Uno stent medicati (DES) è un coronarica stent (un'impalcatura) collocati nelle arterie coronarie socchiusi, malate che rilascia lentamente un farmaco per bloccare la proliferazione cellulare. Questo impedisce di fibrosi che, insieme con la formazione di coaguli (trombo), altrimenti potrebbe bloccare l'arteria stent, un processo chiamato restenosi.
Lo stent è solito collocato all'interno l'arteria coronaria da un cardiologo interventista durante una procedura di angioplastica.
Stent medicati attuale uso clinico sono stati approvati dalla FDA dopo studi clinici hanno mostrato che erano statisticamente superiore a bare metal stent (BMS) per il trattamento di restringimenti nativo dell'arteria coronaria, avendo tassi più bassi di grandi eventi cardiaci negativi (MACE) (di solito definiti come un endpoint clinico composito di morte, infarto miocardico + ripetizione intervento a causa della restenosi).
La prima procedura per trattare le arterie coronarie bloccate era chirurgia di innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG), in cui una sezione della vena o arteria da altrove nel corpo viene utilizzato per bypassare il segmento malato dell'arteria coronaria. Nel 1977, Andreas Grüntzig introdotto angioplastica coronarica percutanea transluminale (PTCA), chiamato anche angioplastica palloncino, in cui è stato introdotto un catetere attraverso un'arteria periferica e un palloncino ampliato per dilatare il segmento socchiusi dell'arteria.
Come attrezzature e tecniche migliorata, l'uso di PTCA aumenta rapidamente, e dalla metà degli anni ottanta, PTCA e CABG erano eseguita a tassi equivalenti. Angioplastica pallone era generalmente efficace e sicura, ma restenosi era frequente, che si verificano ~ 40% dei casi, di solito entro il primo anno dopo dilatazione. ~ 3% Dei casi di angioplastica palloncino, fallimento della dilatazione e acuta o minacciata chiusura dell'arteria coronaria (spesso a causa del dissezione) richiesto CABG d'emergenza. Nel 1986, Puel e Sigwart impiantato il primo degli stent coronarici in un paziente umano. . Attualmente utilizzati nella pratica clinica, stent "medicati" si riferisce a stent metallici che eluire un farmaco lo scopo di limitare la crescita del tessuto cicatriziale neointimale, riducendo così il rischio di restenosi stent.
Il prime successo prove erano di stent medicati sirolimus. Un trial clinico nel 2002 ha portato all'approvazione degli stent medicati sirolimus Cypher in Europa nel 2002. Dopo una prova cruciale più grande (uno progettato allo scopo di conseguire l'approvazione della FDA), pubblicato nel 2003, il dispositivo ha ricevuto l'approvazione della FDA e pubblicato negli Stati Uniti nel 2003.
Il Xience V everolimus eluizione stent è stato approvato dalla FDA nel luglio 2008 ed è stato disponibile in Europa e in altri mercati internazionali dalla fine del 2006. Si tratta di un dispositivo d'investigazione in Giappone.
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