腹膜炎是什麼原因導致?

感染性腹膜炎

  • 胃腸道的一部分穿孔腹膜炎最常見的原因。例子包括十二指腸(消化性潰瘍)的胃,食管遠端(Boerhaave綜合徵)(消化性潰瘍,胃癌),剩餘的小腸穿孔(如闌尾炎,憩室炎,Meckel憩室,炎症性腸道疾病(IBD)腸梗塞,腸絞窄,大腸癌,胎糞性腹膜炎),或膽囊(膽囊炎)。穿孔的其他可能的原因包括:腹部創傷,攝取一個尖銳的異物(如魚骨,牙籤或玻璃碎片),內窺鏡或導管穿孔,吻合口漏。後者的發生是特別困難的的早期診斷,腹痛和腸梗阻 paralyticus被認為是在剛剛接受腹部手術的患者正常。在大多數情況下,一個中空的內臟穿孔,混合細菌是孤立的,最常見的藥物,包括革蘭陰性桿菌(如“大腸桿菌”)和厭氧菌(如“脆弱類桿菌”) 。從腹腔糞便的存在糞便性腹膜炎結果。它可以導致腹部外傷和發生在手術過程中,如果大腸穿孔。
  • 只要進入腹膜腔,讓微生物,腹膜中斷,甚至在一個中空的內臟穿孔的情況下,也可能導致感染。例子包括:創傷小,手術傷口,腹膜透析,腹腔化療。同樣,在大多數情況下,混合細菌隔離;最常見的藥物,包括“的金黃色葡萄球菌”和凝固酶陰性葡萄球菌,如皮膚物種,但其他許多可能,其中包括如念珠菌的真菌。
  • 自發性細菌性腹膜炎(SBP)是腹膜炎發生在一個明顯的污染來源的情況下的特殊形式。它發生在有腹水的病人,尤其是兒童。請參閱更多信息的自發性細菌性腹膜炎的文章。
  • 腹腔透析誘發腹腔感染(有時稱為“第三性腹膜炎”在這方面)。
  • 全身性感染(如結核)可能很少有腹膜的本地化。

非感染性腹膜炎

  • 漏入腹膜無菌體液,如血液(如子宮內膜異位症,腹部閉合性損傷),胃液(如消化性潰瘍,胃癌),膽汁(如肝活檢),尿液(骨盆創傷),溶劑,(如輸卵管炎)胰液(胰腺炎),甚至破裂的皮樣囊腫的內容。重要的是要注意,而這些體液無菌首先,他們經常受到感染,一旦洩漏出自己的器官,導致在24 - 48H傳染性腹膜炎。
  • 無菌腹部手術通常會導致局部或最小廣義腹膜炎,可能會留下的異物反應和/或纖維化粘連。顯然,腹膜炎也可能會引起罕見的,不幸的情況下不經意間留在腹部手術後(如紗布,海綿)無菌外國。
  • 許多罕見的非傳染性的原因可能包括家族性地中海熱,卟啉病,系統性紅斑狼瘡。

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