Que Droga-Eluting Stents?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Droga-Eluting stents seja os andaimes pequenos feitos do fio que são introduzidos nas artérias coronárias reduzidas dos pacientes com aterosclerose. As ajudas do stent para manter a artéria aberta e igualmente liberam uma droga que impeça todo o bloqueio ou obstrução mais adicional que ocorrem na artéria. A colocação do stent é realizada em um procedimento chamado angioplastia coronária.

História e aprovação de stents droga-eluting

Antes dos stents droga-eluting eram os stents disponíveis, desencapados do metal que não contiveram nenhuma drogas foram usados para abrir artérias. Contudo, diversos ensaios clínicos mostraram que isso queeluting stents eram superior aos stents do desencapado-metal em impedir o redução da artéria coronária. Foram associados com as mais baixas taxas de eventos cardíacos adversos tais como o cardíaco de ataque e a intervenção da repetição devido ao re-redução ou ao restenosis da artéria.

Antes do advento da angioplastia, as artérias coronárias obstruídas foram tratadas usando um procedimento chamado cirurgia cardiopulmonar do desvio. Em 1977, Andreas Grüntzig desenvolveu o procedimento da angioplastia coronária transluminal percutaneous (PTCA) ou da angioplastia do balão, que envolveu um balão que está sendo inflado dentro da artéria para a manter aberta. Embora a angioplastia do balão fosse um procedimento relativamente seguro, as taxas do restenosis eram ainda razoavelmente altas e consideradas em quase 30% a 40% dos pacientes dentro do primeiro ano após PTCA.

Em 1986, a primeira colocação do stent foi executada por Puel e por Sigwart, que desenvolveram o stent desencapado do metal. Os stents reduziram taxas do restenosis actuando como um andaime que poderia manter a artéria guardarada aberta. Embora os stents reduzissem taxas do restenosis, reduzir ainda ocorreu devido à formação de tecido da cicatriz no forro de vasos sanguíneos. Isto conduziu à revelação dos stents que eluted uma droga que poderia minimizar o crescimento do tecido neointimal.

Sirolimus era uma das primeiras drogas a ser usadas nestes stents e na Cifra sirolimus-eluting (R) o stent foi aprovado em 2003 pelos Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA).

Revisto por , BSc

Fontes

  1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA152Guidance.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993957/
  3. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM228705.pdf
  4. http://circ.ahajournals.org/content/107/24/3003.long
[Leitura Adicional: Droga-Eluting o Stent]

Last Updated: Apr 24, 2014

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