Caxumba e parotidite epidêmica é uma doença viral da espécie humana, causada pelo vírus da caxumba. Antes do desenvolvimento da vacinação e da introdução de uma vacina, era uma doença comum na infância em todo o mundo, e ainda é uma ameaça significativa para a saúde no terceiro mundo.
Inchaço doloroso das glândulas salivares (classicamente a glândula parótida) é a apresentação mais típica. A doença é geralmente auto-limitada, o seu curso antes de recuar, sem tratamento específico para além de controlar os sintomas com analgésicos.
Os sintomas da caxumba
Os sintomas mais comuns da caxumba são:
- Inflamação da parótida (ou parotidite) em 60-70% das infecções e 95% dos pacientes com sintomas. Parotidite provoca inchaço e dor local, especialmente ao mastigar. Pode ocorrer de um lado (unilateral), mas é mais comum em ambos os lados (bilateral) em cerca de 90% dos casos.
- Febre
- Dor de cabeça
- Orquite, referindo-se a inflamação dolorosa do testículo. Homens do passado da puberdade que desenvolvem caxumba têm um risco 30 por cento de orquite.
Outros sintomas da caxumba podem incluir boca seca, o rosto ferido e / ou ouvidos e, ocasionalmente, em casos mais graves, perda de voz. Além disso, até 20% das pessoas infectadas com o vírus da caxumba não apresentam sintomas, por isso é possível ser infectado e disseminar o vírus sem saber.
Febre e dor de cabeça são sintomas prodrômicos de caxumba, juntamente com mal-estar e anorexia.
Caxumba Sinais e exames:
Um exame físico confirma a presença das glândulas inchadas. Geralmente a doença é diagnosticada em bases clínicas e sem testes laboratoriais de confirmação é necessária. Se há incerteza sobre o diagnóstico, um teste de saliva ou sangue podem ser realizadas; uma nova confirmação diagnóstica, utilizando tempo real nested reação em cadeia da polimerase (PCR) tecnologia, também foi desenvolvido. Estima-se que 20% -30% dos casos são assintomáticos. Como acontece com qualquer inflamação das glândulas salivares, amilase sérica é freqüentemente elevado.
Transmissão da caxumba
Caxumba é uma doença contagiosa que é transmitida de pessoa para pessoa através do contato com secreções respiratórias como a saliva de uma pessoa infectada. Quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, as gotas de dispersar e pode entrar nos olhos, nariz ou boca de outra pessoa. Caxumba também pode ser transmitido através da partilha de alimentos, bebidas, partilha e se beijando. O vírus também pode sobreviver em superfícies e, em seguida, ser distribuídos após o contato de uma maneira similar.
Uma pessoa infectada com caxumba é contagiosa, de aproximadamente seis dias antes do início dos sintomas até cerca de 9 dias após início dos sintomas. O período de incubação (tempo até o início dos sintomas) pode ser 14-25 dias, mas é mais tipicamente 16-18 dias.
Tratamento da caxumba
Não há tratamento específico para a caxumba. Os sintomas podem ser aliviados por aplicação de gelo ou calor intermitentes na área do pescoço afetado e por acetaminofeno / paracetamol (Tylenol) para aliviar a dor. A aspirina não é utilizado devido a uma ligação hipotética com síndrome de Reye. Gargles morna e sal água, alimentos leves e líquidos extra também pode ajudar a aliviar os sintomas.
Os pacientes são aconselhados a evitar o suco de fruta ou qualquer alimentos ácidos, pois estes estimulam as glândulas salivares, o que pode ser doloroso.
Prognóstico da caxumba
A morte é muito incomum. A doença é auto-limitada, eo resultado geral é bom, mesmo que outros órgãos estão envolvidos.
Conhecidas complicações da caxumba incluem:
- Infecção de outros sistemas orgânicos
- Infecções virais caxumba em homens adolescentes e adultos carregam até um risco 30% que os testículos podem ficar infectadas (orquite ou epididimite), que pode ser bastante doloroso, cerca de metade destas infecções resultado em atrofia testicular, e em casos raros podem seguir a esterilidade .
Prevenção da caxumba
A medida mais comum de prevenção contra a caxumba é a imunização com uma vacina contra caxumba. A vacina pode ser administrada separadamente ou como parte da vacina de imunização MMR, que também protege contra sarampo e rubéola. Em os EUA, a MMR está sendo agora suplantado por MMRV, o que aumenta a protecção contra a varicela. A OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda o uso de vacinas contra caxumba em todos os países com bom funcionamento dos programas de vacinação infantil. No Reino Unido é rotineiramente administrada a crianças com idade de 15 meses. A Academia Americana de Pediatria recomenda a administração de rotina da vacina MMR em idades 12-15 meses e de 4-6 anos. Em alguns locais, a vacina é dada, novamente, entre 4 a 6 anos de idade, ou entre 11 e 12 anos de idade não se dado anteriormente. A eficácia da vacina depende da cepa da vacina, mas geralmente é em torno de 80%., A estirpe Jeryl Lynn é mais comumente usado em países desenvolvidos, mas tem sido demonstrado que têm uma eficácia reduzida, em situações epidêmicas. A cepa Leningrad-Zagreb comumente usado em países em desenvolvimento parece ter eficácia superior em situações epidêmicas.
Devido aos surtos em ambientes universitários e universitários, muitos governos têm criado programas de vacinação para prevenir surtos de larga escala. No Canadá, os governos provinciais e da Agência de Saúde Pública do Canadá tem todos participaram de campanhas de conscientização para incentivar os alunos que vão desde o grau 1 para a faculdade e universidade para se vacinar.
Alguns ativistas anti-vacina protesto contra a administração de uma vacina contra caxumba, alegando que a cepa vacinal atenuada é prejudicial, e / ou que a doença silvestres é benéfico. Discordando, a OMS, a Academia Americana de Pediatria, o Comité Consultivo em Práticas de Imunização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a Academia Americana de Médicos de Família, a British Medical Association e da Royal Society Farmacêutica da Grã-Bretanha atualmente recomendam a vacinação de rotina de crianças contra a caxumba. A British Medical Association e da Royal Pharmaceutical Society da Grã-Bretanha já havia recomendado a vacinação contra a caxumba geral, alterando essa recomendação em 1987. Em 1988 tornou-se política de governo do Reino Unido a introduzir caxumba massa criança programas de vacinação com a vacina MMR e vacina MMR é rotineiramente administrada no Reino Unido.
Antes da introdução da vacina contra caxumba, o vírus da caxumba foi a principal causa de meningoencefalite viral nos Estados Unidos. No entanto, a encefalite ocorre raramente (menos de 2 por 100.000). Em um dos maiores estudos na literatura, os sintomas mais comuns de meningoencefalite caxumba foram encontrados para ser a febre (97%), vômito (94%) e cefaléia (88,8%). A vacina contra caxumba foi introduzida nos Estados Unidos em dezembro de 1967: desde a sua introdução, tem havido uma diminuição constante na incidência de caxumba e infecção por vírus da caxumba. Havia 151.209 casos de caxumba relatados em 1968. Desde 2001, a média foi de apenas 265 casos por ano, excluindo um surto de> 6.000 casos em 2006 atribuído em grande parte para a universidade contágio em adultos jovens.
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