¿Qué causa la peritonitis?

Infectados por peritonitis

  • La perforación de la parte del tracto gastrointestinal es la causa más común de peritonitis. Los ejemplos incluyen la perforación del esófago distal (síndrome de Boerhaave), del estómago (úlcera péptica, cáncer gástrico), del duodeno (úlcera péptica), de la porción restante (por ejemplo, apendicitis, diverticulitis, divertículo de Meckel, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) , infarto intestinal, estrangulación intestinal, cáncer colorrectal, peritonitis meconial), o de la vesícula biliar (colecistitis). Otras posibles razones para la perforación son el trauma abdominal, ingestión de cuerpos extraños puntiagudos (como una espina de pescado, palillo de dientes o fragmento de vidrio), la perforación de un endoscopio o catéter, y la dehiscencia de la anastomosis. La aparición Esto último es particularmente difícil de diagnosticar a tiempo, como dolor abdominal y paralyticus íleo se consideran normales en los pacientes que sólo fueron sometidos a cirugía abdominal. En la mayoría de los casos de perforación de una víscera hueca, las bacterias se mezclan aislado, los agentes más comunes son bacilos Gram-negativos (por ejemplo,''Escherichia coli'') y las bacterias anaerobias (por ejemplo,''''Bacteroides fragilis). Fecal resultados peritonitis de la presencia de heces en la cavidad peritoneal. Puede ser consecuencia de un traumatismo abdominal y se produce cuando el intestino grueso está perforada durante la cirugía.
  • La interrupción del peritoneo, incluso en ausencia de la perforación de una víscera hueca, también pueden causar la infección simplemente dejando los microorganismos en la cavidad peritoneal. Algunos ejemplos son el trauma, la herida quirúrgica, diálisis peritoneal continua ambulatoria, la quimioterapia intraperitoneal. Una vez más, en la mayoría de los casos las bacterias se mezclan aislado, los agentes más comunes son las especies cutáneas, tales como''''Staphylococcus aureus y los estafilococos coagulasa negativos, pero muchas otras son posibles, incluyendo los hongos como la Candida.
  • Peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una forma peculiar de que se produzca una peritonitis en la ausencia de una fuente obvia de contaminación. Se presenta en pacientes con ascitis, especialmente en los niños. Ver el artículo sobre la peritonitis bacteriana espontánea para más información.
  • Dentro de la diálisis peritoneal predispone a la infección peritoneal (a veces llamada "la peritonitis terciaria" en este contexto).
  • Las infecciones sistémicas (como la tuberculosis), rara vez pueden tener una localización peritoneal.

No infectados peritonitis

  • La pérdida de fluidos corporales estériles en el peritoneo, como la sangre (por ejemplo, la endometriosis, traumatismo abdominal cerrado), el jugo gástrico (por ejemplo, úlcera péptica, cáncer gástrico), la bilis (por ejemplo, la biopsia del hígado), orina (traumatismo pélvico), disolvente (por ejemplo, salpingitis) , los jugos pancreáticos (pancreatitis), o incluso el contenido de un quiste dermoide roto. Es importante señalar que, si bien estos fluidos del cuerpo son estériles en un primer momento, es frecuente que la infección una vez que se escapan de sus órganos, dando lugar a peritonitis infecciosa en 24-48h.
  • Cirugía abdominal estéril normalmente causa localizada o un mínimo de peritonitis generalizada, que puede dejar atrás una reacción a cuerpo extraño y / o adherencias fibrosas. Obviamente, peritonitis también puede ser causada por el raro caso, desafortunado de un cuerpo estéril extranjeras sin darse cuenta deja en el abdomen después de la cirugía (por ejemplo, gasas, esponjas).
  • Mucho menos frecuentes las causas no infecciosas pueden incluir fiebre mediterránea familiar, porfiria y el lupus eritematoso sistémico.

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