Um stent farmacológico (DES) é um stent coronário (um andaime) colocados em estreitou, artérias coronárias, que libera lentamente um medicamento para bloquear a proliferação celular. Isso evita que a fibrose que, juntamente com coágulos (trombos), poderiam obstruir a artéria com stent, um processo chamado de reestenose.
O stent é geralmente colocado dentro da artéria coronária por um cardiologista intervencionista durante um procedimento de angioplastia.
Stents farmacológicos em uso clínico atual foram aprovados pela FDA após testes clínicos mostraram que eles foram estatisticamente superiores aos stents convencionais (BMS) para o tratamento de nativo estreitamentos das artérias coronárias, tendo menores taxas de eventos cardíacos adversos importantes (MACE) ( geralmente definida como um endpoint composto de morte clínica + + infarto do miocárdio intervenção repetir por causa de reestenose).
O primeiro procedimento para tratar artérias coronárias bloqueadas foi a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), no qual uma seção de veia ou artéria de outras partes do corpo é usado para ignorar o segmento doente da artéria coronária. Em 1977, Andreas Grüntzig introduzido angioplastia coronária (ATC), também chamada de angioplastia com balão, no qual foi introduzido um cateter através de uma artéria periférica e um balão expandido para dilatar o segmento da artéria estreitada.
Como equipamentos e técnicas melhoradas, o uso de PTCA aumentado rapidamente, e por meados dos anos 1980, ATC e CABG foram sendo realizadas a taxas equivalentes. Angioplastia com balão foi, em geral eficazes e seguros, mas reestenose foi freqüente, ocorrendo em 30-40% dos casos, geralmente no primeiro ano após a dilatação. Em ~ 3% dos casos a angioplastia com balão, a falha da dilatação e fechamento aguda ou ameaça de artéria coronária (muitas vezes por causa da dissecção) solicitado RCM de emergência. Em 1986, Puel e Sigwart implantou o primeiro stent coronariano em um paciente humano. . Como atualmente utilizado na prática clínica ", eluidor de medicamento" stents refere-se a stents de metal que eluir um medicamento destinado a limitar o crescimento de tecido cicatricial neointimal, reduzindo assim a probabilidade de reestenose de stent.
Os primeiros testes foram bem sucedidos dos stents com sirolimus. Um ensaio clínico em 2002 levou à aprovação do stent Cypher com rapamicina na Europa em 2002. Depois de um teste maior central (um projetado com a finalidade de alcançar a aprovação do FDA), publicado em 2003, o dispositivo recebeu aprovação do FDA e foi lançado em os EUA em 2003.
O Xience V everolimus stent com eluição foi aprovado pelo FDA em julho de 2008 e está disponível na Europa e outros mercados internacionais desde o final de 2006. É um dispositivo em investigação no Japão.
Leitura complementar
Este artigo está licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution ShareAlike- . Ele utiliza material do artigo da Wikipedia sobre " stent farmacológico "Todo o material utilizado adaptado da Wikipedia está disponível sob os termos da Licença Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® em si é uma marca registrada da Wikimedia Foundation, Inc.