Advertisement

Co Powoduje Peritonitis?

Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

Peritonitis wskazuje rozognienie dootrzewnowa warstwa w brzusznym zagłębieniu który powstaje gdy lokalne mediator kaskady aktywują różnymi czynnikami. W zależności od chorobotwórczości, ja może klasyfikujący w trzy typ: prasmoły, drugorzędnego lub tercjarskiego peritonitis, - each one rozważał oddzielnej klinicznej jednostki.

Dootrzewnowe mesothelial komórki no są, no syntetyzują multum, i cytokines, wzrostowi czynniki, proteases i matrycowe proteiny. nieaktywnych komórek ale sztuk istotnych rola w dootrzewnowej homeostazie Peritonitis powoduje surowego uraz komórki, dootrzewnowa gospodarz obrona as well as utrzymanie dootrzewnowa błony struktura tamte, jako całość.

Tam  jest dyrektor trafny kauzalny problem w najwięcej form peritonitis który odnosić sie brzuszna septyka., chirurgicznie Niemniej, peritonitis jest inhomogeneous w odniesieniu do swój przyczyny, pathophysiology i dotkliwość, tak wymaga szczegółowego podejście każdy pojedyncza skrzynka.

Chorobotwórczość samorzutny bakteryjny peritonitis

Chorobotwórczość początkowy lub samorzutny bakteryjny peritonitis odnosić sie zmieniać gospodarz obrony obserwować w sceny wątrobowej chorobie, niewystarczającej ascitic rzadkopłynnej antibacterial aktywności, poroscie mikroorganizmy as well as bakteryjnym przemieszczeniu od jelitowego lumenu krezkowi limfa guzki.

Negatyw tlenowcowe bakterie są głównym czynnikiem ale gronkowem, - Escherichia Coli i Klebsiella samorzutny bakteryjny peritonitis w rozwoju (szczególnie pneumoniae) aureus i innym pozytywu bakterią rozważa jako wyłaniać się agentów powoduje ten rozognienie. Beztlenowiec i microaerophilic organizmy wciąż infrequently donoszą.

W prepubescent dziewczynach, początkowy peritonitis jest najwyraźniej rezultatem wstępująca płciowa infekcja która może potwierdzająca znalezieniem bakteria paciorkowiec pneumoniae w pochwowych sekrecjach i dootrzewnowym fluidzie., W ten grupie wiekowej, alkaliczne pochwowe sekrecje wystarczająco no hamują przyrosta bakterie w porównaniu do postpubescent kobiet z acidic sekrecjami.

Chociaż liczba bakterie teraźniejsze w epizodzie samorzutny bakteryjny peritonitis jest zazwyczaj prawdziwym depresją, ekscytują intensywną podżegającą odpowiedź. To prowadzi dramatyczny wzrost w koncentracjach polymorphonuclear leukocytes i podżegający cytokines wśród ascitic fluidu.

Ascitic sumaryczna proteina pokazywał jako proroczy narzędzie dla rozwoju ten typ peritonitis, tym samym jest wysoka ryzyko gdy tam  są less niż 1 g/dL sumaryczna proteina. Inni opisujący współczynniki ryzyka są serum bilirubiny koncentracją nad 2,5 mg/dL, variceal krwawieniem i uprzednim epizodem samorzutny bakteryjny peritonitis.

Przyczyny drugorzędny i tercjarski peritonitis

Drugorzędny peritonitis powstaje jako rezultat podżegającego procesu w dootrzewnowym zagłębieniu drugorzędnym rozognienie, dziurkowanie lub gangrena struktura, brzuszna lub zaotrzewnowa. Niektóre więcej wspólne sprawy zawierają appendicitis, pancreatitis, diverticulitis, ostrego cholecystitis i dziurkowatego wrzód trawiennego.

Inne nonbacterial przyczyny peritonitis zawierają przeciek krew w dootrzewnowego zagłębienie należnego poróżnienie jajowodowa brzemienność, jajnikowa cysta lub aneurysmal naczynie. Gdy krew wysoce denerwuje otrzewna, ono może powodować brzuszny bólowy zbliżonego septyczny peritonitis.

Aseptyczny peritonitis może także powodować jeżeli bezpłodny cudzoziemski ciało niechcący opuszcza w dootrzewnowym zagłębieniu po operaci (na przykład, chirurgicznie gąbki, instrumenty lub krochmal od chirurgicznie rękawiczek,). Ten warunek może także być komplikacją pewne systemowe choroby tak jak porphyria, systemowego lupus erythematosus lub Rodzinna, Śródziemnomorska febra.

Trzeciorzędowy peritonitis definiuje jako uporczywość podąża rzekomo odpowiednią terapię peritonitis recydywa brzuszna infekcja lub początkowy lub drugorzędny. Ten typ rozognienie otrzewna kojarzy z wysoką śmiertelnością niż drugorzędny peritonitis.

Wiek pacjent, niedożywianie, zasadnicza etiologia peritonitis i obecność multidrug odporni mikroorganizmy, jesteśmy niektóre który predysponuje rozwój tercjarski peritonitis. współczynnik ryzyka Koniunkturalne i nosocomial w ten typ peritonitis pozaobowiązkowe patogenne bakterie ale także grzyby dominuje jako główne drobnoustrojowe przyczyny. ()

Źródła

  1. http://www.jgld.ro/2006/1/8.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6950/
  3. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/1042.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2621420/
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4013728/
  6. Wyers SG, Matthews JB. Chirurgicznie Peritonitis i Inne choroby otrzewna, Mesentery, Omentum i blenda. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, redaktorzy. Sleisenger i Fordtran's choroba Gastrointestinal i Wątrobowa: Pathophysiology, diagnoza, zarządzanie. Elsevier zdrowie nauki, 2015; pp. 636-648.

[Dalszy czytanie: Peritonitis]

Last Updated: Oct 19, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post