Umpilisäke akuutti tulehdusta. Se on yksi yleisimmistä vatsaontelon hätätilanteissa, vaikuttavat välillä 7 ja 12 prosenttia väestöstä. Brutto patologian, erottaa akuutti appendicitis seuraavat vaiheet:
- yksinkertainen appendicitis, jossa inflamed lisäys on edelleen elinkelpoinen;
- gangrenous appendicitis ominaista koordinointikeskusten ja hajanainen kudoksen kuolion; ja
- Perforoitu appendicitis ominaista kudoksen kuolion ja hävittämisestä lisäyksessä.
Akuutti appendicitis diagnoosi perustuu yleensä kliiniset oireet ja laboratoriokokeiden tarvitsematta radiologisten Imaging-ohjelmaan. Noin kolmannes potilaiden kanssa akuutti appendicitis osoittavat kuitenkin epätyypillinen kliinisiä oireita ja fyysinen päätelmät. Tämän ryhmän potilaiden radiologisten Imagingin voi olla kliinisiä tärkeä.
Kunnes ultrasound (US) ja CT tavallinen gammaradiografialaitteiden ja bariumkarbonaatin tutkimukset kynnyksellä käytettiin akuutti appendicitis diagnosoinnissa. Tavallinen Radiografia filmit ovat epätavallisen 50 prosentissa tapauksista, mutta päätelmät ovat epätarkassa. Bariumkarbonaatin selvityksistä täydellinen sietotestin lisäyksen uskotaan jättää akuutteja appendicitis. Extrinsic massa vaikutus caecum läsnäollessa lisäyksessä nonfilling tai epätäydellinen sietotestin luo taudinmääritystä varten epäilyn korkea indeksi. Bariumkarbonaatin tutkimukset taudinmäärityksen tarkkuus on raportoitu olevan 91 prosenttia. Kuitenkin tavanomaista lisäyksessä nonfilling saattaa ilmetä toisinaan Normaali potilaiden ja voi olla vaikea erottaa osittain täytetty kokonaan täytetty lisäyksessä.
Viimeisen vuosikymmenen aikana ultrasound käyttö kuin ensisijainen diagnostisten modality akuutti appendicitis tuli laajalti. Kun ultrasound anturin käytetään kompressori Kolonnin läpi bowel silmukoita ja pakkaa caecum, Normaali lisäyksessä värjätä sellaisten tapausten suuri prosenttiosuus ja korkean tason tarkkuus on raportoitu akuutti appendicitis diagnosointia. 75-90 % Herkkyys, spesifisyys 86-100 prosenttia ja yleisen tarkkuuden 87-96 prosenttia saavutettu ultrasound kanssa. Akuutti appendicitis (1) sonographic perusteita voivat olla:
- toteaminen nestettä täytetty koirailla lisäyksessä läpimitaltaan yli 5 mm;
- Seinän paksuus 3 mm tai suurempi;
- Koska peristalsis ja noncompressibility lisäys; ja
- pericaecal Eturauhasen muutokset.
Väri Doppler sonography ja teho Doppler sonography voi Näytä virtauksen lisääntyessä mutta Perforoitu appendicitis tai paise voi poissaolon virtauksen. Sonographic karikot liittyvät lisäyksessä, Perforoitu lisäys, kaasun täyttää lisäyksessä, tumoural laajentumisen lisäyksen tai muut edellytykset, jotka saattavat aiheuttaa akuutteja pienempi oikea neljännes kipua kuten tarttuvan ileocaecitis, akuutti epiploic appendagitis, oikean kaksoispiste divertikuliitti, omentum ja suoliliepeen Adeniitti oikealle kaksipuolisen segmenttikohtaisten joka retrocaecal sijainti.
Akuutti appendicitis CT diagnoosi perustuu visualisoinnin epänormaali lisäys (Fig.2) tai appendicolith (kaavio) pericaecal Eturauhasen muutosten kanssa. Inflamed salakirjoitettuja thickened seinään lisäyksen näyttää selvä kontrasti tehostaminen seuraavan suonensisäisen kontrasti keskipitkän ruiskutus. Ympäröivän kudosten Eturauhasen muutokset ovat ominaista usvainen lineaarinen ohjelmalohkojen mesenterial rasvan, nestemäiset kokoelmat, paise tai epähomogeeniset sisäelimien tiheys phlegmon. Ympäröivän bowel silmukoita erityisen ileosekaalisista segmentin, seinän voi kuten myös Näytä muutokset toissijainen tulehdusta kontrasti tehostaminen seuraavan suonensisäisen kontrasti keskipitkän hallinnon thickening tai epänormaali kuvio. Joidenkin tutkimusten saatiin CT kuin suurempi herkkyys ja tarkkuus ultrasound opiskeli oikaistusta potilaiden saman ryhmän osalta. Yleensä CT on erityisen hyödyllistä havainnollistetaan usein periappendiceal Eturauhasen massat. CT on luotettavin tekniikka erottamiselle toisistaan paise ja phlegmon jälkeen, akuutti appendicitis. Tämä erottelu on kliinisesti merkitystä, koska paise voi tyhjennettävä percutaneously, kun taas periappendiceal-phlegmon voidaan käsitellä varovaisesti. Erinomainen herkkyys ja spesifisyys ultrasound olisi käytettävä ensisijainen diagnostisten modality imeväisille, lasten ja naisten epäillään akuutti appendicitis CT pitäisi käyttää ensisijaisesti, jos Rei'itys tai paise muodostuminen epäillään, koska se paremmin kuvaavat tarkka ominaisuudet Eturauhasen massa (kiinteät tai nesteytettyjä) ja sen laajuus ja sijainti imettääkö.
Ruoansulatuskanavaan Imaging GE Healthcare: Appendicitis, akuutti
 | |  | |  |
Appendicitis, akuutti, 1 | | Appendicitis, akuutti, Fig.2 | | Appendicitis, akuutti, kaavio |
Tässä artikkelissa on julkaistaan lupaa Medcyclopaedia, GE Healthcare jako. Medcyclopaedia tarjoaa kattavan kattavuuden About 18,000 lääkärin topicss - sen monet vuorovaikutteisia e-oppimisen ratkaisuja sekä lääketieteelliset kuvia ja media leikkeet - 10 000 rikas tietokannan lisättynä – Medcyclopaedia ansiosta voit käyttää ratkaisuja & resurssit, että harvat muut sivustot voi vastata. Copyright 2010 Medcyclopaedia. Kaikki oikeudet pidätetään.