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熱帯病気は何ですか。

先生によって Tomislav Mestrovicć、 MD、 PhD

最近の歴史の間に、世界の熱帯領域は穏健な世界と比較して感染症によってもっとひどく影響されました。 感染症がそのような領域でなぜ繁栄できるか主な理由は病原体、ベクトルおよびホストの生物学的多様性のハイレベルをサポートする環境および生物的要因、またこれらの病気を制御するための努力の下を掘る社会的な要因見つけることができますが。

そのような感染症は熱帯病気として (他の非伝染性の病気より不釣合いに流行する) ので単に知られ、熱帯薬はので調査のための重要な訓練現れました。 研究の重要な部分は人間、微生物および人間の間で病原体を移動できるベクトル間の関係を把握しています。

熱帯病気の例

結核は感染症と全体的に関連付けられる一流の死因を表し発生は結核と HIV の伝染病間の相互作用による熱帯領域で増加しています。 世界の多くの領域ではこの病気は主に若い大人に影響を与え、抗菌薬剤への病原体の増加する抵抗は面倒な印です。

マラリアは大きい属 Plasmodium からの寄生原生動物門によって引き起こされる伝染性、 hematologic 病気です。 百万人以上のアフリカ人は 5 年齢以下マラリアがもとで、殆んど子供毎年停止します。 単独でこの病気はこの病気の最も高い重荷の国のための経済成長の年次減少のおよそ 1.3% の間責任があるために推定されます。

下痢は幼年期にまた 5 年齢以下子供に影響を与えるよくある病気の 1 つに残りま、かなりの死亡率に導きます。 Rotavirus は厳しい下痢の病気のコモン・コーズに残ります、とはいえ国の無数は (バングラデシュ、ソマリア、ルワンダ、ザイールおよびネパールのような) 赤痢を引き起こす多重抵抗力がある細菌の赤痢菌 dysenteriae による深刻な伝染病を見ました。

リーシュマニア症は 88 ヶ国で風土性の、重要な疾病率および死亡率の原因となる属 Leishmania の寄生虫によって引き起こされる病気のグループです。 この感染症は Phlebotominae の砂のかみ傷によって飛びます広がり、病気は皮 (皮膚のリーシュマニア症) および内臓 (内臓のリーシュマニア症) に影響を与えることができます。

Strongyloidiasis は暖かい気候として熱帯および亜熱帯領域の病気のコモン・コーズ、寄生虫の存続のために適しています。 臨床提示はホストの免疫組織の状態と変わり、伝染は激しく、慢性厳しいように分類することができます。 immunosuppressed 患者では自由な Strongyloides の寄生虫との autoinfection は続くことができま hyperinfection シンドロームに導きます。

一般にアフリカの睡眠病として知られているアフリカのトリパノソーマ病は、またツェツェバエが広げる無視された寄生病気です。 それは protozoan の Trypanosoma の brucei によって引き起こされ、 70 年代以来この感染症は広大な割合の新しい伝染病として再現していました。

Onchocerciasis、別名河川盲目症は、 filarial 線虫、 Onchocerca の volvulus が引き起こす伝染です。 このワームの幼虫は皮の下で移動し、視力の減損および盲目に終って目を、続いて突き通すことができます。 アフリカはこの病原菌との伝染の危険がある状態に人口の 99% を隠します。

追加無視された熱帯病気は下記のものを含んでいます:

病気 原因となるエージェント
鉤虫 americanus Ancylostoma duodenale および Necator
Trichuriasis Trichuris の trichiura
Treponematoses treponema - pallidum pertenue、 Treponema - pallidum endemicum、 Treponema - pallidum carateum、 Treponema - pallidum pallidum
Buruli の潰瘍 マイコバクテリウムの ulcerans
人間のアフリカのトリパノソーマ病 Trypanosoma の brucei、 Trypanosoma の gambiense
Dracunculiasis Dracunculus の medinensis
レプトスピラ症 Leptospira
Strongyloidiasis Strongyloides の stercoralis
Foodborne trematodiases Trematoda
Neurocysticercosis Taenia の solium
Scabies Sarcoptes の scabiei
Flavivirus の伝染 黄熱病ウイルス、西ナイルウイルス、デング熱ウイルス、カチカチ耐えられた脳炎のウイルス

処置および防止策

熱帯病気は制御の下に薬物の分配によって置くことができま居住水準および建物の不用な公衆衛生施設を改良します。 なお、危険度が高い領域に住んでいる人に栄養サポートを可能にする計画されたプログラムはこれらの病気への人体の抵抗の増強を助けることができます。

さらに、地域社会全体にわたるワクチン接種プログラムは違いを生じることができ無視された熱帯病気のためのあるワクチンは臨床パイプラインを入力しました。 発展途上国の公共部門とワクチンの製造業者間のよりよい協同は、即ち、その上に共有すると原価節約知識を促進できます。

水および公衆衛生の不足は鉤虫のような伝染性の下痢、肝炎、腸の線虫およびリーシュマニア症によって課される重い病気の重荷に確定的に貢献します従ってまたアドレス指定されるべきです。 さらに、飲料水はヒ素およびフッ素のようなある特定の化学薬品と汚染することができます。

防水加工剤はベクトルが夕方にかむまたは伝染病と直面されたとき熱帯領域の重要な公衆衛生の測定としてより多くの卓越性を受け取るべきです。 N ジエチルm toluamide N に基づく総合的な防水加工剤は (DEET) 次々とマラリアの重荷を減らすことができるカからの保護の普及した方法を表します。 またベッドのネットがこの病気の夜伝達を減らすのに使用されるべきです。

ソース

  1. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejmra064142
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3438653/
  3. http://www.prb.org/pdf10/neglectedtropicaldiseases.pdf
  4. http://www.who.int/neglected_diseases/diseases/NTD_Report_APPMG.pdf
  5. Meunier YA の穴 M、 Shumba T、 Swanner BJ。 熱帯病気: 開業医および学生のための実用的なガイド。 OUP 米国 2013 年; PP. 1-106。
  6. Shetty NP、 Shetty PS。 熱帯地方の病気の疫学。 : コックの GC、 Zumla A のエディター。 Manson の熱帯病気。 Elsevier の健康科学 2009 年; PP. 19-34。

[深い読み: 熱帯病気]

Last Updated: Oct 27, 2015

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