क्या कारण कैंसर?

कैंसर जो व्यापक रूप से अलग है उनके कारणों और जीव विज्ञान में रोगों की एक विविध कक्षा है। किसी भी जीव, यहां तक कि पौधों, कैंसर हासिल कर सकते हैं। लगभग सभी कैंसर पैदा धीरे-धीरे, ऊपर कैंसर कोशिका और इसकी संतान (त्रुटियों के सामान्य प्रकार के लिए तंत्र अनुभाग देखें) में त्रुटियों का निर्माण के रूप में जाना जाता।

कुछ भी जो प्रतिकृति करता है (हमारी कोशिकाओं के लिए) probabilistically (उत्परिवर्तनों) त्रुटियों से भुगतना होगा। जब तक त्रुटि सुधार और रोकथाम ठीक से बाहर किया जाता है, त्रुटियों से बच जाएगा, और बेटी कक्षों से साथ पारित किया जा सकता है। आम तौर पर, शरीर सुरक्षोपायों अनेक विधियों, के माध्यम से कैंसर के खिलाफ इस तरह के रूप में: apoptosis, सहायक अणुओं (कुछ डीएनए polymerases), संभवतः senescence, आदि। हालांकि इन त्रुटि सुधार विधियों अक्सर छोटे तरीके में, विशेष रूप से वातावरण है कि त्रुटियों और अधिक होने की संभावना पैदा होती है और का प्रचार करने के लिए कर में में विफल। उदाहरण के लिए, ऐसे वातावरण विघटनकारी पदार्थों कहा जाता है carcinogens, या आवधिक चोट की उपस्थिति शामिल हो सकते हैं (भौतिक, गर्मी, आदि), या वातावरण है कि कोशिकाओं, जैसे hypoxia का सामना करने के लिए विकसित नहीं किया था (subsections देखें)। कैंसर इस प्रकार एक ' प्रगतिशील ' रोग है, और इन प्रगतिशील त्रुटियों धीरे धीरे संचित तक जानवर में इसके कार्य करने के लिए विपरीत कार्य करने के लिए कोई कक्ष शुरू होता है।

त्रुटि है जो कैंसर के कारण अक्सर ', अंततः एक घातीय दर कम और जटिल self-amplifying रहे हैं '। उदाहरण के लिए:

किसी कक्ष की त्रुटि को सही मशीनरी में एक उत्परिवर्तन, आपको उस कक्ष और त्रुटियों और अधिक तेजी से जमा करने के लिए अपने बच्चों का कारण हो सकता है
(Endocrine) मशीनरी कक्ष का संकेत दे रहा में एक उत्परिवर्तन संकेतों त्रुटि पैदा हो आसपास कक्षों को भेज सकते हैं
एक उत्परिवर्तन कक्षों की ओर पलायन और अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को बाधित करने के लिए उन्हें के कारण neoplastic बनने के लिए कारण हो सकता है
एक उत्परिवर्तन कारण हो सकता है अनहृ € वर बन करने के लिए कक्ष (telomeres देखें), उन्हें हमेशा के लिए स्वस्थ कोशिकाओं को बाधित करने के कारण

इस प्रकार कैंसर अक्सर एक श्रृंखला प्रतिक्रिया कुछ त्रुटि है, जो परिसर में और अधिक गंभीर त्रुटियों के कारण होता है जैसा कुछ में फट जाएगा। त्रुटि है जो अधिक त्रुटियों का निर्माण, और यह भी कारण है कि कैंसर का इलाज मुश्किल है कैंसर का मूल कारण कारगर ढंग से कर रहे हैं: भले 10,000,000,000 कैंसर कोशिकाओं रहे थे और एक सब मारा लेकिन उन कक्षों, उन कक्षों (और अन्य त्रुटि-प्रवण precancerous कोशिकाओं) से 10 अभी भी self-replicate या अन्य कक्षों में त्रुटि के कारण संकेत भेजने सकता, की प्रक्रिया फिर से शुरू करने। इस परिदृश्य के विद्रोह की तरह एक अवांछनीय योग्यतम की उत्तरजीविता के, जहां ड्राइविंग बलों ही विकास के शरीर की डिजाइन और प्रवर्तन के आदेश के खिलाफ काम है। वास्तव में, एक बार कैंसर का विकास करने के लिए शुरू हो गया है, यह एक ही ताकत और अधिक आक्रामक चरणों की ओर कैंसर की प्रगति ड्राइव करने के लिए जारी है, और clonal विकास कहा जाता है।

कैंसर के कारणों के बारे में शोध अक्सर निम्नलिखित श्रेणियों में पड़ता है:

एजेंटों (जैसे वायरस) और घटनाओं (जैसे उत्परिवर्तनों) उत्पन्न या कैंसर हो किस्मत में है कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन की सुविधा।
सटीक और प्रकृति के आनुवंशिक क्षति, जीन है जो इसके द्वारा प्रभावित कर रहे हैं।
सेल, दोनों एक कैंसर कोशिका के निर्णायक गुण पैदा करने में, और अतिरिक्त आनुवंशिक घटनाओं, जो कैंसर के आगे बढ़ने के लिए नेतृत्व को सुविधाजनक बनाने के जीव विज्ञान पर उन आनुवंशिक परिवर्तन के परिणाम।

उत्परिवर्तन: रासायनिक carcinogens

कैंसर रोगजनन सेल विकास और मेटास्टेसिस प्रभाव है कि वापस डीएनए उत्परिवर्तनों के लिए मौजूद है। पदार्थों कि डीएनए उत्परिवर्तनों के कारण जाना जाता है के रूप में mutagens, और mutagens कि कैंसर के कारण जाना जाता है carcinogens के रूप में। विशेष रूप से मादक द्रव्यों कैंसर के विशिष्ट प्रकार के लिए जोड़ा गया है। तम्बाकू धूम्रपान कैंसर के कई रूपों के साथ जुड़ा हुआ है, और फेफड़ों के कैंसर के 90% का कारण बनता है। अदह फाइबर के लिए लंबे समय तक जोखिम mesothelioma के साथ जुड़ा हुआ है।

कई mutagens भी carcinogens कर रहे हैं, लेकिन कुछ carcinogens mutagens नहीं हैं। शराब एक रासायनिक कैसरजन है कि एक mutagen नहीं है की एक उदाहरण है। ऐसे रसायन कैंसर कोशिका विभाजन की दर उत्तेजक के माध्यम से बढ़ावा कर सकते हैं। प्रतिकृति के तेज दर मरम्मत एंजाइमों क्षतिग्रस्त डीएनए के दौरान डीएनए प्रतिकृति एक उत्परिवर्तन की संभावना बढ़ रही, मरम्मत करने के लिए कम समय छोड़ देता है।

अनुसंधान के दशक तम्बाकू का इस्तेमाल और फेफड़े, गला, सिर, गर्दन, पेट, मूत्राशय, गुर्दे, oesophagus और अग्न्याशय में कैंसर के बीच कड़ी का प्रदर्शन किया है। तम्बाकू धूम्रपान से अधिक पचास ज्ञात carcinogens, nitrosamines और polycyclic खुशबूदार हाइड्रोकार्बन शामिल होता है। वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़े कैंसर मृत्यु दर धूम्रपान पैटर्न, धूम्रपान फेफड़े कैंसर से मृत्यु की दर में नाटकीय वृद्धि और अधिक हाल ही में, धूम्रपान पुरुषों में फेफड़े कैंसर से मृत्यु दर में घटने से बाद में घटने से बाद में बढ़ जाती है के साथ प्रतिबिंबित कर चुके हैं। फिर भी, दुनिया भर में धूम्रपान करने वालों की संख्या भी, बढ़ वर्णन क्या कुछ संगठन 'तंबाकू महामारी ' के रूप में किया है करने के लिए अग्रणी रहा है।

उत्परिवर्तन: ionizing विकिरण

जैसे कि रेडन गैस, ionizing विकिरण के स्रोतों कैंसर के कारण कर सकते हैं। सूर्य से निकलने वाली अल्ट्रावायलेट को लंबे समय तक प्रदर्शन मेलेनोमा और अन्य त्वचा malignancies करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

रेडियो फ्रीक्वेंसी गैर ionizing विकिरण मोबाइल फोन और अन्य समान आरएफ स्रोतों से भी कैंसर का कारण के रूप में प्रस्तावित किया गया है, लेकिन वर्तमान में थोड़ा की स्थापना की ऐसी एक कड़ी का सबूत है।

वायरल या जीवाणु संक्रमण

कुछ कैंसर रोगजनकों के साथ संक्रमण कारण हो सकते हैं। कई कैंसर एक वायरल संक्रमण से पैदा करना; वायरस मानव कैंसर दुनिया भर के 15% के लिए जिम्मेदार हैं के रूप में यह जैसे पक्षियों पशुओं में है, लेकिन इसके अलावा मनुष्यों में विशेष रूप से सच है। मुख्य वायरस मानव कैंसर के साथ जुड़े मानव papillomavirus, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस, Epstein - बर्र वायरस और मानव टी-lymphotropic वायरस हैं। वायरस के लिए एक कारणात्मक भूमिका प्रयोगात्मक और जानपदिक रोग विज्ञानी डेटा समझा जाए और वे मनुष्य केवल तंबाकू के उपयोग द्वारा को पार कर, में कैंसर के विकास के लिए दूसरा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक होना दिखाई देते हैं। Virally प्रेरित ट्यूमर के मोड में दो, ' तीव्रता से बदल ' या ' धीरे धीरे बदल ' बांटा जा सकता है। तीव्रता से वायरस को बदलने, में वायरस एक overactive वायरल oncogene (v-onc) नामक oncogene किया जाता है, और जैसे ही v onc व्यक्त किया है संक्रमित कोशिका तब्दील हो जाता है। इसके विपरीत, धीरे धीरे को बदलने में वायरस, वायरस जीनोम आवेषण मेजबान जीनोम में proto-oncogene के निकट है। फिर उस proto-oncogene की overexpression कारण वायरल प्रमोटर या अन्य प्रतिलेखन विनियमन तत्वों। इस अनियंत्रित कोशिका विभाजन लाती है। क्योंकि सम्मिलन के साइट proto-oncogenes के लिए विशिष्ट नहीं है और किसी भी proto-oncogene के निकट सम्मिलन की संभावना कम है, धीरे धीरे बदलने वायरस तीव्रता से को बदलने वायरस से संक्रमण के बाद ट्यूमर ज्यादा देर कारण होगा।

हेपेटाइटिस वायरस, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी, सहित एक जीर्ण वायरल संक्रमण है कि प्रति वर्ष हेपेटाइटिस बी रोगियों के 0.47% में यकृत कैंसर हो जाता है पैदा कर सकते हैं (विशेष रूप से एशिया में उत्तरी अमेरिका में बहुत कम), और प्रति वर्ष हेपेटाइटिस सी वाहक का 1.4% में। क्रोनिक वायरल हैपेटाइटिस संक्रमण या शराब, चाहे से जिगर सिरोसिस, यकृत कैंसर के विकास के साथ जुड़ा हुआ है और यकृत कैंसर के विकास का सबसे ज्यादा खतरे सिरोसिस और वायरल हैपेटाइटिस का संयोजन प्रस्तुत करता है। दुनिया भर में, जिगर कैंसर वायरल हैपेटाइटिस पारेषण और रोग का एक बहुत बड़ा बोझ के कारण सबसे आम है, और सबसे घातक, कैंसर में से एक है।

कैंसर अनुसंधान में अग्रिम एक वैक्सीन उपलब्ध कैंसर को रोकने के लिए डिज़ाइन किया है। 2006 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन Gardasil नामक एक मानव papilloma वायरस वैक्सीन मंजूरी दे दी। टीके के लिए जो एक साथ जननांग मौसा का 90% और 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण चार एचपीवी प्रकार के खिलाफ, बचाता है। मार्च, 2007 में, हमें केन्द्रों रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) सलाहकार टीकाकरण आचरण (ACIP) पर समिति के लिए आधिकारिक तौर पर कि मादा वृद्ध 11–12 वैक्सीन प्राप्त है और संकेत दिया है कि उम्र 9 और रूप में 26 उम्र के रूप में पुराने के रूप में के रूप में युवा महिलाओं भी प्रतिरक्षण के लिए उम्मीदवारों हैं अनुशंसित।

वायरस के साथ-साथ, बैक्टीरिया और कुछ तरह के कैंसर के बीच एक संबंध शोधकर्ताओं ने कहा है। सबसे प्रमुख उदाहरण 'की रक्षा Helicobacter pylori ' के साथ पेट की दीवार के संक्रमण से जीर्ण और दूसरे के कैंसर के बीच की कड़ी है। यद्यपि केवल 'की रक्षा Helicobacter ' के साथ संक्रमित लोगों के एक अल्पसंख्यक जाओ पर करने के लिए इस रोगज़नक़ यह इन कैंसर के बहुमत के लिए शायद जिम्मेदार है बहुत आम बात है के बाद से कैंसर, का विकास करना।

हार्मोनल असंतुलन

में है कि वे अत्यधिक सेल विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं कुछ हार्मोन गैर mutagenic carcinogens को एक समान तरीके से काम कर सकता है। एक अच्छी तरह से स्थापित उदाहरण hyperestrogenic राज्यों में एंडोमेट्रियल कैंसर को बढ़ावा देने की भूमिका है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में शिथिलता

एचआईवी malignancies Kaposi की sarcoma, गैर-Hodgkin की लिंफोमा, और एचपीवी एसोसिएटेड malignancies जैसे गुदा कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर सहित, की एक संख्या के साथ जुड़ा हुआ है। एड्स परिभाषित करने बीमारियों लंबे समय इन निदान भी शामिल है। वृद्धि हुई घटना के एचआईवी रोगियों में malignancies के कैंसर के एक संभव एटियलजि के रूप में प्रतिरक्षा निगरानी का टूटना अंक। कुछ अन्य प्रतिरक्षा कमी राज्यों (उदाहरण के लिए आम चर इम्युनोडिफीसिअन्सी और IgA की कमी) भी द्रोह की बढ़ा जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं।

आनुवंशिकता

कैंसर के सबसे रूपों ' छिटपुट ' जिसका अर्थ है कि कैंसर का कोई इनहेरिट की गई कारण, कर रहे हैं। वहाँ है, तथापि, मान्यता प्राप्त syndromes के एक नंबर है जहां कैंसर के लिए एक वंशानुगत गड़बड़ी, अक्सर एक जीन में एक दोष के कारण कि बचाता ट्यूमर गठन के खिलाफ है। प्रसिद्ध उदाहरण हैं:

कुछ वंशानुगत उत्परिवर्तनों जीन है ' BRCA1 ' और ' BRCA2 ' में स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं
एकाधिक endocrine neoplasia (पुरुष प्रकार 1, 2 ए, 2b) में विभिन्न endocrine अंगों के ट्यूमर
ली-Fraumeni p53 के परिवर्तन के कारण सिंड्रोम (जैसे osteosarcoma, स्तन कैंसर, कोमल ऊतक sarcoma, मस्तिष्क ट्यूमर के रूप में विभिन्न ट्यूमर)
Turcot सिंड्रोम (मस्तिष्क ट्यूमर और colonic polyposis)
पारिवारिक adenomatous polyposis ' APC ' जीन है कि बृहदान्त्र कार्सिनोमा की प्रारंभिक शुरुआत करने की ओर जाता है में से एक वंशानुगत उत्परिवर्तन।
वंशानुगत nonpolyposis colorectal कैंसर (HNPCC, भी रूप में जाना जाता लिंच सिंड्रोम) पारिवारिक मामलों पेट के कैंसर, गर्भाशय कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर, बृहदान्त्र जंतु की प्रमुखता के बिना भी शामिल कर सकते हैं।
जब युवा बच्चों में होने वाली retinoblastoma, retinoblastoma जीन में एक वंशानुगत उत्परिवर्तन के कारण है।
हालांकि इस अंतर के लिए कारण नहीं अच्छी तरह से समझ रहे हैं डाउन सिंड्रोम रोगियों, जो एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 है, malignancies जैसे लेकिमिया और वृषण कैंसर, के रूप में विकसित करने के लिए जाना जाता है।

अन्य कारणों

दुर्लभ प्रसारण गर्भधारण और केवल एक सीमांत कुछ अवयव दाताओं के साथ होने वाली excepting, कैंसर आम तौर पर एक संक्रामक बीमारी नहीं है। इसके लिए मुख्य कारण ऊतक भ्रष्टाचार अस्वीकृति द्वारा MHC असंगति के कारण होता है।

मनुष्यों एवं अन्य प्राणियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली क्योंकि इन antigens व्यक्ति से व्यक्ति को अलग कर रहे हैं "स्व" और 'गैर स्व' कक्षों के बीच अंतर को MHC antigens का उपयोग करता है। जब गैर या आत्म antigens का सामना कर रहे हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के खिलाफ उचित कक्ष प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाओं प्रत्यारोपित कोशिकाओं को नष्ट करने से ट्यूमर कोशिका engraftment के खिलाफ की रक्षा कर सकते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 3500 गर्भवती महिलाओं एक द्रोह सालाना है, और transplacental ट्रांसमिशन के तीव्र ल्यूकीमिया, लिंफोमा, मेलेनोमा और माँ से कार्सिनोमा भ्रूण को मनाया गया., हालांकि अन्य मामलों मौजूद हैं। जब तक वे एक ही histocompatibility जीन है साबित कर दी है चूहे का उपयोग कर, साझा वास्तव में, एक जीव से कैंसर आमतौर पर कि प्रजातियों में से एक और जीव में विकसित होगा; हालांकि यह कभी नहीं एक वास्तविक दुनिया को छोड़कर ऊपर वर्णित के रूप में स्थापित करने में हो जाएगा।

गैर-मानव में, कैंसर के कुछ प्रकार के द्वारा संचरण ट्यूमर कोशिकाओं को खुद के उत्पन्न होने के लिए पाया गया है। यह घटना स्टीकर के sarcoma, कैनाइन संक्रामक venereal ट्यूमर, साथ ही तस्मानी शैतान में शैतान चेहरे ट्यूमर रोग के रूप में भी जाना जाता के साथ कुत्तों में देखा जाता है।

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