Tyndtarmen
I hvirveldyr, er tyndtarmen den del af mave-tarmkanalen (tarm) efter maven og efterfulgt af tyktarmen, og det er her det store flertal af fordøjelse og absorption af mad finder sted. I hvirvelløse dyr som orme, er udtrykkene "mave-tarmkanalen" og "tyktarmen" ofte bruges til at beskrive hele tarmen. Denne artikel handler primært om den menneskelige tarm, selv om oplysninger om dets processer er direkte relevant for de fleste pattedyr.
Tyndtarmen Størrelse og divisioner
Tyndtarmen i et voksent menneske måler ca 7 meter i længden og er ca 2,5-3 cm i diameter. Selv om tyndtarmen er meget længere end de store tarmen (typisk 4-5 gange længere), det får sit navn fra dens relativt mindre diameter. Selv en simpel rør længde og diameter af tyndtarmen ville have et areal på kun omkring 0,5 m 2, overfladen kompleksiteten af den indvendige foring af tyndtarmen øge sin areal med en faktor på 500 til 200m 2 ca, eller omtrent på størrelse med en tennisbane.
Tyndtarmen er opdelt i tre strukturelle dele:
- Duodenum 26 cm (9,8 in) i længden
- Jejunum 2,5 m (8,2 ft)
- Ileum 3,5 m (11,5 m)
Tyndtarmen Histologi
De tre dele af tyndtarmen ligner hinanden på en makroskopisk niveau, men der er nogle væsentlige forskelle.
De dele af tarmen er som følger:
| Layer | Duodenum | Jejunum | Ileum |
| serosa | normal | normal | normal |
| muscularis externa | langsgående og cirkulære lag, med Auerbachs (myenteric) plexus i mellem | samme som duodenum | samme som duodenum |
| submucosa | Brunner er kirtler og Meissner er (submukøse) plexus | ingen BG | ingen BG |
| mucosa: muscularis slimhinder | normal | normal | normal |
| mucosa: lamina propria | Ingen PP | Ingen PP | Peyerske plaques |
| mucosa: tarm epitel | enkle kolonneformat. Indeholder bæger celler, Paneth celler | Svarende til duodenum. Villi meget lang. | Svarende til duodenum. Villi meget kort. |
Tyndtarmen fordøjelse og optagelse
Peristaltikken
Mad fra maven er tilladt i duodenum ved en muskel kaldes pylorus eller pylorus lukkemuskel, og derefter skubbet gennem tyndtarmen ved en proces med muskel-bølgelignende sammentrækninger kaldet peristaltikken.
Fordøjelse
Tyndtarmen er der, hvor de fleste kemiske fordøjelse finder sted. De fleste af de fordøjelsesenzymer, der virker i tyndtarmen udskilles af bugspytkirtlen og indtast tyndtarmen via pancreas kanalen. De enzymer ind i tyndtarmen som reaktion på hormonet cholecystokinin, som produceres i tyndtarmen som reaktion på tilstedeværelsen af næringsstoffer. Hormonet sekretin forårsager også bikarbonat at blive frigivet i tyndtarmen fra bugspytkirtlen for at neutralisere de potentielt skadelige syre, der kommer fra maven.
De tre store klasser af næringsstoffer, der undergår fordøjelsen er proteiner, lipider (fedtstoffer) og kulhydrater:
- Proteiner og peptider nedbrydes til aminosyrer. Kemisk nedbrydning begynder i maven og fortsætter i tyndtarmen. Proteolytiske enzymer, herunder trypsin og chymotrypsin, udskilles af bugspytkirtlen og holde proteiner i mindre peptider. Carboxypeptidase, som er en bugspytkirtlen pensel grænse enzym, spalter en aminosyre ad gangen. Aminopeptidase og dipeptidase gratis slutningen aminosyre produkter.
- Lipider (fedtstoffer) er nedbrudt til fedtsyrer og glycerol. Pancreaslipase nedbrydes triglycerider i frie fedtsyrer og monoglycerider. Pancreaslipase arbejder med hjælp fra salte fra galden udskilles fra leveren og galdeblære. Galdesalte tillægger triglycerider at hjælpe emulgere dem, som hjælper adgang pancreaslipase. Det sker, fordi lipase er vandopløseligt, men den fede triglycerider er hydrofobe og har tendens til at orientere sig mod hinanden og væk fra den våde intestinale omgivelser. De galdesalte er de "midterste mand", der holder triglycerider i våde omgivelser, indtil lipase kan bryde dem i mindre komponenter, der er i stand til at komme ind på villi til fordybelse.
- Kulhydrater nedbrydes i simple sukkerarter, eller monosaccharider (f.eks glukose). Pancreas amylase nedbryder kulhydrater til oligosaccharider. Børst grænsen enzymer tage over derfra. Den vigtigste børste grænsen enzymer er dextrinase og glucoamylase som yderligere nedbrydes oligosaccharider. Andre børste grænsen enzymer er maltase, sucrase og laktase.
Absorption
Den fordøjet mad kan nu passere ind i blodkarrene i væggen af tarmen gennem den proces, der kaldes diffusion. Tyndtarmen er stedet hvor de fleste af de næringsstoffer fra indtaget mad absorberes. Den indre væg eller slimhinder, af tyndtarmen er foret med enkle kolonneformat epitelvæv. Strukturelt er slimhinden dækket rynker eller folder kaldet plicae circulares, som anses for faste elementer i væggen af orglet. De er forskellige fra rugae, der betragtes som ikke-permanent eller midlertidig mulighed for udspilning og sammentrækning. Fra plicae circulares projektet mikroskopiske finger-lignende stykker af væv kaldet villi (latin for "langhåret hår"). De enkelte epitelceller også have fingre-lignende fremskrivninger kendt som microvilli. Funktionen af plicae circulares, de villi og microvilli er at øge mængden af areal til rådighed for optagelsen af næringsstoffer.
Hver villus har et netværk af kapillærer og fine lymfe-fartøjer kaldet lacteals tæt på dens overflade. Den epitelceller af villi transport næringsstoffer fra lumen af tarmen i disse kapillærer (aminosyrer og kulhydrater) og lacteals (lipider). Den optagne stoffer transporteres via blodkarrene til forskellige organer i kroppen, hvor de er vant til at bygge komplekse stoffer såsom proteiner, der kræves af vores krop. Dette kaldes assimilation. Den mad, der forbliver ufordøjet og absorberet passerer ind i tyktarmen.
Absorption af de fleste af næringsstoffer finder sted i jejunum, med følgende bemærkelsesværdige undtagelser:
- Jern absorberes i duodenum.
- Vitamin B12 og galdesalte optages i den terminale ileum.
- Vand og lipider absorberes ved passiv diffusion hele tyndtarmen.
- Natrium absorberes ved aktiv transport og glukose og aminosyre co-transport.
- Fructose er absorberet af lettere diffusion.
Tyndtarm Tyndtarm Disorders
- Tyndtarm kræft
- Tyndtarmen obstruktion ("høj" mekaniker ileus)
- Obstruktion fra eksterne pres
- Obstruktion fra masserne i lumen (udenlandske organer, Bezoar, galdesten)
- Paralytisk ileus
- Maropthisis
- Crohns sygdom
- Cøliaki
- Carcinoid
- Meckel er divertikel
- Gastric dumping syndrom
- Smitsomme sygdomme
- Giardiasis
- Ascariasis
- Tropiske sprue
- Bændelorm infektion
- Mesenterial iskæmi
- Kort tyktarm
- Lyskebrok
- Invagination
Tyndtarmen hos andre dyr
Tyndtarmen findes i alle tetrapoder og også i benfisk, selv om dens form og længde varierer meget mellem arterne. I benfisk, er det relativt korte, typisk omkring en og en halv gange længden af fiskens krop. Det oftest har en række''pylorus blindtarme'', lille pung-lignende strukturer langs dens længde, der bidrager til at øge det samlede areal af orglet for at fordøje maden. Der er ingen ileocaecal ventil i benfisk, med grænsen mellem tyndtarmen og endetarmen markeres kun ved udgangen af fordøjelsessystemet epitel.
Der er ingen tyndtarmen som sådan i ikke-teleost fisk, såsom hajer, stør, og Lungefisk. I stedet mave del af tarmen danner en spiral tarmen, der forbinder maven til endetarmen. I denne type af tarme, er tarmen selv forholdsvis lige, men har en lang fold langs den indvendige overflade i en spiral mode, undertiden for snesevis af drejninger. Denne ventil øger både areal og den effektive længde af tarmen. Foring af spiralen tarmen svarer til, at af tyndtarmen hos benfisk og ikke-pattedyr tetrapoder.
I lampretter er spiral ventilen meget lille, måske fordi deres kost kræver lidt fordøjelse. Slimål har ingen spiral ventil på alle, med fordøjelsen opstår for næsten hele længden af tarmen, som ikke er opdelt i forskellige regioner.
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Tyndtarm "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.