Cause ipossiemia sono classificati in gruppi:
- Bassa pressione parziale di ossigeno ispirato (basso Pio 2)
- Ipoventilazione alveolare
- Compromissione della diffusione attraverso la membrana emato-gas
- Ventilazione-perfusione disuguaglianza
- Derivazione
Condizioni che portano a ipossiemia agire attraverso uno o più di queste cause primarie.
Al contrario, la carenza di emoglobina primaria, ad esempio l'anemia non è generalmente considerata come una causa, dal momento che non diminuisce la pressione parziale di ossigeno nel sangue.
Bassa pressione parziale dell'ossigeno inspirato (basso Pio 2)
Se la pressione parziale di ossigeno nel gas inspirato è basso, quindi una ridotta quantità di ossigeno viene fornito al gas scambio di parti (alveoli) del polmone ogni minuto.
La pressione parziale di ossigeno ridotta può essere il risultato di ridurre il contenuto di ossigeno frazionale (basso FiO 2), o semplicemente a causa della bassa pressione barometrica, come può verificarsi a quote elevate.
Ciò ha ridotto Pio 2 possono causare ipossiemia, anche se i polmoni sono normali. Inoltre, è l'ispirazione''ossigeno''contenuto che è importante in questo caso, piuttosto che la concentrazione atmosferica''''come la persona può non essere respirare gas atmosferici (per esempio, durante un anestetico).
NOTA: La gente spesso semplificare questo concetto e lo stato basso FiO 2 come uno dei 6 principali cause di ipossiemia, ma questo non riesce a spiegare le circostanze importanti come l'ipossiemia indotta ad alta quota, dove infatti FiO 2 è normale.
Ipoventilazione alveolare
Se la ventilazione alveolare è basso, ci può essere carenza di ossigeno consegnato agli alveoli ogni minuto. Ciò può causare ipossiemia, anche se i polmoni sono normali, come la causa potrebbe essere fuori i polmoni (ad esempio, ostruzione delle vie respiratorie, depressione del centro respiratorio del cervello, o debolezza muscolare).
Diffusione deteriorate
Alterata diffusione attraverso la membrana emato-gas nei polmoni può causare ipossiemia. Tuttavia questa è una causa molto rara in quanto è solo in circostanze estremamente insolito che fa effettivamente causare un problema.
La maggior parte dei casi passati una volta pensa sia dovuto ad un problema di diffusione sono ormai riconosciuti come causa di ventilazione-perfusione disuguaglianza.
Derivazione
Smistamento di sangue dal lato destro al lato sinistro della circolazione (da destra a sinistra shunt) è un potente causa di ipossiemia.
Lo shunt può essere intracardiaco o può essere intrapolmonare. E 'stato tradizionalmente pensato che questa causa potrebbe essere facilmente distinguibili dagli altri, come l'unica causa che non può essere corretta mediante la somministrazione di ossigeno al 100%.
Tuttavia, questo può essere una semplificazione eccessiva, come alcuni tipi di shunt intrapolmonare può essere chiuso con il 100% O 2 e l'ipossiemia rimedio.
Ventilazione-perfusione disuguaglianza
Ventilazione-perfusione disuguaglianza (o''ventilazione-perfusione'') è una comune causa di ipossiemia nelle persone con malattie polmonari.
Si tratta di aree del polmone con ventilazione / perfusione rapporti che sono meno di uno (ma non zero) che causano ipossiemia da questo meccanismo. Un rapporto ventilazione / perfusione di zero è considerato uno shunt.
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