La sciatica è generalmente causata dalla compressione dei nervi o nervi lombari L4 L5 o sacrale S1, S2 e S3, o molto meno comunemente, dalla compressione del nervo sciatico stesso.
Quando sciatica è causata dalla compressione di una radice del nervo dorsale (radix) è considerato una radicolopatia lombare (o radicolite se accompagnata ad una risposta infiammatoria) da una ernia del disco vertebrale (ernia del disco intervertebrale nella colonna vertebrale), o da irruvidimento, ampliando e / o disallineando delle vertebre (spondilolistesi''''), o dischi degenerati. A causa della compressione di una radice del nervo sciatica è una delle forme più comuni di radicolopatia.
Pseudosciatica o non discogenico sciatica, che causa sintomi simili alla compressione spinale radice del nervo, è causata dalla compressione di sezioni periferiche del nervo, di solito dalla tensione dei tessuti molli nei muscoli piriforme o affini (vedi sindrome del piriforme e vedi sotto).
Ernia del disco spinale
Una delle possibili cause di sciatica è un ernia del disco spinale premendo su una delle radici del nervo sciatico. I dischi intervertebrali sono composti da un anello di cartilagine spongiforme duro (''anello fibroso'') con un centro più malleabile (nucleo''pulposis'').
I dischi separano le vertebre, consentendo in tal modo spazio per le radici nervose per uscire correttamente attraverso gli spazi tra i L4, L5 vertebre, e sacrale. I dischi della colonna vertebrale cuscino da forze di compressione, ma sono deboli alla pressione applicata durante movimenti rotatori. Ecco perché una persona che si piega su un lato, ad un angolo di brutto a prendere qualcosa, possono più facilmente erniare un disco vertebrale che una persona che salta da una scala e di atterraggio sui piedi la sua.
Ernia del disco si verifica quando il centro liquido del disco rigonfiamenti verso l'esterno, strappando l'anello esterno di fibre, estrude nel canale spinale, e comprime una radice nervosa contro la lamina o peduncolo di una vertebra, provocando sciatica. Questo liquido estruso dal nucleo polposo può causare infiammazione e gonfiore dei tessuti circostanti che possono provocare ulteriore compressione della radice nervosa nello spazio confinato nel canale spinale.
Sciatica causata dalla pressione di un ernia del disco e gonfiore dei tessuti circostanti possono spontaneamente regrediscono se lo strappo nel disco guarisce e estrusione pulposis e cessare l'infiammazione.
Sciatica può essere causata da tumori che influiscono sul midollo spinale o delle radici nervose. Grave dolore alla schiena si estende ai fianchi e piedi, perdita di controllo della vescica o dell'intestino, o debolezza muscolare, possono derivare da tumori spinali. Traumi alla colonna vertebrale, ad esempio da un incidente d'auto, può anche portare a sciatica.
Stenosi spinale
Altre cause di compressione spinale includono la stenosi spinale, una condizione in cui il canale spinale (gli spazi attraverso i quali il midollo spinale passa) si restringe e comprime il midollo spinale, cauda equina, e / o le radici del nervo sciatico. Questo restringimento può essere causato da speroni ossei, spondilolistesi, infiammazione, o ernia del disco che diminuisce lo spazio disponibile per il midollo spinale, così pizzicotti e irritante nervi dal midollo spinale che viaggiano ai nervi sciatico.
La sindrome del piriforme
Nel 15% della popolazione, il nervo sciatico attraversa il muscolo piriforme, piuttosto che sotto di esso. Quando il muscolo si accorcia o spasmi a causa di un trauma o un uso eccessivo, può comprimere o strangolare il nervo sciatico sotto il muscolo.
Condizioni di questo tipo sono generalmente indicate come neuropatie da intrappolamento, nel caso specifico della sciatica e il muscolo piriforme, questa condizione è conosciuta come sindrome del piriforme.
E 'stato colloquialmente indicato come "portafoglio sciatica", in quanto il portafoglio nella tasca posteriore dell'anca in grado di comprimere i muscoli delle natiche e del nervo sciatico, quando il portatore si siede. La sindrome del piriforme può essere la principale causa di sciatica quando la radice del nervo è normale.
Punti trigger
Un'altra fonte di sintomi è sciatico punti trigger attivi della parte inferiore della schiena e dei muscoli glutei. In questo caso, il dolore di cui non è conseguente alla compressione del nervo sciatico, anche se la distribuzione del dolore giù le natiche e la gamba è simile.
I punti trigger si verifica quando i muscoli si ischemica (con basso flusso di sangue) a causa di lesioni o cronica contrazione muscolare. I muscoli più comunemente associati con punti di innesco innescare i sintomi sciatico sono: la''''quadrato dei lombi, il gluteo''medius'', il''''minimus glutei, i rotatori dell'anca e profondo.
Gravidanza
Sciatica può anche essere vissuta in gravidanza, a causa soprattutto l'utero preme sul nervo sciatico, e, secondariamente, dalla tensione muscolare e / o compressione vertebrale conseguente a trasportare un ulteriore peso del feto, e le variazioni posturali inerenti alla gravidanza.