En narkotika-eluting stent (DES) er en coronary stent (en stillaset) plassert i avgrensede, sykelig coronary arteries som sakte utgivelser et medikament å blokkere celle proliferation. Dette hindrer at fibrosis som, sammen med clots (blodpropp), ellers kan blokkere til stented arterie, en prosess som kalles restenosis.
Stent er vanligvis plassert innenfor coronary arterien ved en Interventional cardiologist under en angioplasty-prosedyren.
Narkotika-eluting stents i klinisk bruk ble godkjent av FDA etter kliniske forsøk viste de var statistisk overlegen til bare metall stents (BMS) for behandling av innfødt coronary arterien narrowings, å ha lavere priser av store uønskede cardiac hendelser (MACE) (vanligvis definert som en sammensatt klinisk endepunktet for død, myocardial infarction + gjenta intervensjon på grunn av restenosis).
Den første prosedyren for å behandle blokkerte coronary arteries var coronary arterien omkjøringsvei pode kirurgi (CABG), hvor en del av blodåre eller arterien fra andre steder i kroppen brukes til å omgå sykelig segmentet av coronary arterien. I 1977 ble innført Andreas Grüntzig PCI transluminal coronary angioplasty (PTCA), også kalt ballong angioplasty, der et kateter ble introdusert gjennom en ekstern arterien og en ballong utvidet til dilate avgrensede segmentet av arterien.
Utstyr og teknikker forbedret, bruk av PTCA økte, og ved midten av 1980-tallet, var PTCA og CABG utføres til tilsvarende priser. Ballong angioplasty var generelt effektiv og trygg, men restenosis var ofte forekommende i ~ 30–40% av tilfellene, vanligvis i løpet av det første året etter dilation. Bedt om nødstilfelle CABG i ~ 3% av ballong angioplasty tilfeller, svikt i dilation og akutt eller truet nedstengning av coronary arterien (ofte på grunn av Disseksjon). I 1986 implantert Puel og Sigwart det første coronary stent i en menneskelig pasient. . Som er brukt i klinisk praksis refererer "narkotika-eluting" stents til metall stents som elute et medikament som er utformet for å begrense veksten av neointimal arrvev, dermed redusere sannsynligheten for at stent restenosis.
Det var de første vellykkede forsøk av sirolimus-eluting stents. En klinisk studie i 2002 førte til godkjenning av sirolimus-eluting Cypher stent i Europa i 2002. Etter at en større sentral prøveversjon (en designet for å oppnå FDA-godkjenning), utgitt i 2003, vil enheten mottatt FDA-godkjenning, og ble utgitt i USA i 2003.
Xience v everolimus eluting stent ble godkjent av FDA i juli 2008, og har vært tilgjengelig i Europa og andre internasjonale markeder siden slutten av 2006. Det er en investigational-enhet i Japan.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "narkotika-eluting stent" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.