Een drug-eluerende stent (DES) is een coronaire stent (een steiger) in zieke, vernauwde kransslagaderen geplaatst die langzaam releases een drug te blokkeren celproliferatie. Hiermee voorkomt u dat fibrose dat, samen met stolsels (trombus), anders de slagader van stented, een proces genaamd restenose blokkeren kon.
De stent wordt gewoonlijk geplaatst binnen de coronaire door een Interventionele cardioloog tijdens een angioplasty procedure.
Drug-eluerende stents in huidige klinische gebruik werden goedgekeurd door de FDA nadat klinische tests ze statistisch superieur aan bare-metal stents (BMS) voor de behandeling van coronaire inheemse narrowings toonden, met lagere tarieven van grote negatieve cardiale evenementen (MACE) (meestal gedefinieerd als een samengestelde klinische eindpunt van dood + myocardiaal infarct + herhalen interventie vanwege van restenose).
De eerste procedure voor de behandeling van geblokkeerde kransslagaders was coronaire bypassoperatie graft (CABG), waarin een deel van de ader of slagader van elders in het lichaam wordt gebruikt om de zieke segment van coronaire bypass. In 1977 introduceerde Andreas Grüntzig percutane transluminale coronaire angioplasty (PTCA), ook wel genoemd ballon angioplasty, waarin een katheter werd geïntroduceerd door een perifere slagader en een ballon uitgebreid tot het verwijden van de versmalde segment van slagader.
Zoals apparatuur en technieken verbeterd, het gebruik van PTCA snel toegenomen, en door het midden van de jaren tachtig, PTCA en CABG waren wordt uitgevoerd bij gelijkwaardige tarieven. Ballon angioplasty was in het algemeen effectief en veilig, maar restenose was frequent, die zich in ~ 30–40% van de gevallen, meestal binnen het eerste jaar na dilatatie. In ~ 3% van de ballon angioplasty gevallen mislukken van de dilatatie en acute of dreigende sluiting van de kransslagader (vaak als gevolg van dissectie) gevraagd noodsituaties CABG. In 1986 geïmplanteerd Puel en Sigwart de eerste coronaire stent in een menselijke patiënt. . Als momenteel in de klinische praktijk gebruikt verwijst "drug-eluerende" stents naar metalen stents die Elueer een drug ter beperking van de groei van neointimal littekenweefsel, waardoor de kans op stent restenose.
De eerste succesvolle proeven werden van sirolimus-eluerende stents. Een klinische proef in 2002 leidde tot goedkeuring van de Cypher sirolimus-eluerende stent in Europa in 2002. Nadat een grotere cruciale proces (een ontworpen voor het bereiken van de FDA-goedkeuring), gepubliceerd in 2003, het apparaat FDA goedkeuring en werd uitgebracht in de VS in 2003.
De Xience V everolimus eluerende stent in juli 2008 werd goedgekeurd door de FDA en geweest beschikbaar in Europa en andere internationale markten sinds eind 2006. Het is een apparaat voor onderzoek in Japan.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "Drug-eluerende stent" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.