Wat is de oorzaak Ischias?

Ischias wordt meestal veroorzaakt door de compressie van de lumbale zenuwen L4 of L5 of sacrale zenuwen S1, S2 of S3, of veel minder vaak, door compressie van de nervus ischiadicus zelf.

Wanneer ischias wordt veroorzaakt door compressie van een dorsale zenuwwortel (radix) wordt beschouwd als een lumbale radiculopathie (of radiculitis wanneer zij worden vergezeld met een ontstekingsreactie) van een spinale hernia (een hernia tussenwervelschijf in de wervelkolom), of van opruwen, vergroten , en / of misaligning van de wervels (spondylolisthesis''''), of gedegenereerde schijven. Ischias ten gevolge van compressie van een zenuwwortel is een van de meest voorkomende vormen van radiculopathie.

Pseudosciatica of niet-discogene ischias, waarbij de symptomen vergelijkbaar met spinale zenuwwortel compressie veroorzaakt, wordt veroorzaakt door de compressie van perifere delen van de zenuw, meestal van zacht weefsel spanning in de piriformis of verwante spieren (zie piriformis syndroom en zie hieronder).

Spinal hernia

Een van de mogelijke oorzaken van ischias is een spinale hernia drukken op een van de nervus ischiadicus wortels. De spinale schijven zijn opgebouwd uit een moeilijke spongiforme ring van kraakbeen (''annulus fibrosus'') met een meer kneedbare centrum (''kern pulposis'').

De schijven scheiden de wervels, waardoor ruimte voor de zenuwwortels om goed af te sluiten via de ruimtes tussen de L4, L5, en staartwervels. De schijven kussen de rug van de drukkrachten, maar zijn zwak zijn om de druk die tijdens draaibewegingen. Dat is de reden waarom een ​​persoon die een bocht naar een kant, op een slechte hoek om iets te halen, kan een grotere kans uitpuilen een wervelkolom dan een persoon springen van een ladder en de landing op zijn of haar voeten.

Herniatie van een schijf doet zich voor wanneer de vloeistof midden van de schijf uitstulpingen naar buiten, scheuren de externe ring van vezels, extrudeert in het wervelkanaal, en comprimeert een zenuwwortel tegen de lamina of pedikel van een wervel, waardoor de ischias. Deze geëxtrudeerde vloeistof uit de nucleus pulposus een ontsteking kunnen veroorzaken en zwelling van het omringende weefsel die verder compressie van de zenuwwortel in de beperkte ruimte in het wervelkanaal kan veroorzaken.

Ischias wordt veroorzaakt door de druk van een hernia en zwelling van het omliggende weefsel kunnen spontaan verdwijnen wanneer de scheur in de schijf geneest en pulposis extrusie en ontstekingen verdwijnen.

Ischias kan veroorzaakt worden door tumoren afbreuk te doen aan het ruggenmerg of de zenuwwortels. Ernstige pijn in de rug uit te breiden tot de heupen en voeten, verlies van blaas of darmen controle, of spierzwakte, kan het gevolg zijn van spinale tumoren. Trauma aan de wervelkolom, zoals van een auto-ongeluk, kan ook leiden tot ischias.

Stenose

Andere oorzaken zijn onder meer druksterkte spinale stenose, een aandoening waarbij het wervelkanaal (de ruimten waardoor het ruggenmerg loopt) vernauwt en comprimeert het ruggenmerg, cauda equina, en / of heupzenuw wortels. Deze vernauwing kan worden veroorzaakt door uitlopers van de botten, spondylolisthesis, ontsteking, of een hernia die de beschikbare ruimte af voor het ruggenmerg, waardoor knijpen en irriterende zenuwen van het ruggenmerg, dat reizen naar de nervus zenuwen.

Piriformis syndroom

In 15% van de bevolking, de heupzenuw loopt door de piriformis spier in plaats van eronder. Wanneer de spier verkort of spasmen ten gevolge van trauma of overmatig gebruik, het kan comprimeren of strangle de heupzenuw onder de spier.

Voorwaarden van deze soort worden in het algemeen aangeduid als entrapment neuropathieën, in het bijzondere geval van ischias en de piriformis spier, deze aandoening staat bekend als piriformis syndroom.

Het is de volksmond aangeduid als "portemonnee ischias" sinds een portemonnee uitgevoerd in een achterste broekzak zal comprimeren de spieren van de billen en heupzenuw wanneer de drager gaat zitten. Piriformis syndroom kan de belangrijkste oorzaak van ischias zijn wanneer de zenuwwortel is normaal.

Triggerpoints

Een andere bron van ischiassymptomen is actief triggerpoints van de onderrug en de gluteus spieren. In dit geval is de afgeleide pijn is niet het gevolg van compressie van de nervus ischiadicus, hoewel de pijn verdeling naar beneden de billen en het been is vergelijkbaar.

Triggerpoints ontstaan ​​wanneer spieren ischemische (met een lage doorbloeding) als gevolg van letsel of chronische spiersamentrekking. De meest geassocieerd spieren met triggerpoints triggering ischiassymptomen zijn: de''quadratus lumborum'', de''gluteus medius'', de''gluteus minimus'', en de diepe hip rotators.

Zwangerschap

Ischias kan ook worden ervaren in de zwangerschap, voornamelijk als gevolg van de baarmoeder te drukken op de heupzenuw, en, ten tweede, van de spierspanning en / of vertebrale compressie gevolg aan het extra gewicht van de foetus, en de posturale veranderingen die inherent zijn aan de zwangerschap.

Gewoontes

Het risico van zelf-toegebracht ischias is toegenomen in de afgelopen jaren met, bijvoorbeeld, zittend op een portefeuille of staan ​​gedurende langere uren per dag, die zelf toegebrachte ischias kan veroorzaken.

Symptomen van gevoelloosheid en / of pijn achter de knieschijf geassocieerd zijn met deze vorm van ischias. Werkgerelateerde ischias kan veroorzaakt worden door het gebruik van gereedschap gordels die hangen rond de heupen en veroorzaken grote uitlijning van de sacrale wervels over langere periodes.

Verder lezen


Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " Ischias "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post