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何が低酸素血症の原因は?

低酸素血症の原因は、グループに分類されます。

  1. 酸素の低い触発分圧(低PIO 2)
  2. 肺胞低換気
  3. 血液ガスの膜を横切って拡散の減損
  4. 換気血流不等式
  5. シャント

条件これらの主要な原因の一つまたは複数を介して低酸素血症の行為でその結果。

それは血液中の酸素の分圧を減少させないので、これとは対照的に、主要なヘモグロビンの欠乏、などの貧血は一般的に、原因とはみなされません。

低吸入酸素分圧(低PIO 2)

吸入ガスの酸素分圧が低い場合は、酸素の減少量は、肺の部分(肺胞)各分を交換するガスに配信されます。

低酸素分圧が高い高度で発生する可能性があるとして、削減小数酸素含有量(低FIO 2)または単に低気圧の結果の結果である場合があります。

肺が正常である場合でも、この減少PIO 2は、低酸素血症になる可能性があります。さらに、それはこの場合に重要である''インスピレーション''酸素含有量であるのではなく、人として''大気''濃度(例えば、麻酔時の)雰囲気ガスを呼吸することはできません。

注記:人々はしばしば低酸素血症の6主要な原因の一つとして、この概念と状態が低いFIO 2を簡素化しますが、これはそのようなFIO 2は正常である確かに標高の高い誘発低酸素血症、などの重要な状況を考慮して失敗します。

肺胞低換気

肺胞換気量が低い場合は、各分肺胞に供給される酸素不足があるかもしれません。肺が正常な場合でも、原因は肺(例えば、気道閉塞、脳の呼吸中枢のうつ病、または筋力低下)の外になることもありますが、これは、低酸素血症を引き起こす可能性があります。

拡散障害

肺で血液ガスの膜を横切って拡散障害は低酸素血症を引き起こす可能性があります。それだけで実際に問題を起こした極めて異常な状況にあるのでしかし、これは非常にまれな原因です。

過去の事例のほとんどは、かつて、今換気血流不平等に起因するものとして認識されている拡散の問題に起因すると考えられて。

シャント

循環(右から左へのシャント)の左側に右サイドからの血液のシャントは、低酸素血症の強力な原因です。

シャントは、心内であってもよいし、肺内かもしれません。それは伝統的にこの原因は容易に100%酸素の投与により修正できない唯一の原因として他から区別できると考えられてきた。

肺内シャントのいくつかの種類が100%O 2及び是正低酸素血症を閉じることができますしかし、これは過度の単純化があります。

換気血流不等式

換気血流不等式(または''換気血流ミスマッチは、'')肺疾患を持つ人々に低酸素血症の一般的な原因です。

それは、このメカニズムにより、低酸素血症を引き起こすもの(ただしゼロ)未満の換気/血流比と肺の領域です。ゼロの換気/血流比はシャントとみなされます。

参考文献


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