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क्या Stents दवा Eluting कर रहे हैं?

एक स्टेंट दवा eluting (DES) कि धीरे धीरे सेल प्रसार को ब्लॉक करने के लिए एक दवा विज्ञप्ति संकुचित, कोढ़ कोरोनरी धमनियों में रखा एक कोरोनरी स्टेंट (एक मचान) है। यह फाइब्रोसिस कि थक्के (thrombus), एक साथ अन्यथा stented धमनी, restenosis नामक प्रक्रिया ब्लॉक सकता रोकता है।

स्टेंट आम तौर पर एक Interventional हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कोरोनरी धमनी के भीतर एक एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया के दौरान रखा है।

के बाद वे सांख्यिकीय नंगे धातु stents (मुरीद कम नहीं) इलाज देशी कोरोनरी धमनी narrowings होने के (आमतौर पर एक समग्र नैदानिक endpoint मौत + + myocardial रोधगलन दोहराने के हस्तक्षेप के रूप में restenosis के कारण परिभाषित) प्रमुख प्रतिकूल ह्रदय रोगों से संबंधित घटनाओं (गदा) के कम ब्याज दर, के लिए से बेहतर थे नैदानिक परीक्षणों से पता चला दवा eluting stents वर्तमान चिकित्सीय प्रयोग में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया था।

पहली प्रक्रिया के अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों का इलाज करने के लिए कोरोनरी आर्टरी बायपास भ्रष्टाचार सर्जरी (CABG), जिसमें नस या कहीं और से धमनी के एक खंड था शरीर में कोरोनरी धमनी की कोढ़ खंड को बायपास करने के लिए प्रयोग किया जाता है। 1977 में, Andreas Grüntzig भी गुब्बारे एंजियोप्लास्टी, जिसमें एक परिधीय धमनी के माध्यम से एक कैथेटर पेश किया गया था बुलाया percutaneous transluminal कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (PTCA), और एक गुब्बारे धमनी के संकुचित क्षेत्र को फैलाती हैं करने के लिए विस्तारित किया पेश किया।

उपकरण और तकनीक में सुधार के रूप में, PTCA का उपयोग तेजी से वृद्धि हुई है, और 1980 के मध्य से, PTCA और CABG के बराबर दरों पर किया जा रहा थे। गुब्बारा एंजियोप्लास्टी था आम तौर पर प्रभावी और सुरक्षित है, लेकिन restenosis में होने वाली अक्सर था ~ 30 से 40% मामलों में, आमतौर पर फैलाव के बाद पहले ही साल के भीतर की। ~ 3% में गुब्बारे एंजियोप्लास्टी मामलों, फैलाव की विफलता और (अक्सर क्योंकि के विच्छेदन) कोरोनरी धमनी के तीव्र या धमकी दी बंद आपातकालीन CABG के लिये कहा। 1986 में, Puel और Sigwart एक मानव रोगी में पहली कोरोनरी स्टेंट प्रत्यारोपित किया। . वर्तमान में उपयोग के रूप में नैदानिक अभ्यास में, "दवा-eluting" stents धातु stents जो एक दवा के विकास neointimal निशान ऊतक, इस प्रकार स्टेंट restenosis की संभावना को कम करने के सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया elute करने के लिए संदर्भित करता है।

पहली सफल परीक्षण stents sirolimus eluting के थे। 2002 में sirolimus eluting बीजलेख स्टेंट यूरोप के अनुमोदन के लिए 2002 में एक नैदानिक परीक्षण का नेतृत्व किया। बाद 2003 में एक बड़ा निर्णायक परीक्षण (एक एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने के उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किया गया), प्रकाशित, डिवाइस एफडीए मंजूरी प्राप्त है और अमेरिका में 2003 में जारी किया गया था।

Xience v everolimus स्टेंट eluting जुलाई 2008 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और यूरोप और अन्य अंतरराष्ट्रीय बाजार में देर से 2006 के बाद से उपलब्ध किया गया है। यह जापान में एक investigational उपकरण है।

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