Et lægemiddel-sk stent (DES) er en koronar stent (et stillads) placeres i indsnævret, syge koronararterier, der langsomt frigiver et lægemiddel til at blokere celleproliferation. Dette forhindrer fibrose, der sammen med blodpropper (trombe), ellers kunne blokere stentet arterie, en proces, der kaldes restenose.
Stenten er normalt placeret inden for koronararterie ved en interventionel kardiolog under en ballonudvidelse procedure.
Drug-stents i den aktuelle klinisk brug var godkendt af FDA efter kliniske undersøgelser viste de var statistisk overlegen bare-metal stents (BMS) til behandling af indfødte koronararterie forsnævringer, der lavere værste skadelige kardielle hændelser (MACE) ( defineres normalt som en sammensat klinisk endepunkt af død + myokardieinfarkt + gentagen intervention på grund af restenose).
Den første procedure til behandling af blokerede kranspulsårer var koronararterie bypassoperation (CABG), hvor en del af vene eller arterie fra andre steder i kroppen er brugt til at omgå de syge segment af kranspulsåren. I 1977 introducerede Andreas Grüntzig perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA), også kaldet ballonudvidelse, hvor et kateter blev introduceret gennem en perifer arterie og en ballon udvidet til spile indsnævret segment af arterie.
Som udstyr og forbedrede teknikker, hurtigt brug af PTCA øges, og i midten af 1980'erne blev PTCA og CABG udføres på tilsvarende priser. Ballonudvidelse generelt var effektivt og sikkert, men restenose var hyppige, der forekommer i ~ 30-40% af tilfældene, som regel inden for det første år efter dilatation. I ~ 3% af ballonudvidelse tilfælde, svigt af dilatation og akut eller truet lukning af kranspulsåren (ofte på grund af dissektion) bedt akut CABG. I 1986 indopererede Puel og Sigwart første koronar stent i en menneskelig patient. . Som i dag anvendes i klinisk praksis, "drug-sk" stents refererer til metal stents, der elueres et lægemiddel beregnet til at begrænse væksten i neointimal arvæv, hvilket reducerer sandsynligheden for stent restenose.
Den første vellykkede forsøg var af sirolimus-stents. Et klinisk forsøg i 2002 førte til godkendelse af sirolimus-sk Cypher stent i Europa i 2002. Efter en større pivotalstudie (én designet med henblik på at opnå FDA-godkendelse), offentliggjort i 2003, modtog enheden FDA godkendelse, og blev udgivet i USA i 2003.
Den Xience V everolimus sk stent blev godkendt af FDA i juli 2008 og har været tilgængeligt i Europa og andre internationale markeder siden slutningen af 2006. Det er en testpræparater enhed i Japan.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Drug-sk stent "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.