Kanker is een divers klasse van ziekten die sterk in hun oorzaken en biologie verschillen. Elk organisme, zelfs planten, kan kanker verwerven. Bijna alle bekend kankers ontstaan geleidelijk, zoals fouten in de kankercel en de nakomelingen ervan bouwen (zie sectie mechanismen voor gemeenschappelijke soorten fouten).
Iets dat repliceert (onze cellen) zal probabilistically lijden van fouten (mutaties). Tenzij foutcorrectie en preventie is goed uitgevoerd, de fouten zal overleven, en kunnen naar dochtercellen worden doorgegeven. Normaal, het lichaam beschermt tegen kanker via tal van methoden, zoals: apoptosis, helper moleculen (sommige DNA-polymerase), eventueel senescentie, enz. Echter deze foutcorrectie methoden vaak niet op kleine manieren, met name in omgevingen die meer kans maken op ontstaan en propageren van fouten. Dergelijke omgevingen kunnen bijvoorbeeld de aanwezigheid van verstorende stoffen, kankerverwekkende stoffen, of periodieke letsel (fysieke, warmte, enz.), of omgevingen die cellen niet evolueren deed om te weerstaan, zoals hypoxie (Zie subsecties). Kanker is dus een '' progressieve '' ziekte, en deze progressieve fouten accumuleren langzaam totdat een cel begint te handelen in tegenstelling tot haar functie in het dier.
De fouten die kanker veroorzaken zijn vaak '' self-amplifying'', uiteindelijk compounding tegen een exponentiële tarief. Bijvoorbeeld:
- Een mutatie in de foutcorrigerende machines van een cel kan veroorzaken die cel en haar kinderen te accumuleren fouten sneller
- Een mutatie in de signalering (endocriene) machines van de cel kunt fout-veroorzakende signalen verzenden naar nabijgelegen cellen
- Een mutatie kan cellen worden neoplastische, waardoor ze migreren en breek meer gezonde cellen veroorzaken
- Een mutatie kan veroorzaken de cel worden onsterfelijk (Zie telomeren), waardoor ze te verstoren gezonde cellen voor eeuwig
Kanker ontploft dus vaak in iets wat lijkt op een kettingreactie veroorzaakt door een paar fouten, die in meer ernstige fouten samengestelde. Fouten die meer fouten produceren zijn effectief de oorzaak van kanker, en ook de reden dat kanker is zo moeilijk te behandelen: zelfs als er waren 10,000,000,000 kankercellen en een gedood alle maar 10 van die cellen, die cellen (en andere vergissing-geneigd precancerous cellen) kon nog steeds self-replicate of fout-veroorzakende signalen verzenden naar andere cellen, begint het proces opnieuw. Deze opstand-achtige scenario is een ongewenste survival of the fittest, waar de drijvende krachten van evolutie zelf werken tegen het ontwerp en de handhaving van orde van het lichaam. In feite, zodra kanker is begonnen te ontwikkelen, deze dezelfde kracht blijft rijden de progressie van kanker op de weg naar meer invasieve stadia, en heet klonale evolutie.
Onderzoek over de oorzaken van kanker valt vaak in de volgende categorieën:
- Agenten (b.v. virussen) en evenementen (bijvoorbeeld mutaties) die veroorzaken of genetische veranderingen in cellen voorbestemd om kanker te vergemakkelijken.
- De precieze aard van de genetische schade, en de genen die erdoor worden getroffen.
- De gevolgen van deze genetische wijzigingen op de biologie van de cel, zowel bij het genereren van de definiërende eigenschappen van een kankercel, en bij het bevorderen van extra genetische gebeurtenissen die tot verdere progressie van kanker leiden.
Mutatie: chemische carcinogenen
Kanker pathogenese is traceerbaar terug naar DNA-mutaties die van invloed zijn celgroei en metastase. Stoffen die DNA-mutaties veroorzaken staan bekend als mutageen, en mutageen die kanker veroorzaken zijn bekend als kankerverwekkend. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker. Roken van tabak is gekoppeld aan vele vormen van kanker, en 90% van longkanker veroorzaakt. Langdurige blootstelling aan asbest vezels wordt geassocieerd met mesothelioom.
Vele mutageen ook kankerverwekkend zijn, maar sommige kankerverwekkende stoffen zijn niet mutageen. Alcohol is een voorbeeld van een chemische carcinogeen dat niet een mutagene stof. Deze chemische stoffen kunnen kankers via het stimuleren van het tempo van de celdeling bevorderen. Snellere tarieven van replicatie laat minder tijd voor reparatie enzymen om te herstellen van beschadigde DNA tijdens de replicatie van DNA, waardoor het waarschijnlijker van een mutatie.
Decennia van onderzoek heeft aangetoond dat het verband tussen het gebruik van tabak en in de Long, strottenhoofd, hoofd, hals, maag, blaas, nier, slokdarm en alvleesklier kanker. Tabaksrook bevat meer dan vijftig bekende kankerverwekkende stoffen, met inbegrip van nitrosaminen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen. Inderdaad, long kanker sterftecijfers in de Verenigde Staten hebben gespiegeld roken patronen, met een toename van de rookvrije gevolgd door dramatische toename in long kanker dood tarieven en, meer recentelijk, dalingen in Rookvrije gevolgd door afname in sterftecijfer voor long kanker bij mannen. Echter, het aantal rokers wereldwijd is nog steeds stijgt, wat leidt tot wat sommige organisaties hebben omschreef als de epidemie '' tabak ''.
Mutatie: ioniserende straling
Bronnen van ioniserende straling, zoals radongas, kunnen kanker veroorzaken. Langdurige blootstelling aan ultraviolette straling van de zon kan leiden tot melanoom en andere huid maligniteiten.
Niet-ioniserende radiofrequente straling van mobiele telefoons en andere gelijkaardige RF bronnen ook voorgesteld als een oorzaak van kanker, maar er is momenteel weinig gevestigde bewijs van een dergelijk verband.
Virale of bacteriële infectie
Bepaalde kankers kunnen worden veroorzaakt door infectie met ziekteverwekkers. Vele kankers zijn afkomstig uit een virale infectie; Dit is vooral waar in dieren zoals vogels, maar ook bij de mens, zoals virussen verantwoordelijk voor 15% van menselijke kanker wereldwijd zijn. De belangrijkste virussen gekoppeld aan menselijke kankers zijn humaan papillomavirus, hepatitis b en hepatitis c virus, Epstein - Barr virus en menselijke T-lymfotroopvirus. Experimentele en epidemiologische gegevens impliceren een oorzakelijke rol voor virussen en ze lijken te zijn de tweede belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van kanker bij de mens, overschreden alleen door het gebruik van tabak. De modus van viraal-geïnduceerde tumoren kan worden onderverdeeld in twee, '' acuut-transformeren '' of '' langzaam-transformeert ''. Het virus voert een overactieve oncogen genoemd virale-oncogen (v-onc) in acuut transformeren virussen, en de geïnfecteerde cel is getransformeerd zodra v-onc wordt uitgedrukt. In tegenstelling, in langzaam-transformatie van virussen, het virusgenoom is inzetstukken in de buurt van een oncogen in het genoom van de host. De virale promotor of andere elementen transcriptie verordening dan leiden tot overexpressie van dat oncogen. Dit induceert ongecontroleerde celdeling. Omdat de site van invoeging niet specifiek voor proto-oncogenes is en de kans op de invoeging in de buurt van elke oncogen laag is, zal langzaam-transformeren virussen veel langer tumoren veroorzaken na infectie dan de virussen acuut-transformeren.
Hepatitis virus, hepatitis b en hepatitis C, waaronder een chronische virale infectie die tot leverkanker in 0.47% van hepatitis b patiënten per jaar leidt kunnen induceren (vooral in Azië, minder zo in Noord-Amerika), en in 1,4% van hepatitis c vervoerders per jaar. Levercirrose, of van chronische hepatitis virale infectie of alcoholisme, wordt geassocieerd met de ontwikkeling van leverkanker, en de combinatie van cirrose en virale hepatitis presenteert het hoogste risico van leverkanker ontwikkeling. Wereldwijd, lever kanker is één van de meest voorkomende en meest dodelijke, kankers dankzij een enorme last van virale hepatitis transmissie en ziekte.
Vooruitgang in kankeronderzoek hebben een vaccin ontworpen om te voorkomen dat kanker beschikbaar gemaakt. In 2006 goedgekeurd de Amerikaanse Food and Drug Administration een humaan papilloma virus vaccin, Gardasil genoemd. Het vaccin beschermt tegen vier HPV typen, die samen 70% van cervicale kanker en 90% van genitale wratten veroorzaken. In maart 2007 aanbevolen de ons Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Raadgevend Comité op Immunization Practices (ACIP) officieel dat vrouwtjes leeftijd 11-12 ontvangen het vaccin, en aangegeven dat zo jong zoals leeftijd 9 en zo oud als de leeftijd 26 vrouwtjes zijn ook kandidaten voor immunisatie.
Naast virussen, hebben onderzoekers een verbinding tussen bacteriën en bepaalde kankers opgemerkt. Het meest prominente voorbeeld is het verband tussen chronische infectie van de muur van de maag met '' Helicobacter pylori'' en maagkanker. Hoewel slechts een minderheid van degenen die besmet zijn met '' Helicobacter'' gaan om kanker, aangezien deze pathogenen is vrij gemeenschappelijk is waarschijnlijk verantwoordelijk voor de meerderheid van deze kankers.
Hormonale onevenwichtigheden
Sommige hormonen kunnen optreden in een soortgelijke wijze als niet-mutageen carcinogenen in dat ze buitensporig celgroei kunnen stimuleren. Een goed voorbeeld is de rol van hyperestrogenic Staten biij endometriumkanker.
Immuunsysteem dysfunction
HIV wordt geassocieerd met een aantal maligniteiten, waaronder Kaposisarcoom, non-Hodgkin lymfoom en HPV-geassocieerde maligniteiten zoals anale kanker en baarmoederhalskanker. AIDS-definiëren ziekten hebben deze diagnoses lang opgenomen. De verhoogde incidentie van maligniteiten in HIV patiënten wijst naar de verdeling van immuun toezicht als een mogelijke etiologie van kanker. Bepaalde andere immune deficiency Staten (bijvoorbeeld gemeenschappelijke veranderlijke immunodeficiency en IgA deficiëntie) zijn ook geassocieerd met verhoogd risico van maligniteit.
Erfelijkheid
De meeste vormen van kanker zijn '' sporadische '', wat betekent dat dat er geen erfelijke oorzaak van de kanker. Er zijn echter een aantal erkende syndromen waar er een erfelijke aanleg voor kanker, vaak geworden om reden van een defect in een gen dat beschermt tegen vorming van tumor. Bekende voorbeelden zijn:
- bepaalde erfelijke mutaties in de genen '' BRCA1'' en '' BRCA2'' worden geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker en eierstokkanker
- tumoren van verschillende endocriene organen in meerdere endocriene neoplasie (types 1 mannen, 2a, 2b)
- Li-Fraumeni syndroom (verschillende tumoren zoals Osteosarcoom, borstkanker, zacht weefsel Sarcoom, hersentumoren) dankzij mutaties van p53
- Turcot syndroom (hersentumoren en Colon polyposis)
- Familiale adenomateuze polyposis een overgenomen mutatie van het '' APC''-gen die tot de vroege begin van de dikke darm carcinoom leidt.
- Erfelijke nonpolyposis colorectal kanker (HNPCC, ook bekend als Lynch syndroom) kunt familiale gevallen van darmkanker, baarmoederkanker, maagkanker, en eierstokkanker, zonder een overwicht van colon polyps opnemen.
- Retinoblastoom, wanneer die zich voordoen bij jonge kinderen, is te wijten aan een erfelijke mutatie in het Retinoblastoom gen.
- Down syndroom patiënten, die een extra chromosoom 21, zijn bekend te ontwikkelen maligniteiten zoals leukemie en testiculaire kanker, hoewel de redenen voor dit verschil zijn niet goed begrepen.
Andere oorzaken
Met uitzondering van de zeldzame overbrengingen die zich met zwangerschappen en slechts een marginale paar orgaandonoren voordoen, is kanker over het algemeen niet een overdraagbare ziekte. De belangrijkste reden hiervoor is weefsel graft afwijzing veroorzaakt door MHC onverenigbaarheid.
Bij mensen en andere gewervelde dieren gebruikt het immuunsysteem MHC antigenen om te onderscheiden tussen "zelf" en "niet-zelf" cellen omdat deze antigenen verschillend van persoon tot persoon zijn. Wanneer niet-zelf antigenen worden aangetroffen, reageert het immuunsysteem tegen de gewenste cel. Dergelijke reacties kunnen door het elimineren van geïmplanteerde cellen beschermen tegen tumor cel engraftment.
In de Verenigde Staten, ongeveer 3.500 zwangere vrouwen hebben een maligniteit jaarlijks, en transplacental transmissie van acute leukemie, lymphoma, melanoom en carcinoom van moeder aan foetus geconstateerd., hoewel andere gevallen bestaan. In feite, zal kanker van één organisme meestal groeien in een ander organisme van die soort, zolang ze dezelfde comptabiliteit genen delen, bewezen met behulp van muizen; Dit zou echter nooit gebeuren in een echte wereld instellen behalve zoals hierboven beschreven.
In niet-mensen, een paar soorten kanker gevonden te worden veroorzaakt door overdracht van de tumorcellen zelf. Dit verschijnsel wordt gezien in honden met Sticker van Sarcoom, ook bekend als canine overdraagbare venereal tumor, evenals duivel gezicht tumor ziekte in Tasmaanse duivels.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "kanker" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.