues tiene propensión a aumentar inmunorespuesta transmitida por células. Las dosis Diarias de 30 a 40 mg/kg se pueden dividir dos veces al día a cuatro veces al día para mientras 12 semanas, pero hasta el momento las pruebas de su eficacia hayan sido anecdóticas.

En conclusión, es de completo la mayoría de la importancia al elegir del rango de los tratamientos de la verruga adaptar la terapia según las necesidades del paciente y del proveedor de asistencia sanitaria. La Prevención puede pronto convertirse en la mejor aproximación, como el revelado de las nuevas vacunas deformación-específicas de HPV contra verrugas venéreas está progresando rápidamente.

Fuentes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
  4. http://www.dpic.org/article/professional/imiquimod-non-genital-cutaneous-warts
  5. https://www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
  6. BUJÍA MÉTRICA Larga. Verrugas (Verrugas). En: Bope Y, Kellerman RD, editores. La Terapia Actual 2015 de las Conec: El Experto Consulta. Ciencias de la Salud de Elsevier, 2014; págs. 317-320.

[Lectura Adicional: Verruga]

Last Updated: Oct 29, 2015

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