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什麼是熱帶疾病?

由 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD 博士

與這個溫和世界比較,在最近歷史記錄期間,這個世界的熱帶地區更加嚴重地是受傳染病的影響的。 主要原因為什麼傳染病在這樣地區可能興旺可以找到在支持病原生物,向量和主機生物多樣性高水平的環境和生物因素,而且在破壞工作成績控制這些疾病的社會系數。

這樣傳染病通認作為熱帶疾病 (因為他們比其他無傳染性的疾病不均衡地流行),并且熱帶醫學湧現了,因為他們的研究的一個重要學科。 這個研究的重要部分推測人、微生物和可能移動病原生物在人之間的向量之間的關係。

熱帶疾病的示例

結核病表示主導的死因全球性地與傳染病相關,并且其入射是上漲在熱帶區由於結核病和 HIV 流行病之間的交往。 在這個世界的許多地區此疾病主要地影響新成人,并且病原生物的增長的阻力對抗菌藥物的是一個令人煩惱的符號。

瘧疾是從大屬瘧原蟲的寄生原生動物造成的一個感染,血液學疾病。 超過一百萬個非洲人每年中斷於瘧疾,大多數子項在 5 歲以下。 單獨此疾病估計負責對大約 1.3% 對經濟增長的每年減少有此疾病的最高的間接費用的國家(地區) 的。

腹瀉在童年依然是也影響子項在 5 歲以下的其中一個常見病,導致嚴重的死亡率。 輪狀病毒保持嚴重腹瀉病症的常見原因,雖然無數國家(地區) (例如孟加拉國、索馬里、盧旺達、扎伊爾和尼泊爾) 看到了嚴重的流行病由於導致痢疾的多個抗性細菌腸細菌 dysenteriae

萊什曼原蟲病是屬 Leishmania 的寄生生物造成的一個組疾病,是地方性的在 88 個國家(地區) 并且導致重大的病態和死亡率。 此傳染病由 Phlebotominae 叮咬分佈沙蠅,并且這個疾病可能影響皮膚 (皮膚萊什曼原蟲病) 和內臟 (發自內心的萊什曼原蟲病)。

Strongyloidiasis 疾病的一個常見原因在熱帶和亞熱帶區,作為溫暖的氣候適用於寄生生物生存。 這個臨床介紹變化以主機的免疫系統的狀況,并且傳染可以分類為深刻,慢性和嚴重。 在 immunosuppressed 患者未管制的與 Strongyloides 寄生生物的 autoinfection 可能接著而來,導致 hyperinfection 綜合症狀。

非洲錐體蟲病,也一般叫作非洲昏睡病,是催催蠅分佈的一個被忽略的寄生疾病。 它是由一原蟲的 Trypanosoma brucei 造成的,并且從 20 世紀 70 年代此傳染病再度了出現作為巨大比例一種新的流行病。

蟠尾絲蟲病,亦稱盤尾絲蟲病,是這條絲蟲的線蟲造成的傳染, Onchocerca volvulus。 此蠕蟲幼蟲能移動在皮膚下和擊穿眼睛,隨後造成視域損傷和盲目性。 非洲懷有 99% 人口冒與此傳染物質的傳染之險。

另外的被忽略的熱帶疾病包括:

疾病 引起作用者
十二指腸蟲 美洲 Ancylostoma 的 duodenale 和的 Necator
鞭蟲病 Trichuris trichiura
Treponematoses 密螺旋體 - 蒼白球 pertenue,密螺旋體 - 蒼白球 endemicum,密螺旋體 - 蒼白球 carateum,密螺旋體 - 蒼白球蒼白球
Buruli 潰瘍 分枝桿菌屬 ulcerans
人力非洲錐體蟲病 Trypanosoma brucei, Trypanosoma gambiense
Dracunculiasis 龍線屬 medinensis
細螺旋體病 螺旋體
Strongyloidiasis Strongyloides stercoralis
生產食物環節中的 trematodiases Trematoda
Neurocysticercosis 頭帶 solium
Scabies 肌色痒虱類 scabiei
Flavivirus 傳染 黃熱病病毒,西尼羅河病毒,登革熱病毒,滴答聲出生的腦炎病毒

處理和預防措施

熱帶疾病可以放置在控制下通過分配治療,改進生活環境和大廈廢衛生設施。 此外,啟用營養技術支持對那些人在高危險的區住的計劃的程序可能幫助加強一個人體組織的阻力對這些疾病。

另外,整個社區的接種疫苗計劃可能產生變化,并且被忽略的熱帶疾病的有些疫苗輸入了這個臨床傳遞途徑。 更好的合作,即在公共部門和疫苗製造商之間在發展中國家,能另外促進共享的知識和成本節省。

缺乏在水和衛生方面明確地造成感染腹瀉、肝炎、小腸線蟲像十二指腸蟲和萊什曼原蟲病強加的大量疾病間接費用,因而應該也解決它。 另外,飲用水可以汙染與某些化學製品例如砷和氟素。

放水劑在向量在傍晚咬住的熱帶地區應該接受更多突起作為一個重要公共衛生評定或當與流行病面對。 在 N 基礎上的綜合放水劑, N 二乙基m toluamide (DEET) 表示保護一個普遍的方法免受蚊子,可以反過來減少瘧疾的間接費用。 應該也用於河床淨額減少此疾病夜間傳輸。

來源

  1. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejmra064142
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3438653/
  3. http://www.prb.org/pdf10/neglectedtropicaldiseases.pdf
  4. http://www.who.int/neglected_diseases/diseases/NTD_Report_APPMG.pdf
  5. 石橋 YA,漏洞 M, Shumba T, Swanner BJ。 熱帶疾病: 開業醫生和學員的一個實用的指南。 OUP 美國, 2013年; 頁. 1-106.
  6. Shetty NP, Shetty PS。 疾病流行病學在熱帶。 在: 廚師 GC, Zumla A,編輯。 曼森的熱帶疾病。 Elsevier 健康科學, 2009年; 頁. 19-34.

[深層讀取:熱帶疾病]

Last Updated: Oct 27, 2015

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