一生的发展在美国结肠癌的风险是7％左右。某些因素会增加一个人的发展中国家的疾病的风险。这些措施包括：
- 年龄。发展大肠癌的危险随着年龄的增加。大多数病例发生在20世纪60年代和70年代，而50岁之前的情况是罕见的的，除非早期结肠癌家族史。
- 结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的危险因素。结肠息肉在结肠镜检查的时的清除，减少结肠癌的后续风险。
- 癌症的历史。先前已诊断和治疗结肠癌的个人在未来的发展结肠癌的风险。发展大肠癌的风险较高的卵巢，子宫，或乳房癌的妇女。
- 遗传：
- 结肠癌家族史，尤其是在年龄55岁或多个亲属前近亲。
- 进行家族性腺瘤性息肉病（FAP）附近的“100％的大肠癌发展的”40岁的危险，如果不及时治疗
- 遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）或Lynch综合征
- 吸烟。吸烟者比非吸烟者更可能死于大肠癌。美国癌症协会的研究发现，“谁抽烟的妇女更可能死于大肠癌比从未吸烟的妇女高40％以上。男性吸烟者比死于这种疾病的风险增加了30％以上相比，男人谁从未有过吸烟。“
- 饮食。研究表明，在红肉高的饮食和新鲜水果，蔬菜，家禽和鱼类低增加大肠癌的危险。在2005年6月，一个由欧洲癌症与营养前瞻性调查研究表明，高红肉和加工肉类，以及那些低纤维，饮食与大肠癌的风险增加相关的。那些经常吃鱼的个人表现出下降的风险。但是，其他研究投下怀疑的说法，高纤维饮食减少大肠癌的危险，相反，低纤维饮食与其他风险因素，导致混杂。膳食纤维和大肠癌的危险之间的关系的性质仍存在争议。
- 缺乏体力活动。体力活动的人都在发展大肠癌的风险降低。
- 病毒。接触到某些病毒（如人类乳头状瘤病毒的特殊菌株）可能与大肠癌有关。
- 原发性硬化性胆管炎提供一个独立溃疡性结肠炎的风险
- 硒水平低。
- 炎症性肠病。约一％的大肠癌患者有慢性溃疡性结肠炎的历史。结肠炎的发病年龄和结肠参与程度和活动性疾病的持续时间直接与发展大肠癌的风险成反比。与大肠癌克罗恩病患者有一个比大肠癌的平均风险，但低于溃疡性结肠炎患者。
- 环境因素。然而，有一个内源激素对大肠癌的危险的影响几乎没有证据。与此相反，有证据表明，外源性雌激素，如激素替代疗法（HRT），他莫昔芬，或口服避孕药可能与大肠肿瘤相关。
- 酒精。饮酒，特别是重，可能是一个危险因素。
该NIAAA报告指出：“流行病学研究已发现一个饮酒与结直肠癌症甚至当纤维和其他饮食因素控制之间的小，但一致的剂量依赖关系协会然而，尽管大量的研究，因果关系可以不从可用的决心。数据。“
“酗酒也可能会增加大肠癌的危险”（NCI）的。一项研究发现，“喝每天超过30克酒精（尤其是那些每天喝超过45克）的人似乎有一个大肠癌的风险略高。”另一个发现，“在基准日的一个或多个含酒精饮料的消费量的约70％患结肠癌的风险更大。”
一项研究发现，喝葡萄酒的人说：“虽然比双重显著增加饮烈酒和啤酒的人大肠瘤的风险，有较低的风险。在我们的样本中，八个多份啤酒或烈性酒的人喝每周至少有五个显著大肠病变结肠镜筛查检测的机会之一。“
其他研究表明，“减少发展大肠癌的风险，最好喝适量的。”然而，在另一个页面上它指出，“酗酒也可能增加大肠癌的危险”
饮酒可能是早期大肠癌的发病原因。
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