מה חזרת?

חזרת parotitis מגיפה היא מחלה ויראלית של המין האנושי, הנגרמת על ידי נגיף חזרת. לפני הפיתוח של החיסון לבין המבוא של חיסון, זה היה מחלת ילדות נפוצה בעולם, היא עדיין איום משמעותי על בריאות בעולם השלישי.

כואב נפיחות של בלוטות הרוק (קלאסי בלוטת הפרוטיד) היא מצגת הטיפוסי ביותר. המחלה היא בדרך כלל עצמית מוגבלת, פועל כמובן שלה לפני נסוג, ללא טיפול ספציפי מלבד שליטה על התסמינים עם משככי כאבים.

חזרת הסימפטומים

התסמינים השכיחים יותר של חזרת הם:

• דלקת הפרוטיד (או parotitis) ב 60-70% של זיהומים ו -95% מהחולים עם תסמינים. Parotitis גורמת לכאב נפיחות מקומית, במיוחד כאשר לעיסה. זה יכול להתרחש בצד אחד (חד צדדי), אך שכיחה יותר משני הצדדים (דו צדדי) של כ -90% מן המקרים.
• חום
• כאב ראש
• אשכת, בהתייחסו דלקת כואבת של האשך. זכרים בעבר ההתבגרות המפתחים חזרת יש סיכון של 30 אחוזים אשכת.

תסמינים אחרים יכולים לכלול חזרת של יובש בפה, כאב פנים ו / או האוזניים ולעיתים במקרים חמורים יותר, אובדן קול. בנוסף, עד 20% של בני אדם נגוע בווירוס חזרת אינם מראים סימפטומים, לכן אפשר להיות נגוע להפיץ את הנגיף מבלי לדעת זאת.

חום וכאבי ראש הם תסמינים prodromal של חזרת, יחד עם חולי אנורקסיה ו.

חזרת סימנים בדיקות

בדיקה גופנית מאשר את נוכחותו של בלוטות נפוחות. בדרך כלל המחלה מאובחנת על רקע קליני ללא בדיקות מעבדה מאשרות הוא זקוק. אם קיימת אי ודאות לגבי האבחנה, הבדיקה של רוק או דם ניתן לבצע; אישור אבחון חדשה, תוך שימוש בזמן אמת פולימראז מקוננות תגובת שרשרת (PCR) הטכנולוגיה, יש גם פותחו. % העריכו 20% -30 מן המקרים הם אסימפטומטיים. כמו עם כל דלקת של בלוטות הרוק, עמילאז בסרום הוא גבוהות לעתים קרובות.

חזרת הילוכים

חזרת היא מחלה מדבקת זה מתפשט מאדם לאדם, אל באמצעות מגע עם הפרשות נשימתיות כגון רוק מאדם נגוע. כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, הטיפות aerosolize והוא יכול להזין את העיניים, האף, הפה או של אדם אחר. חזרת ניתן גם להפיץ ידי שיתוף מזון, משקאות שיתוף, מתנשקים. הווירוס יכול גם לשרוד על משטחים ואז יהיה להפיץ אחרי קשר בצורה דומה.

אדם נגוע חזרת היא מחלה מדבקת מתוך כ 6 ימים לפני הופעת התסמינים עד כ - 9 ימים לאחר תחילת הסימפטומים. תקופת הדגירה (הזמן עד הסימפטומים מתחילים) ניתן 14-25 ימים, אבל הוא יותר בדרך כלל 16-18 ימים.

חזרת טיפול

אין טיפול ספציפי עבור חזרת. הסימפטומים יכולים להיות משוחרר על ידי יישום של קרח או חום לסירוגין לאזור הצוואר מושפעים על ידי אקמול / אקמול (טיילנול) להקלה על הכאב. אספירין אינו משמש בשל לקשר היפותטי עם תסמונת ריי. חם מגרגר מי מלח, מאכלים רכים, ונוזלים מיותרים עשוי גם לעזור להקל על התסמינים.

חולים מומלץ להימנע מיץ פירות או מאכלים חומציים, שכן אלו מגרים את בלוטות הרוק, אשר יכול להיות כואב.

חזרת הפרוגנוזה

המוות הוא מאוד יוצא דופן. המחלה מעצמם, ואת התוצאה הכללית היא טובה, אפילו אם איברים אחרים מעורבים.

הסיבוכים המוכרים של חזרת כוללים:

• זיהום של מערכות איברים אחרים
• זיהומים נגיפיים חזרת אצל גברים מתבגרים ומבוגרים לשאת עד 30% את הסיכון כי האשכים יכולים להידבק (אשכת או דלקת יותרת האשך), אשר יכולים להיות כואבים למדי; כמחצית מכך זיהומים אלה ניוון אשכים, ובמקרים נדירים עקרות יכול לעקוב .

מניעת חזרת

המדד הנפוץ ביותר מונעת נגד חזרת הוא חיסון עם חיסון חזרת. החיסון יכול להינתן בנפרד או כחלק של החיסון חיסון MMR אשר גם מגן נגד חצבת ואדמת. בארה"ב, ה-MMR בימים החליף ידי MMRV, אשר מוסיף הגנה נגד אבעבועות רוח. ה-WHO (ארגון הבריאות העולמי) ממליץ על שימוש חיסונים חזרת בכל המדינות עם תפקוד טוב תוכניות החיסון בילדות. בבריטניה היא ניתנת באופן שגרתי לילדים בגיל 15 חודשים. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה הממשל שגרתית של חיסון ה-MMR בגיל 12-15 חודשים, ב 4-6 שנים. במקומות מסוימים, החיסון ניתן שוב בין 4 ל 6 שנים, או בין 11 ל 12 שנים אם לא ניתנה קודם לכן. היעילות של החיסון תלויה זן של החיסון, אבל הוא בדרך כלל סביב ^80%., המתח לין Jeryl הוא הנפוץ ביותר בארצות המפותחות, אך הוכח כי יעילות מופחתת במצבים המגיפה. המתח לנינגרד-זאגרב נפוץ במדינות מתפתחות נראה מעולה יעילות במצבים המגיפה.

בשל התפרצויות בתוך הגדרות המכללה לאוניברסיטה, ממשלות רבות הקימו תוכניות החיסון כדי למנוע התפרצויות בקנה מידה גדול. בקנדה, ממשלות מחוזי הסוכנות לבריאות הציבור של קנדה השתתפו כל מסעות הסברה להגברת המודעות לעודד את התלמידים החל מכיתה 1 בקולג' ובאוניברסיטה להתחסן.

יש חיסון נגד פעילי מחאה נגד הממשל של חיסון נגד חזרת, בטענה כי זן החיסון נחלש מזיקה, ו / או כי המחלה בר מועיל. הסכמה, WHO, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, הוועדה המייעצת על התחסנות Practices של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, האקדמיה האמריקנית לרפואת משפחה, אז The British Medical Association וה אגודת הפרמצבטיקה המלכותית של בריטניה כיום ממליצים על חיסון שגרתי ילדים נגד חזרת. ההסתדרות הרפואית הבריטית איגוד הפרמצבטיקה המלכותית של בריטניה המליצה בעבר חיסון נגד חזרת בכלל, כי שינוי המלצה בשנת 1987. בשנת 1988 היא הפכה הממלכה המאוחדת מדיניות הממשלה להכניס ילד מסה חזרת תוכניות החיסון עם חיסון MMR ו חיסון ה-MMR כיום מנוהל שגרתי באנגליה.

לפני כניסתה של החיסון חזרת, חזרת הנגיף היה הגורם המוביל meningoencephalitis ויראלי בארצות הברית. עם זאת, דלקת קרום המוח מתרחשת לעתים רחוקות (פחות מ 2 ל -100,000). באחד מהמחקרים הגדולים ביותר בספרות, הסימפטומים הנפוצים ביותר של meningoencephalitis חזרת נמצאו חום (97%), הקאות (94%) וכאבי ראש (88.8%). החיסון חזרת הוכנס בארצות הברית בדצמבר 1967: מאז השקתו חלה ירידה מתמדת במספר מקרי חזרת חזרת זיהום בנגיף. היו 151,209 מקרים של חזרת דיווחה בשנת 1968. מאז 2001, הממוצע במקרה רק 265 דולר לשנה, למעט התפרצות של> 6000 מקרים בשנת 2006 מיוחסת בעיקר הדבקה אוניברסיטה צעירים.

מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " חזרת "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc