O que causa a dor ciática?

Ciática é geralmente causada pela compressão de nervos lombares L4 ou L5 ou nervos sacrais S1, S2 ou S3, ou muito menos comumente, por compressão do nervo ciático em si.

Quando a dor ciática é causada pela compressão de uma raiz nervosa dorsal (radix) é considerada uma radiculopatia lombar (ou radiculite quando acompanhado com uma resposta inflamatória) de uma hérnia de disco da coluna vertebral (uma hérnia de disco intervertebral da coluna vertebral), ou de rugosidade, ampliando e / ou desalinhando das vértebras (espondilolistese''''), ou degenerados discos. Ciática devido à compressão de uma raiz nervosa é uma das formas mais comuns de radiculopatia.

Pseudosciatica ou não discogênica ciática, o que provoca sintomas semelhantes aos de compressão de raiz nervosa espinhal, é causada pela compressão de seções periféricas do nervo, geralmente de tensão de tecido mole no piriforme ou músculos relacionados (ver síndrome do piriforme e veja abaixo).

Hérnia de disco

Uma das possíveis causas da dor ciática é uma hérnia de disco pressionando uma das raízes do nervo ciático. Os discos intervertebrais são compostos de um anel espongiforme duro (''anel fibroso'') com um centro mais maleável (''''núcleo pulposo). Da cartilagem

Os discos de separar as vértebras, permitindo espaço para as raízes nervosas para sair corretamente através dos espaços entre as vértebras, L4 L5 e sacrais. Os discos da coluna vertebral almofada de forças de compressão, mas são fracos à pressão aplicada durante os movimentos de rotação. É por isso que uma pessoa que se inclina para um lado, em um ângulo ruim para pegar alguma coisa, pode mais provável hérnia de um disco da coluna vertebral do que uma pessoa pulando de uma escada e aterrar em seus pés.

Hérnia de disco ocorre quando o centro líquido do disco protrai para fora, rasgando o anel externo de fibras, extrusão para dentro do canal espinhal, e comprime uma raiz nervosa contra a lâmina ou pedículo de uma vértebra, causando dor ciática. Este líquido deslocada do núcleo pulposo pode causar inflamação e inchaço do tecido circundante, que pode causar mais compressão da raiz nervosa no espaço confinado no canal espinhal.

Ciática causada pela pressão de uma hérnia de disco e inchaço dos tecidos circundantes pode desaparecer espontaneamente se o rasgo no disco de cura e de extrusão pulposo e cessar a inflamação.

Ciática pode ser causada por tumores invadindo a medula espinhal ou as raízes nervosas. Dor nas costas grave estendendo-se até os quadris e pés, perda de controle da bexiga ou intestino, ou fraqueza muscular, pode resultar de tumores da coluna vertebral. Trauma na coluna, como de um acidente de carro, também pode levar a ciática.

Estenose do canal vertebral

Outras causas de compressão da coluna vertebral incluem estenose espinhal, uma condição em que o canal vertebral (os espaços através dos quais a medula espinhal corre) estreita e comprime a medula espinhal, cauda eqüina, e / ou raízes do nervo ciático. Essa redução pode ser causada por osteófitos, espondilolistese, inflamação ou hérnia de disco o que diminui o espaço disponível para a medula espinhal, assim, beliscar e nervos irritante da medula espinhal que viajar para o nervo ciático.

Síndrome do piriforme

Em 15% da população, o nervo ciático passa pelo músculo piriforme e não abaixo dele. Quando o músculo se encurta ou espasmos devido a trauma ou uso excessivo, ele pode comprimir ou estrangular o nervo ciático abaixo do músculo.

Condições deste tipo são geralmente referidos como neuropatias armadilha, no caso particular de ciática e do músculo piriforme, esta condição é conhecida como síndrome do piriforme.

Tem sido coloquialmente conhecido como "carteira ciática", já que uma carteira transportadas em um bolso traseiro irá comprimir os músculos das nádegas e do nervo ciático quando o portador se senta. Síndrome do piriforme pode ser a principal causa de dor ciática, quando a raiz nervosa é normal.

Pontos de gatilho

Outra fonte de sintomas ciático é pontos-gatilho ativos na região lombar e os músculos glúteos. Neste caso, a dor referida não é conseqüente à compressão do nervo ciático, embora a distribuição da dor até as nádegas e na perna é semelhante.

Os pontos-gatilho ocorre quando os músculos se tornam isquêmico (com baixo fluxo sanguíneo) devido a lesão ou a contração muscular crônica. Os músculos mais comumente associado com pontos de gatilho provocando sintomas ciáticos são: o''quadrado lombar'', o''''glúteo médio, o''''minimus glúteo, eo hip rotators profundo.

Gravidez

Ciática também pode ser experimentado na gravidez, principalmente resultantes do útero pressionando o nervo ciático, e, secundariamente, da tensão muscular e / ou compressão vertebral conseqüente a carregar o peso extra do feto, e as alterações posturais inerentes à gravidez.

Last Updated: Feb 1, 2011

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