Advertisement

Qu'Entraîne la Pression Sanguine Faible ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

L'Hypotension ou la pression sanguine faible arrête des organes d'obtenir l'approvisionnement en sang nécessaire. La diminution Aiguë de la pression sanguine peut avoir comme conséquence le syndrome de choc, attendu que la réduction à long terme mène à la léthargie, à la fatigue, à la faiblesse, au vertige, à l'évanouissement et à d'autres symptômes.

Puisque de la pression artérielle est déterminée par le débit cardiaque, la pression veineuse et la résistance vasculaire systémique, une réduction de l'un de ces variables peut avoir comme conséquence l'hypotension. Ainsi bas la pression sanguine peut être un résultat de débit cardiaque réduit, de redistribution de volume sanguin, de hypovolémie, de résistance vasculaire systémique réduite et d'obstruction vasculaire.

Hypotension due à un débit cardiaque réduit

Le Débit cardiaque (la quantité de sang pompée du coeur) peut être réduit en raison de trois conditions principales : arythmies, maladie structurelle du coeur ou hypovolémie. Des patients Plus Âgés sont particulièrement en danger car le processus de vieillissement autre réduit la conformité des ventricules de coeur et diminue ultérieurement sa contractilité.

La Bradycardie ou le rythme cardiaque lent provoqué par des tarifs ou un bloc auriculo-ventriculaire faibles de sinus réduit le débit cardiaque. D'autre part, la tachycardie peut également avoir comme conséquence le débit cardiaque réduit par temps décroissant de remplissage ventriculaire avec une grande réduction ultérieure du volume systolique. La Fibrillation ventriculaire mène à l'hypotension profonde par le débit cardiaque plongeant vers le bas à zéro.

La maladie Structurelle du coeur tel que des myocardiopathies peut entraver le fonctionnement systolique (contraction musculaire) et la fonction diastolique (remplissage ventriculaire), réduisant de ce fait le débit cardiaque et la pression artérielle. La maladie Péricardique, la maladie de soupape et les anomalies congénitales peuvent compromettre le remplissage ventriculaire ou prendre le flux avant avec la même conséquence.

La cardiopathie Ischémique provoquée par athérosclérose ou thromboembolisme exerce également un effet négatif sur la fonction ventriculaire et a souvent comme conséquence l'hypotension liée à l'exercice. L'hypertension artérielle pulmonaire Primaire (anormalement hypertension dans les artères des poumons) peut mener à l'insuffisance ventriculaire droite et consécutivement causer la détérioration du remplissage ventriculaire gauche et de la sortie.

La Hypovolémie (le plus souvent en raison de l'hémorragie) et les modifications de volume orthostatiques réduisent le débit cardiaque par pression veineuse centrale et le remplissage ventriculaire décroissants (charge initiale), qui cause la détérioration de la capacité de pompage du coeur. La perte d'eau Excessive (déshydratation) provoquée par la transpiration prodigue, la prise d'eau restreinte ou l'utilisation des médicaments diurétiques peut également mener à une condition hypovolemic.

Hypotension d'origine vasculaire

L'Hypotension peut également être d'origine vasculaire et est généralement provoquée par la vasodilatation systémique excessive (résistance vasculaire systémique diminuée). Ceci peut être un résultat d'anaphylaxie, de sepsie, de dysfonctionnement de nerf autonome (tel que la neuropathie diabétique), de choc neurogène (tel que la lésion de la moelle épinière) ou de genre différent de médicaments vasodilatative.

Une deuxième origine vasculaire d'hypotension est obstruction (par exemple embolie pulmonaire) qui diminue le renvoi veineux à la ventricule gauche, diminuant de ce fait sa sortie. La Thrombolyse devrait être utilisée dans de tels patients, mais le risque de saignée devrait être convenablement évalué.

Le facteur de croissance endothélial Vasculaire (VEGF) induit l'hypotension dans les sujets normotendus dus au vasorelaxation dépendant de l'endothélium, qui est considéré un effet secondaire important pour la demande de règlement des maladies ischémiques. De plus, l'hypotension après l'angioplastie réussie avec stenting peut être une complication mortelle.

Sources

  1. www.mayoclinic.org/.../con-20032298
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1438035/
  3. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p527.html
  4. Humes HD. Les Essentiel de Kelley de la Médecine Interne. Lippincott Williams et Wilkins, 2001 ; Pp. 64-71.
  5. Copain GK, Copain P. Textbook de la Physiologie Pratique - deuxième édition. L'Orient Blackswan, 2006 ; Pp. 193-203.

[Davantage de Relevé : Pression Sanguine Faible]

Last Updated: Jan 11, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post