מה גורם נשית?

נשית נגרמת בדרך כלל על ידי דחיסה של עצבים מותני L4 L5 או עצבים או עצם העצה S1, S2 או S3, או הרבה פחות נפוץ, על ידי דחיסה של עצב השת עצמו.

כאשר נשית נגרמת על ידי דחיסה של שורש העצב הגבי (שורש) זה נחשב radiculopathy המותני (או radiculitis כאשר מלווה בתגובה דלקתית) מ בקיעה דיסק בעמוד השדרה (פריצת הדיסק הבין חולייתי בעמוד השדרה), או מן חספוס, הרחבת ו / או misaligning של החוליות (''ספונדילוליזתזיס''), או דיסקים הידרדר. סכיאטיקה עקב דחיסה של שורש העצב היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של radiculopathy.

Pseudosciatica או לא discogenic נשית, אשר גורם לסימפטומים דומים בעצבים בעמוד השדרה שורש, נגרמת על ידי דחיסה של סעיפים היקפי של עצב, בדרך כלל מן המתח ברקמות הרכות בשרירי piriformis או הקשורים (ראו תסמונת piriformis ו ראה להלן).

פריצת דיסק בעמוד השדרה

אחת הסיבות האפשריות של נשית היא פריצת דיסק בעמוד השדרה לחיצה על אחד שורשי העצבים sciatic. הדיסקים בעמוד השדרה מורכבים טבעת spongiform קשה של הסחוס (''annulus fibrosus'') עם מרכז נזיל יותר (''pulposis גרעין'').

הדיסקים להפריד בין החוליות, ובכך לאפשר מקום שורשי העצבים שצריך לצאת דרך הרווחים בין החוליות, L4 L5, ואת עצם העצה. הדיסקים כרית את עמוד השדרה של כוחות דחיסה, אבל הם חלשים מלחצים שהפעילו במהלך תנועות הסיבוב. לכן מי מתכופף הצידה, בזווית קשה כדי להרים משהו, אולי יותר סביר herniate דיסק בעמוד השדרה מאשר אדם קופץ מסולם ואת הנחיתה על הרגליים שלו או שלה.

בקיעה של דיסק מתרחשת כאשר במרכז הנוזל של הדיסק בליטות כלפי חוץ, קורע את הטבעת החיצונית של סיבים, פורץ לתוך תעלת השדרה, דוחס שורש העצב נגד lamina או pedicle של חוליה, ובכך גורם נשית. זה נוזל extruded מן pulposus הגרעין עלול לגרום לדלקת ונפיחות של הרקמה הסובבת אשר עלול לגרום דחיסה נוספת של שורש העצב המוקף בתוך תעלת השדרה.

נשית נגרמת על ידי לחץ של פריצת דיסק ונפיחות של הרקמה הסובבת יכול ספונטני להתפוגג אם דמעה הדיסק מרפא שחול pulposis ולהפסיק דלקת.

סיאטיקה יכולה להיגרם על ידי גידולים לפגוע על חוט השדרה או על שורשי העצבים. כאב גב חמור הרחבת הירכיים והרגליים, אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או המעי, או חולשת שרירים, עלולה לגרום מגידולים בעמוד השדרה. טראומה לעמוד השדרה, כגון מן בתאונת דרכים, עשויה גם להוביל נשית.

היצרות של עמוד השדרה

אחרים גורם השדרה דחיסה כוללים היצרות של עמוד השדרה, מצב שבו תעלת עמוד השדרה (החללים שדרכם חוט השדרה פועל) וצר דוחס את חוט השדרה, equina cauda, ​​ו / או שורשי העצבים sciatic. היצרות זו יכולה להיגרם על ידי עצם דורבנות, ספונדילוליזתזיס, דלקת, או פריצת דיסק אשר מקטין שטח פנוי על חוט השדרה, ובכך צובט והעצבים מעצבן של חוט השדרה, כי לנסוע העצבים sciatic.

Piriformis תסמונת

ב 15% מהאוכלוסייה, העצב sciatic עובר השריר piriformis ולא מתחתיו. כאשר השריר מתקצר או עוויתות עקב טראומה או שימוש יתר, זה יכול לדחוס או לחנוק את עצב השת מתחת לשריר.

תנאי מסוג זה מכונים בדרך כלל כמו neuropathies מלכודת; במקרה המסוים של נשית ואת השרירים piriformis, המצב הזה נקרא תסמונת piriformis.

יש בפיהם היה המכונה "נשית הארנק" מאז ארנק נשא בכיס הירך האחורי יהיה לדחוס את שרירי הישבן ואת עצב השת כאשר ערוץ מתיישב. תסמונת Piriformis עשוי להיות הגורם העיקרי נשית כאשר שורש העצב הוא נורמלי.

נקודות טריגר

מקור נוסף של סימפטומים הנשה הוא נקודות ההדק הפעילה של הגב התחתון ואת שרירי הישבן. במקרה זה, הכאב הוא לא התייחס עקב דחיסה של העצב הירך, אם כי החלוקה הכאב לאורך הישבן והרגל דומה.

נקודות טריגר להתרחש כאשר השרירים הופכים איסכמי (שיש זרימת דם נמוכה) עקב פציעה או התכווצות שרירים כרונית. שרירי השכיחה ביותר נקודות ההדק מפעילה הסימפטומים sciatic הם:''quadratus lumborum'', medius הישבן'''',''''minimus הישבן, הירך ואת המסובבים עמוק.

הריון

נשית יכול להיות גם חווה במהלך ההריון, בעיקר כתוצאה מן הרחם לוחץ על עצב השת, ו, ושנית, מן המתח השרירי ו / או דחיסה בחוליות הסוגר כדי לשאת את המשקל הנוסף של העובר, לבין שינויים ביציבה הטבועות ההריון.