¿Qué causa la hipoxemia?

Provoca hipoxemia se clasifican en grupos:

  1. Baja presión inspirada de oxígeno (bajo PiO 2)
  2. Hipoventilación alveolar
  3. Deterioro de la difusión a través de la membrana de gases en sangre
  4. Ventilación-perfusión, la desigualdad
  5. Derivación

Condiciones que resultan en el acto a través de una hipoxemia o más de estas causas primarias.

Por el contrario, la deficiencia de hemoglobina primaria, por ejemplo, la anemia generalmente no se considera como una causa, ya que no disminuye la presión parcial de oxígeno en la sangre.

Baja concentración de oxígeno inspirado en la presión parcial (baja PiO 2)

Si la presión parcial de oxígeno en el gas inspirado es baja, entonces una cantidad reducida de oxígeno es entregado a los gases de intercambio de partes (alvéolos) del pulmón cada minuto.

La presión parcial de oxígeno reducidos pueden ser el resultado de la reducción del contenido fraccional de oxígeno (FiO 2 bajo) o simplemente el resultado de la baja presión barométrica, como puede ocurrir en las altas altitudes.

Esto redujo PiO 2 puede resultar en hipoxemia, incluso si los pulmones están normales. Además, es el contenido de oxígeno inspirado''''que es importante en este caso en lugar de la concentración atmosférica''''cuando la persona no puede respirar la atmósfera de gases (por ejemplo, durante la anestesia).

NOTA: A menudo la gente va a simplificar este concepto y bajo estado FiO 2 como una de las seis principales causas de hipoxemia, pero esto no tiene en cuenta las circunstancias importantes, como la hipoxemia inducida de altura, donde de hecho FiO 2 es normal.

Hipoventilación alveolar

Si la ventilación alveolar es baja, puede haber suficiente oxígeno entregado a los alvéolos por minuto. Esto puede causar hipoxemia, incluso si los pulmones son normales, como la causa puede estar fuera de los pulmones (por ejemplo, la obstrucción de las vías respiratorias, depresión del centro respiratorio del cerebro, o debilidad muscular).

Deterioro de la difusión

Deterioro de la difusión a través de la membrana de gases en sangre en los pulmones puede causar hipoxemia. Sin embargo, esta es una causa muy rara, ya que sólo en circunstancias muy inusuales que realmente causa un problema.

La mayoría de los casos anteriores una vez que cree que se debe a un problema de difusión son ahora reconocidos como debido a la desigualdad de ventilación-perfusión.

Derivación

Desviación de la sangre desde el lado derecho al lado izquierdo de la circulación (de derecha a izquierda shunt) es una poderosa causa de la hipoxemia.

La derivación puede ser intracardíaco o intrapulmonar puede ser. Tradicionalmente se ha pensado que esta causa podría ser fácilmente distinguibles de los demás como la única causa de que no se puede corregir mediante la administración de oxígeno al 100%.

Sin embargo, esto puede ser una simplificación excesiva, como algunos tipos de shunts intrapulmonares se puede cerrar con 100% de O 2 y la hipoxemia remediado.

Ventilación-perfusión, la desigualdad

Ventilación-perfusión, la desigualdad (o''ventilación-perfusión'') es una causa común de hipoxemia en pacientes con enfermedad pulmonar.

Se trata de las áreas de los pulmones con relaciones de ventilación / perfusión que tienen menos de una (pero no cero) que causan hipoxemia por este mecanismo. Una relación ventilación / perfusión de cero se considera una derivación.

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