O que causa peritonite?

Infectados peritonite

  • Perfuração da parte do trato gastrointestinal é a causa mais comum de peritonite. Exemplos incluem a perfuração do esôfago distal (síndrome de Boerhaave), do estômago (úlcera péptica, carcinoma gástrico), do duodeno (úlcera péptica), do intestino restantes (por exemplo, apendicite, diverticulite, divertículo de Meckel, doença inflamatória intestinal (IBD) , infarto intestinal, estrangulamento intestinal, carcinoma colorretal, peritonite meconial), ou da vesícula biliar (colecistite). Outras possíveis razões para a perfuração incluem trauma abdominal, a ingestão de um corpo afiada estrangeiras (como uma espinha de peixe, palito ou de vidro shard), a perfuração de um endoscópio ou cateter, e deiscência de anastomose. A última ocorrência é particularmente difícil de diagnosticar precocemente, como dor abdominal e íleo paralyticus são considerados normais em pacientes que só foram submetidos à cirurgia abdominal. Na maioria dos casos de perfuração de uma víscera oca, as bactérias mistas são isolados; os agentes mais comuns incluem bacilos Gram-negativos (Escherichia coli, por exemplo'''') e bactérias anaeróbias (por exemplo,''''Bacteroides fragilis). Fecal peritonitis resultados da presença de fezes na cavidade peritoneal. Pode resultar de trauma abdominal e ocorre se o intestino grosso é perfurado durante uma cirurgia.
  • Ruptura do peritônio, mesmo na ausência de perfuração de uma víscera oca, também podem causar infecção simplesmente deixando micro-organismos na cavidade peritoneal. Exemplos incluem trauma, ferida cirúrgica, diálise peritoneal ambulatorial contínua, intra-peritoneal de quimioterapia. Novamente, na maioria dos casos as bactérias mistas são isolados; os agentes mais comuns incluem espécies cutâneas, tais como''''Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativo, mas muitos outros são possíveis, incluindo fungos, como Candida.
  • Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma forma peculiar de ocorrência de peritonite, na ausência de uma fonte óbvia de contaminação. Ocorre em pacientes com ascite, particularmente em crianças. Veja o artigo na peritonite bacteriana espontânea para mais informações.
  • Intra-peritoneal em diálise peritoneal predispõe a infecção (por vezes chamada "peritonite terciária" neste contexto).
  • Infecções sistêmicas (como a tuberculose) raramente pode ter uma localização peritoneal.

Não-infectados peritonite

  • Vazamento de fluidos corporais estéreis para o peritônio, tais como sangue (por exemplo, endometriose, trauma abdominal), suco gástrico (por exemplo úlcera péptica, carcinoma gástrico), bile (por exemplo, a biópsia hepática), urina (trauma pélvico), mênstruo (por exemplo, salpingite) , suco pancreático (pancreatite), ou mesmo o conteúdo de um cisto dermóide roto. É importante notar que, enquanto esses fluidos corporais são estéreis, a princípio, eles freqüentemente se tornam infectadas, uma vez que vazar do seu órgão, levando a peritonite infecciosa dentro de 24-48h.
  • Cirurgia abdominal estéril normalmente causa localizada ou generalizada mínima peritonite, que pode deixar para trás uma reação de corpo estranho e / ou aderências fibróticas. Obviamente, peritonite também pode ser causada pelo caso, raro infeliz de um corpo estéril estrangeiros inadvertidamente deixada no abdômen após a cirurgia (por exemplo, gaze esponja).
  • Muito mais raras causas não infecciosas podem incluir febre familiar do Mediterrâneo, porfiria, e lúpus eritematoso sistêmico.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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