Quels sont les oreillons?

Les oreillons et la parotidite épidémique est une maladie virale de l'espèce humaine, causée par le virus des oreillons. Avant le développement de la vaccination et l'introduction d'un vaccin, il a été une maladie infantile courante dans le monde entier, et est toujours une menace importante pour la santé dans le tiers monde.

Gonflement douloureux des glandes salivaires (classiquement la glande parotide) est la présentation la plus typique. La maladie est généralement auto-limitée, son cours avant de reculer, sans traitement spécifique en dehors de contrôler les symptômes avec des analgésiques.

Les symptômes des oreillons

Les symptômes les plus communs des oreillons sont:

  • L'inflammation parotide (ou parotidite) dans 60-70% des infections et 95% des patients présentant des symptômes. Parotidite provoque enflure et une douleur locale, en particulier lors de la mastication. Elle peut survenir sur un côté (unilatérale) mais est plus commun sur les deux côtés (bilatérale) dans environ 90% des cas.
  • Fièvre
  • Maux de tête
  • L'orchite, se référant à une inflammation douloureuse du testicule. Les mâles passé la puberté qui développent les oreillons ont un risque de 30 pour cent d'orchite.

D'autres symptômes des oreillons peuvent inclure la bouche sèche, le visage douloureux et / ou les oreilles et parfois dans les cas plus graves, perte de voix. En outre, jusqu'à 20% des personnes infectées par le virus des oreillons ne présentent pas de symptômes, il est donc possible d'être infecté et la propagation du virus sans le savoir.

La fièvre et les maux de tête sont des symptômes prodromiques des oreillons, de concert avec malaise et anorexie.

Signes oreillons et tests

Un examen physique confirme la présence des glandes enflées. Habituellement, la maladie est diagnostiquée sur des critères cliniques et aucun test de laboratoire pour confirmation est nécessaire. S'il existe une incertitude quant au diagnostic, un test de salive ou le sang peuvent être effectués; une nouvelle confirmation du diagnostic, l'aide en temps réel la réaction en chaîne nichée polymérase (PCR), a également été développé. On estime que 20% -30% des cas sont asymptomatiques. Comme pour toute inflammation des glandes salivaires, amylase sérique est souvent élevée.

Les oreillons Transmission

Les oreillons sont une maladie contagieuse qui se transmet de personne à personne par contact avec des sécrétions respiratoires comme la salive d'une personne infectée. Quand une personne infectée tousse ou éternue, les gouttelettes d'aérosol et peut entrer dans les yeux, le nez ou la bouche d'une autre personne. Les oreillons peuvent aussi se transmettre en partageant la nourriture, le partage de boissons, et des baisers. Le virus peut également survivre sur des surfaces et ensuite se propager après un contact d'une manière semblable.

Une personne infectée par le virus des oreillons est contagieuse à partir d'environ 6 jours avant l'apparition des symptômes jusqu'à environ 9 jours après le début des symptômes. La période d'incubation (temps jusqu'à ce que les symptômes commencent) peut être de 14-25 jours, mais est plus généralement 16-18 jours.

Traitement des oreillons

Il n'existe aucun traitement spécifique pour les oreillons. Les symptômes peuvent être soulagés par l'application de glace intermittent ou de chaleur pour la région du cou touchés et par l'acétaminophène / paracétamol (Tylenol) pour soulager la douleur. L'aspirine n'est pas utilisé en raison d'un lien hypothétique avec le syndrome de Reye. Chaud gargarismes d'eau salée, des aliments mous et liquides supplémentaires peut aussi aider à soulager les symptômes.

Les patients sont invités à éviter les jus de fruits ou d'aliments acides, car cela stimule les glandes salivaires, qui peut être douloureux.

Pronostic oreillons

La mort est très inhabituel. La maladie est auto-limitation, et le résultat général est bon, même si d'autres organes sont impliqués.

Complications connues des oreillons sont:

  • Infection des autres systèmes d'organes
  • Les infections virales chez les mâles les oreillons chez les adolescents et les adultes portent une place au risque de 30% que les testicules peuvent être infectés (orchite ou épididymite), qui peut être très douloureuse; environ la moitié de ces infections entraînent une atrophie des testicules, et dans de rares cas de stérilité peuvent suivre .

Les oreillons prévention

La mesure la plus commune de prévention contre les oreillons est la vaccination avec un vaccin contre les oreillons. Le vaccin peut être administré séparément ou dans le cadre du vaccin contre la vaccination ROR, qui protège également contre la rougeole et la rubéole. Aux États-Unis, le RRO est désormais supplantée par RROV, ce qui ajoute une protection contre la varicelle. L'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) recommande l'utilisation de vaccins contre les oreillons dans tous les pays qui fonctionnent bien les programmes de vaccination infantile. Au Royaume-Uni, il est couramment administré aux enfants à l'âge de 15 mois. L'American Academy of Pediatrics recommande l'administration systématique du vaccin ROR à l'âge de 12-15 mois et à 4-6 ans. Dans certains endroits, le vaccin est administré à nouveau entre 4 à 6 ans d'âge, soit entre 11 et 12 ans s'il n'a pas déjà donné. L'efficacité du vaccin dépend de la souche du vaccin, mais se situe habituellement autour de 80%., La souche Jeryl Lynn est le plus couramment utilisé dans les pays développés mais il a été montré pour avoir une efficacité réduite en cas d'épidémie. La souche Leningrad-Zagreb couramment utilisés dans les pays en développement semble avoir une efficacité supérieure en cas d'épidémie.

Grâce à des éclosions dans les milieux collégial et universitaire, de nombreux gouvernements ont établi des programmes de vaccination afin de prévenir des flambées de grande envergure. Au Canada, les gouvernements provinciaux et l'Agence de santé publique du Canada ont tous participé à des campagnes de sensibilisation pour encourager les élèves allant de la 1 re année aux collèges et universités à se faire vacciner.

Certains militants anti-vaccin de protestation contre l'administration d'un vaccin contre les oreillons, affirmant que la souche vaccinale atténuée est nuisible, et / ou que la maladie sauvage est bénéfique. Désaccord, l'OMS, de l'American Academy of Pediatrics, le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention, l'American Academy of Family Physicians, l'Association médicale britannique et la Royal Pharmaceutical Society de Grande-Bretagne recommandent actuellement la vaccination systématique des enfants contre les oreillons. L'Association médicale britannique et la Royal Pharmaceutical Society de Grande-Bretagne avait précédemment recommandé contre la vaccination contre les oreillons général, modifier cette recommandation en 1987. En 1988, il est devenu la politique du gouvernement britannique d'introduire en masse des programmes enfants vaccination contre les oreillons avec le vaccin ROR et le vaccin ROR est maintenant systématiquement administré au Royaume-Uni.

Avant l'introduction du vaccin contre les oreillons, le virus des oreillons a été la principale cause de méningo-encéphalite virale dans les États-Unis. Toutefois, l'encéphalite survient rarement (moins de 2 pour 100 000). Dans l'une des plus importantes études dans la littérature, les symptômes les plus communs de la méningo-encéphalite des oreillons ont été trouvés à la fièvre (97%), vomissements (94%) et céphalées (88,8%). Le vaccin contre les oreillons a été introduite dans les Etats-Unis en Décembre 1967: depuis son introduction il ya eu une diminution régulière de l'incidence des oreillons et de l'infection du virus des oreillons. Il y avait 151 209 cas d'oreillons rapportés en 1968. Depuis 2001, la moyenne de cas a été seulement 265 par an, à l'exclusion d'une épidémie de> 6000 cas en 2006 s'explique en grande partie à la contagion universitaires chez les jeunes adultes.


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